心绞痛突发如何急救
心绞痛听起来好像只是“心口疼”,实际上它是冠心病最常表现出来的一种急性症状。简单说,就是心脏的冠状动脉因为粥样硬化变得狭窄了,血流不畅,心肌供血不足。平时可能还好好的,可一旦遇到劳累、快走、爬楼、情绪激动、紧张、用力排便这些让心脏负担突然加重的情况,心肌需要的血液供不上,心绞痛就发作了。那种痛,不是说忍忍就能过去的,往往是一种从胸骨后面压上来的、像被什么东西紧紧攥住的感觉,有时还带着窒息感。
遇到这种突发状况,最要紧的是先稳住自己,不要慌。第一步就是立刻停下来,手上不管在做什么活,马上放下,就地休息。很多人第一反应是赶紧躺下,其实没必要,站着或靠着墙坐一会儿反而更好。因为躺下会让回心血量增加,心脏的负担反而更大。找个能靠的地方,让自己放松下来,心情平静一点,然后赶紧摸一摸随身带着的药。

心绞痛的老病号一般都会随身备着急救药,最常见的是硝酸甘油片。用的时候别直接吞,要嚼碎后放在舌头底下含着,这样药物吸收快,大概两分钟左右就能感觉到疼痛在缓解。如果含了一片不管用,过十分钟可以再含一片,加大一点药量。但这里必须提醒一句:不管疼痛有没有缓解,也不管是不是反复发作,连续含服最好不要超过三片。要是三片下去还痛,那就不是单纯心绞痛能解释的了,得赶紧去医院。
还有一种药叫亚硝酸异戊酯,效果比硝酸甘油更快、更强。如果随身带着,可以拿手绢或纱布把它包起来捏碎,然后凑到鼻子跟前吸入,一般十到二十秒就能见效。不过它有个特点,来得快去得也快,药效只能维持七八分钟,而硝酸甘油能管三十分钟。正因为这个药扩张血管的劲儿比较大,吸完之后容易出现短暂的血压偏低,人会头晕、眼前发黑。所以用药一见效,就要马上找个地方坐下来休息,别站着硬撑。
需要特别注意的是,有青光眼的人,上面说的这两种药都不能用。因为这类药会升高眼压,可能引起剧烈的眼痛、头痛,看东西模糊,严重的甚至可能损伤视力。所以如果你是青光眼患者,家里备药或者请别人帮忙时,一定要说清楚这个情况,别好心办了坏事。
还有一种更让人揪心的情况:冠心病病人平时没发作过,头一次遇到心绞痛,身边也没带任何药。这时候心里肯定特别害怕,但越怕越不行——恐慌会让心跳明显加快,心脏需要的氧气更多,负担也就更重,反而可能让疼痛更厉害、时间拖得更长。其实大多数心绞痛发作都不会超过十分钟,只要安静地停下来,别乱动,保持情绪平稳,多数能自己缓过来。真正发生心肌梗死的人,往往之前已经有过多次发作的病史,不太可能第一次发作就直接变成心梗。所以没药的时候,就地休息、保持镇定,就是最有效的急救。
当然,急救只是补救,防患于未然才是上策。有高血压、高血脂这些问题的,要积极治疗,把这些危险因素控制住。平时别碰烟酒,饮食上尽量清淡,以素食为主,别吃得太饱,每顿七八分饱最合适。还要保持大便通畅,便秘的人排便时用力过猛,也容易诱发心绞痛。情绪上尽量平和,遇事别太激动,坚持适度的体育锻炼,像散步、打太极都是不错的选择。
家里最好常备硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛这类急救药,而且要放在床头、茶几这些固定又好拿的地方。尤其要记住,硝酸甘油片和速效救心丸出远门必须随身带着,做到形影不离。关键时刻,这些药就是给自己多争取到的宝贵时间。
最后说一句贴心话:心绞痛发作哪怕后来缓解了,也一定要去医院认真检查,让医生评估一下血管的情况,该调药调药,该做检查做检查。别总觉得“缓过来了就没事了”,心脏的事,从来都马虎不得。
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