夏天也是心血管疾病的高发期

夏天一到，很多长辈会松一口气：冬天最怕心脑血管出状况，现在天热了，血压好像也降下来了，药是不是可以不吃了？这个想法听着挺合情理，但恰恰是个危险的误会。复旦大学附属华东医院心内科的焦青萍教授提醒过，心血管疾病患者千万不要忽视夏季保健，夏天同样可能是这类疾病的高发期，搞不好还会酿成猝死的悲剧。

为什么夏天也危险？天气持续闷热的时候，人体为了散热，新陈代谢和血液循环都会明显加快，皮下血管扩张，血流量比平时增加好几倍，回心血量也随之增多，心脏的工作负担一下子就重了。再加上夏天出汗多，水分大量流失，血液变得黏稠，流速减慢，缺血、心脑血管堵塞的风险就上来了。还有个容易被忽略的问题——睡眠。天热的时候，很多人睡得晚、睡得浅，睡眠质量下降，人的情绪也容易烦躁，这些都会诱发心绞痛、心律失常、房颤、脑梗甚至心梗。有资料显示，在35℃以上的高温天里，心脑血管疾病的死亡率会明显上升。相声表演艺术家侯耀文就是在六月的一个闷热天里在家中猝然离世，事发突然，但回头看，身体也许早就给了很多暗示，只是没有引起足够的重视。

很多人以为猝死毫无预兆，其实不是。血管从二十岁左右就开始慢慢退化，粥样硬化斑块日积月累地附着在血管壁上，血管腔越来越窄，心脏供血供氧的能力就打了折扣。胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗死，这些都不是凭空冒出来的，而是长期累积的结果。高血压、心肌炎、脑溢血、主动脉炎这些疾病，也都有可能成为猝死的底子。问题在于，不少人平时不太在意体检，也不按时随访、按时吃药，觉得“没什么不舒服就没事”，结果身体里埋着的隐患越积越深，遇到高温这样一根导火索，就可能一下子爆发出来。

这里必须再提一个容易让人栽跟头的误区：真的不能因为夏天血压看着低了就擅自停药或者减药。夏季血压比冬天低一些是常见的生理现象，但这不是“病好了”的信号。尤其对于中老年人来说，体温调节中枢本身就不那么灵敏，身体的平衡能力在高温下更容易出问题。如果房间通风不好、闷热难忍，出汗以后又没有及时喝水，体内的水电解质就可能紊乱，导致中暑；若在冷气开足的空调房和闷热的室外频繁进出，冷热交替猛烈，血管一下子收缩一下子扩张，在原本就有动脉硬化的基础上，就更容易出事。还有暴饮暴食、情绪的剧烈波动、压力过大，都可能成为诱发因素。就连日常吃的某些药物，比如治疗心力衰竭的地高辛、西地兰，或者利尿剂、安定类药物，如果使用不当，反而可能诱发心律紊乱，这点很多人完全没想到过。

要避免悲剧发生，提前捕捉身体的早期信号很重要。心血管方面，如果你在劳累或者紧张的时候，突然感觉胸骨后或者胸口左侧疼痛，还有出汗的感觉，疼痛可能放射到肩膀、手臂或者脖子上；或者干点体力活就觉得心慌、气短、呼吸困难；饱餐一顿、吹了冷风、看了紧张刺激的场面之后，感到心悸、胸痛；晚上睡觉时总觉得憋气，要垫高枕头才能舒服一点；脉搏时不时不齐，跳得过快或过慢；平时上楼比别人更容易胸闷心慌；左肩莫名其妙地长期疼痛——这些情况，都值得到医院好好查一查。

脑血管方面的信号也容易被当成“人老了正常现象”而被忽略。比如经常头晕、目眩、耳鸣、看东西模糊、眼前发黑，有时还伴恶心呕吐；白天总是昏昏欲睡、怎么睡都睡不够；断断续续地头痛、偏头痛甚至剧烈头痛；肢体麻木，面部发麻、舌头发麻，尤其是手指发麻；说话吐字不清、流口水、无缘无故流鼻血或者走路忽然跌跤；全身没力气、出虚汗、心慌，反应变迟钝，说话前言不搭后语；记忆力明显下降、注意力没法集中、思维变慢、工作效率变差。这些表现看似零散，其实都可能是脑血管在向你发出求救信号。别抱侥幸心理，觉得“忍一忍就过去了”，及时去医院做个检查，远比事后后悔强。

在炎热的夏天，怎么才能更好地护住心血管？最要紧的一件事就是喝水。出汗多，水分流失快，血液容易变稠。很多老人天热胃口不好，吃得少，水也喝得少，尤其是一些心功能不太好的病人，这样一来血容量就不够，很容易在中暑的基础上加重原本的毛病。饮食上注意吃得清淡、有营养，保证水分摄入，这比什么保健品都实在。

睡眠也得放在心上。天热睡得晚不要紧，但要尽量保持规律的作息，保证足够的睡眠时间。如果晚上没睡好，白天可以补个午觉，养养精神，让心脏也跟着歇一歇。

药物这件事，千万要遵医嘱。心血管疾病的患者应该按时服药，定期随访，由专业医生来制定或调整用药方案。就算你觉得最近状态不错，也不能自己随意换药或者停药。想调整药物，一定先问问医生。

空调的使用也需要讲究。有些老人为了省电，大热天屋里跟蒸笼似的也不开空调，这其实并不健康。热得难受，该开就开，但温度不要调得太低，室内外温差不要太大，不然血管在冷热之间反复收缩舒张，负担很重。睡觉时别用太凉的竹席，可以换成草席，盖好薄被防止着凉。冷饮冷食也要节制，贪图一时凉快伤了肠胃，得不偿失。

情绪管理也很重要。天气一热，人容易心烦气躁，而激动和烦躁恰恰可能诱发心血管事件。夏日养心，首先得学会“静心”，遇事别急，别让自己陷在负面情绪里。

运动的时间和方式也要调整。调查显示，70%到80%的心脑血管疾病发生在早晨6点到10点之间，这个时段被认为是危险时段，锻炼最好避开它。夏天日照强烈时，尤其上午11点到下午3点，就别去户外活动了。有心血管病史的老人，更要注意减少户外活动，多在室内休息。傍晚凉快一些的时候，出门散散步，做点轻缓的运动倒是很合适。游泳是夏天特别推荐的一项运动，对心血管压力小，又能锻炼身体。普通人锻炼也要量力而行，感觉微微发热、微微出汗，练完觉得轻松舒服，这个强度就差不多了；如果练完非常疲劳，休息后还是头痛、头晕、胸闷、心慌，那就说明运动量太大了，得赶紧减一减。运动后记得及时补充水分。

最后想再说一句：一旦出现胸闷、呼吸困难这些症状，不要拖，不要忍，务必及时就医。有些突发状况确实等不及送到医院，比如身边的人突然倒地、心跳骤停、意识丧失，这时候要立刻拨打120，同时马上开始做心肺复苏。先把患者领口和裤带解开，让他平躺，头后仰保持气道通畅，清除口腔里可能有的异物和呕吐物，然后捏住鼻子，口对口吹气，持续按压胸部，坚持到急救人员到来。每一分钟的坚持，都可能把一个生命从悬崖边拉回来。

夏天不只是西瓜、空调和蝉鸣的季节，对心脏来说，它也是一个需要格外留神的季节。别被“夏天血压低”的表面现象迷惑，做好补水、睡好觉、看好药、管好情绪、科学运动，该做的检查别落下，该看的医生别拖延。心护好了，才有力气好好过这个夏天。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。