近视会引起的6大并发症

很多人觉得近视不就是戴副眼镜的事嘛，顶多麻烦点，没什么大不了的。但眼科医生心里清楚，近视真正让人担心的，不是看不清远处那么简单，而是藏在后面的那一长串并发症。度数越高，眼球结构被拉得越厉害，出问题的概率也跟着往上蹿。有些并发症一旦出现，对视力的伤害几乎是不可逆的，甚至可能走向失明。下面这六种，就是近视最常招惹的麻烦。

先说视网膜脱离。这是高度近视人群最该警惕的一种情况。我们眼球好比一个气球，近视以后眼轴被拉长，球壁变薄，视网膜就像贴在球壁内侧的一层薄膜，被撑得越来越紧，也越来越脆弱。很多近视眼患者的视网膜周边会出现囊样变性或者格子样变性，这些地方薄得像纸，稍一用力就可能裂个口子。再加上近视眼的玻璃体液化、活动度变大，会不老实去牵拉视网膜，很容易把裂孔撕成脱离。你可能不知道，临床上视网膜脱离的患者里，有七成左右都是近视眼。这意味着，如果你近视度数不低，眼前突然出现大量黑影、闪光感，或者感觉某个方向像被黑布遮住，千万别硬扛，这可能是视网膜在“报警”。

第二种是白内障。一般人觉得白内障是老年病，跟近视八竿子打不着。但近视眼眼内的营养代谢本来就不太正常，晶状体的囊膜通透性会发生变化，营养进不去，代谢废物出不来，晶状体慢慢就混浊了。这种并发性白内障长得比较慢，常常先混在核心和后囊膜部分，患者会感觉视力逐渐下降，换眼镜也矫正不上去。它不挑年纪，高度近视的中青年人也有可能摊上。如果近视度数很高，又觉得看东西总像隔着一层雾，别光想着是度数涨了，也该查查晶状体。

第三种是黄斑出血和黄斑变性。黄斑是我们看得最清楚的那个区域，相当于视网膜的“核心地段”。近视眼因为眼轴拉长，眼底血液供应跟不上，视网膜缺血缺氧，就会刺激长出一些新生血管。这些血管不是好苗子，管壁极薄，跟破渔网似的，特别容易渗漏、破裂，一破就出血。出血之后身体会试着吸收，但没过多久又可能长出新的脆弱血管，再破再出。反反复复折腾几次，黄斑局部就形成瘢痕，也就是黄斑变性。这个地方一旦坏了，中心视力会永久受损，看东西中间有黑影，甚至扭曲变形。很多高度近视的人年纪轻轻就因为这个病丧失了正常阅读、开车的能力，非常可惜。

第四种是玻璃体液化变性。玻璃体本来是填充在眼球里的透明胶冻状物质，起着支撑和透光的作用。近视眼眼球被拉长，但玻璃体的体积不会跟着长，就像一个钟被撞大了，里面的钟摆却还是老样子，结果玻璃体填不满整个空腔，就会发生液化、收缩，甚至混浊。这时候你会觉得眼前有细小的黑影飘来飘去，像蚊虫一样，也就是常说的“飞蚊症”。更麻烦的是，液化的玻璃体活动度增加，会带动它和视网膜之间的粘连，成为视网膜脱离的一个推手。所以别小看飞蚊突然变多或者伴闪光，那可能不是累了，是玻璃体在闹脾气。

第五种是青光眼。近视眼的房角结构常常不太标准，滤帘就像排水口的滤网，本来该顺畅排掉房水，结果网眼堵了，房水排不出去，眼压就上来了。眼压一高，视神经就被压得喘不过气，慢慢萎缩，视野越来越窄。这种青光眼偏偏又是慢性型的，早期不红不痛，视力也还行，很多人根本察觉不到。据统计，高度近视人群里大约三成合并有青光眼，这个比例相当吓人。而视神经一旦损伤，目前医学上没法让它复活，所以只能定期测眼压、查视野，提前发现，把眼压控制住。

最后一种是斜视和弱视。近视眼的人看近处清楚，看远处模糊，如果双眼度数相差很大，比如相差超过三百度，那度数深的那只眼睛看东西更模糊，大脑会慢慢偏向用好眼，坏眼开始“偷懒”，久而久之就变成外斜视，甚至形成弱视。弱视的意思不是眼睛本身坏了，而是大脑没有发育出对这只眼睛的正常处理能力，哪怕以后戴眼镜也提不上去了。这种情况在儿童青少年里尤其要当心，因为视觉发育有关键期，如果小时候不及时发现和处理，到长大了再想纠就难了。

说了这么多，不是想吓唬谁，而是希望大家明白，近视绝不只是“度数高一点”那么简单。它就像一盏有裂纹的灯，不碰它可能暂时没事，但风一大、震动一来，风险就会成倍放大。定期做眼底检查，控制近视度数增长，尽量避免高度近视，这才是真正对自己眼睛负责的做法。

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