宝宝有必要进行屈光检查

家里添了小宝宝，当爸妈的总喜欢拿着手机、相机对着孩子拍个不停。从第一次微笑到迈出第一步，相册里存满了成长的点滴。可你有没有想过，宝宝自己的那双小眼睛，其实也是一台超级精密的“自动相机”？它从出生起就开始不停工作，把看到的爸爸妈妈、玩具、窗外的蓝天白云，都一帧一帧地“拍”下来，然后传给大脑去认知和理解。正因为眼睛这么重要，很多家长却常常忽略一件事：宝宝的屈光状态到底怎么样？是不是该定期查一查？

咱们先说这台“自动相机”的结构。照相机的镜头把外面的光线聚拢起来，对好焦，让图像清晰地落在底片上。眼睛也类似，角膜和晶状体就相当于镜头，而视网膜黄斑区就是“底片”。关键问题在于，图像要恰好落在“底片”上，人才看得清楚。如果眼球前后径太短，图像落点就跑到“底片”后面去了，这叫远视眼；如果眼球前后径太长，图像落点跑到了“底片”前面，就变成近视眼。只有眼轴长短正好合适，图像不偏不倚落在黄斑区上，才是正视眼，也就是我们说的正常眼睛。

宝宝刚出生的时候，眼球的横向宽度和成人差别不大，但前后径——也就是眼轴——却短得多。所以从解剖结构上说，每个正常的新生儿都是远视眼。随着宝宝一天天长大，眼轴会慢慢变长，远视度数逐渐降低，眼睛也就从远视慢慢变成正视。这个过程叫“正视化”。可如果眼球长得太快、眼轴变得过长，那就会往近视的方向发展。所以，宝宝小时候的远视并不是毛病，反而是一种生理性的储备，只是每个人的远视储备量不一样。

眼睛还有一个厉害的本事，就是看远看近都能自动调焦，医学上叫作“调节功能”。宝宝的睫状肌特别有劲，调节力非常强。举个例子，一个远视度数为150度以内的宝宝，如果眼睛和大脑配合得好，完全可以通过自身的调节把焦点拉到视网膜上，所以你看他日常看东西、查视力表，结果可能都是正常的。这就是为什么有些宝宝明明有远视，却看不出来问题。换句话说，裸眼视力好不等于屈光状态正常，更不能说明眼睛没有问题。

那有人会问了，既然宝宝天生都是远视眼，视力也正常，还有必要专门去做什么屈光检查吗？答案是很有必要。因为屈光状态是动态变化的，会随着眼球的发育不断改变。定期做屈光检查，就等于给眼睛的生长过程建立一份“档案”，医生可以看清眼轴涨了多少、远视储备还剩多少、有没有提前消耗成近视，或者有没有出现散光、弱视这类问题。等发现苗头再介入，往往比问题已经定型了再补救要容易得多。

说到屈光检查的目的，其实有两个方面。第一是及早发现屈光异常，比如高度远视、近视、散光，还有弱视。这些毛病早期都不容易被察觉，尤其孩子不会表达，或者一只眼好、一只眼差，家长根本看不出来。等上了幼儿园或小学体检才发现，往往已经错过了矫正的最佳时机。第二是及早发现婴幼儿有没有其他眼病。带孩子做屈光检查，并不是简单地在眼镜店“验个光”那么草率，而是要上正规医院的眼科。医生在验光的同时，一定会顺便检查孩子的眼位，看看有没有斜视；检查晶状体，排除先天性白内障；还要查眼底，排除先天性青光眼或其他眼底病变。这么一趟下来，相当于给小眼睛做了一次全面的体格检查，比单纯查度数有意义得多。

有些家长担心，孩子这么小，做检查会不会不舒服？会不会需要吃药？其实现在正规医院的儿童眼科，针对不同月龄的宝宝有不同的查法。对于配合不好的小宝宝，医生会用专门的检影镜或者手持式自动验光仪，不用孩子说话，几秒钟就能初步判断屈光情况。如果需要更精确的数据，医生会建议用阿托品眼药水散瞳，把睫状肌彻底放松以后再验光。这个过程确实会让孩子有点畏光、看近处模糊，但都是暂时的，过几天就会恢复。比起漏掉一个需要治疗的眼病，这点不便实在算不了什么。

所以，别再觉得“宝宝眼睛挺亮的，肯定没事”。眼睛这台精贵的“自动相机”，也得定期保养、校准参数。趁着宝宝还小，带他去正规医院的眼科做一次屈光检查，把眼睛的“底片”和“对焦系统”都明明白白地看清楚，这才是真正对宝宝负责。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。