鼻咽癌的原因治疗方法
说起鼻咽癌，很多人可能觉得陌生，但要提到“广东癌”，南方一些上了年纪的人多半听过。这个病在我国的发病率不低，尤其在广东、广西、湖南、福建、台湾这些南方省份，广东一带的发病率尤其高，所以早些年它就被叫做“广东病”。名字听着像地方病，其实它是我国十大恶性肿瘤之一，值得每个人留个心眼。
鼻咽癌到底长在哪儿呢？咱们的鼻子和嗓子相接的地方，也就是鼻腔最后端和咽喉上部交汇的那个区域，叫鼻咽部。这个地方位置很深，平时看不见也摸不着，就算做常规体检，一般也检查不到这个角落。可偏偏这个不起眼的角落，就成了癌瘤容易落脚的地方。
大家最关心的问题，肯定是：好好的，怎么就得这个病了？说实话，直到今天医学界还没有把鼻咽癌的病因完全摸透。专家们查过饮食、饮水、烟酒、气候，能想到的都查了个遍，还是没有找到一个确切的、单一致病的原因。不过，在这么多年的研究里，还是发现了一些蛛丝马迹的。第一，鼻咽癌有明显的种族和地域偏好，这提示它可能跟遗传背景有关，家族里有这个病史的人，得病的风险会高一些。第二，有研究认为，幼年时期长期吃咸鱼、咸菜、咸蛋这类腌制品，可能与鼻咽癌的发生脱不开干系，尤其是一些沿海地区的人，打小就吃这类食物，风险便显得高一些。第三，病毒感染也在其中插了一脚，尤其是一种叫EB病毒的，被怀疑跟鼻咽癌关系密切。环境里的某些致癌物质，同样被列为怀疑对象。总之，这不是单一原因惹的祸，更像是遗传、病毒、饮食习惯、环境因素凑在一起，慢慢把身体给推向了癌变的路。
鼻咽癌的麻烦之处在于，它躲得深，早期往往不声不响。有些病人最初只是偶尔擤鼻涕时带一点点血丝，或者吸鼻子后痰里有点血丝，不一定每天都这样，时有时无。这点异常放到生活里，太容易被忽略过去了，谁会因为痰里一点血丝就往癌症上想呢？可偏偏这就是它发出的最早的信号之一。等到肿瘤再大一些，开始堵住鼻腔了，就会出现鼻子不通气、流脓鼻涕的情况。肿瘤表面一旦溃烂，出血量就可能变大，血直接从鼻子流出来，那就更要当心了。
肿瘤不只是往鼻腔方向发展，它还喜欢往两边长。鼻咽部两侧各有一根通往耳朵的管子，叫咽鼓管，肿瘤一旦堵住或压住这根管子，耳朵就开始闹意见了——耳鸣、耳内发胀、耳朵像塞了棉花一样闷闷的，听力也会跟着下降，有人还会反复得中耳炎。如果您发现自己耳朵没来由地不舒服，查了耳朵本身又找不出明显问题，那就要回头想想鼻咽这个地方了。
再往下发展，肿瘤还会沿着骨头缝往脑子里钻。鼻咽部上方就是颅底，有一层薄薄的骨板隔着，癌细胞想突破这道防线并不太难。一旦侵入颅内，就会压迫到脑神经，最常见的症状是头痛。这种头痛很特别，早期位置不固定，今天这儿疼，明天那儿疼，而且是断断续续的，不太引起人重视。随着病情加重，头痛会变成持续性的偏头痛，位置也固定下来。同时，还可能出现面部麻木，感觉脸上像有层东西贴着，或者看东西重影，眼皮抬不起来，眼球转动不灵活。这些听起来都挺吓人，但确实都是病情进展时的典型表现。
还有一个很重要的信号，就是脖子上长包。鼻咽癌的癌细胞转移得特别早，常常肿瘤本尊还没搞出大动静，脖子上的淋巴结就先中招了。最早的时候，脖子上会出现一个不痛不痒的小硬块，很多人觉得不疼不痒就没事，结果耽误了。到了后面，这些小硬块会越聚越多，互相粘连成一个大硬块，摸上去硬邦邦的，推也推不动。到这份上，治疗难度就大大增加了。
那怎么才能早点发现它呢？关键是心里得有这根弦。假如突然开始鼻涕带血、痰里带血丝，或者漱口的时候吐出来有血丝，而且不是偶尔一次，是反复出现，就别硬扛着，别总拿“上火”来安慰自己，去医院耳鼻喉科看一看，请医生帮忙查一查。单侧头痛，尤其是伴着面部发麻、看东西有重影、眼球转动不灵活，更要上心。脖子上无缘无故冒出个不痛不痒的肿块，就更不能“无意”了，必须做个详细检查。
到了医院，医生检查鼻咽癌一般会先用一个带镜子的器械伸进鼻腔，直接看看鼻咽部的情况。这个检查看着有点难受，但很快就能完成。如果看到可疑的病灶，会再安排CT或磁共振扫描，这些影像检查对早期诊断非常有帮助，能看清楚肿瘤的范围和侵犯深度。X线检查也能帮忙了解颅骨有没有被破坏。不过，要真正确诊，最可靠的还是取一小块组织出来做病理检查，也就是活检。这一步很关键，虽然听起来有点吓人，但它是判断良恶性的金标准，千万别因为怕那一下痛苦而拒绝。
说到治疗，鼻咽癌和其他很多癌症不太一样，它对放射治疗特别敏感，所以放疗一直是首选的治疗手段。早期发现、及时放疗的病例，疗效是比较理想的。当然，放疗也不是没有代价的，它像一把双刃剑，在杀死癌细胞的同时，也可能伤到周围的正常组织。有些人放疗后会出现张嘴困难、颈部软组织萎缩变硬，还有人会出现放射性龋齿、颌骨发炎，甚至影响到脑和脊髓。这些后遗症听来让人有些畏惧，但医生会根据每个人的情况调整放射剂量和范围，尽量减少伤害。为了增强疗效、减轻放疗带来的不良反应，临床上常常会在放疗的基础上加上化疗，两者配合着用。如果放疗之后肿瘤复发了，或者肿瘤对放疗根本不敏感，那就要考虑用手术来收拾残局了。
说这么多，最想告诉你的是：鼻咽癌虽然凶险，但绝不是无迹可寻。它早期发出的那些小信号——痰里带血丝、耳朵发闷、单侧头痛、脖子上起小包，都在努力提醒你身体出问题了。只是这些信号太普通，太容易被我们忽略。身体是自己的，平时多留一份心，有了异常不要拖，该查就查。即便真查出来了，也别自己吓自己，现在医疗手段比过去进步很多，放疗、化疗、手术轮番上阵，配合医生一步步来，稳稳当当处理，总比藏着掖着、讳疾忌医强得多。
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