春天警惕荨麻疹
春天一到,很多人就开始挠胳膊、挠腿,晚上翻来覆去睡不着,身上起一片一片的红疙瘩,越抓越痒,越痒越抓,最后整个人都烦躁得不行。这就是荨麻疹,俗话叫“风疹块”,其实跟风没多大关系,但春天确实是它最活跃的时候。
为什么春天荨麻疹特别多?最直接的原因就是过敏原一下子多了起来。公园里的花粉、柳絮、杨絮,家里藏了一冬天的尘螨、霉菌,还有你刚换上薄外套上可能残留的洗衣液、柔顺剂,这些都可能成为“导火索”。还有一个容易被忽略的因素——气温忽高忽低。你早上出门穿件厚外套,中午热得冒汗,一脱衣服,冷热交替刺激皮肤,血管猛地扩张收缩,荨麻疹就顺着这股劲儿冒出来了。
荨麻疹长什么样?很多人描述得挺形象:像被蚊子咬了一大片,但比蚊子包还大,红红的,不规则的,鼓起来,中间颜色淡,边缘红,摸上去有点发烫。最难受的就是痒,那种痒是钻心的,恨不得用指甲抠出血才舒服。但千万忍住,抓破了容易感染,还会留下色素沉着,腿上一块块黑印子,夏天穿裙子就不好看了。
有些人发作的时候,不光皮肤上起疹子,嘴唇、眼皮、甚至手指头脚趾头都可能肿起来,这叫血管性水肿。如果肿到喉咙、气管,引起呼吸困难、憋气,那就非常危险了,得立刻去医院急诊。不过这种情况相对少见,大部分人还是以皮肤上的风团为主。
说到原因,荨麻疹分急性和慢性。急性的一般来得快、去得也快,几个小时到一两天就消退了,像一阵风刮过,所以叫“风疹块”。这种情况往往跟过敏原直接相关,比如吃了海鲜、芒果,或者接触了某种花粉、药物。慢性的就比较头疼,反复发作超过六周,很多人找不到明确原因,可能是压力大、睡眠差、感染、自身免疫问题等等。有患者跟我说,一到春天就犯,每年都犯,吃抗过敏药就好,一停药又犯,整个人都快崩溃了。
那春天该怎么预防呢?首先,管住自己的手,别乱抓。痒的时候可以用凉毛巾冷敷,或者用冰袋隔着毛巾压一压,能暂时止痒。洗澡水温别太高,热水会刺激血管扩张,让风团更严重,用温水冲洗,别用肥皂、沐浴露使劲搓,那些化学成分可能加重刺激。穿衣服选纯棉、宽松的,羊毛、化纤的直接贴在皮肤上,摩擦多了也容易诱发。床单被套勤换勤洗,最好用60度以上的热水洗,杀灭尘螨。春天虽然花粉多,但别因为怕过敏就整天关着窗户,应该在早晚花粉浓度低的时候开窗通风,或者用空气净化器。
饮食也要注意。如果你平时对鸡蛋、牛奶、海鲜、坚果之类的不过敏,那春天也没必要刻意忌口。但如果你发现每次吃了某种东西就容易起疹子,那就得留个心眼,做个饮食日记,记录下吃了什么、什么时候起疹子,帮助找到规律。还有一点挺多人不知道的——有些水果像芒果、菠萝、猕猴桃,含有的蛋白酶或者特定成分,容易引起口腔和皮肤过敏,春天吃的时候先少量试试。
如果已经起了荨麻疹,怎么办?最常用的就是口服抗组胺药,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀这些,药店能买到。它们能有效控制瘙痒和风团,副作用小,不会让人昏昏沉沉(当然,个别人可能还是困,注意别开车)。外用药方面,炉甘石洗剂可以止痒,但效果有限。最怕的是有人一痒就涂激素软膏,皮炎平、氟轻松之类的,对于荨麻疹来说,激素软膏用处不大,因为风团是全身性的免疫反应,不是局部皮肤炎症。而且长期用激素软膏,皮肤会变薄、萎缩、长毛,得不偿失。
什么情况下必须看医生?如果风团面积很大,全身都是,或者痒得严重影响睡眠和白天工作、学习,就别自己硬扛了。如果出现嘴唇、眼皮、喉咙肿,或者呼吸急促、头晕、心慌,那可能是严重过敏反应,要立刻打120。另外,如果你吃了抗组胺药超过两周,症状还是反复发作,也建议去医院变态反应科(或者皮肤科、过敏科)查一查,做过敏原测试,看看对什么东西过敏,针对性回避。
最后想提醒一句,荨麻疹虽然难受,但绝大多数人通过科学治疗和日常预防,都能控制得很好。别信那些“一个偏方荨麻疹”的鬼话,也别在网上乱买药膏。人体的免疫系统很复杂,荨麻疹只是一个信号,它在提醒你:这个春天,你的身体需要多一点温柔和耐心。管住嘴、睡好觉、穿对衣、用对药,荨麻疹就没那么可怕了。
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