泌尿道结石，吹空调喝啤酒导致夏季泌尿道结石患者增多

一到伏天，医院急诊室里的人就明显变多了，其中有不少是被“结石”折腾来的。我前两天去武汉市中心医院转了一圈，急诊候诊区里，大概每三个病人就有一个是泌尿系结石发作。泌尿外科的李文洲主任说，这阵子夜班接诊的肾绞痛患者比春天多了一大截，而且很多人的发病经过都惊人地相似：先在闷热的外面出一身汗，然后钻进空调房，点上冰啤酒，再来一盘小龙虾或者海鲜，聊得正起劲呢，腰腹部突然就一阵阵拧着疼，疼得人直不起腰。

有个三十出头的张先生就是典型例子。那天他约了几个朋友吃海鲜消暑，包间里空调开得很足，啤酒也是冰镇的，结果菜还没上齐，他就觉得右边腰肚子像被人拿手使劲攥着一样，一阵一阵地抽着疼。他起初以为是吃坏了肚子，跑到医院一查，医生说是急性肾绞痛，根源在尿路结石。张先生挺纳闷：自己平时身体挺好的，怎么吃顿饭就吃出结石了？其实结石不是一顿饭长出来的，但这顿饭确实是压垮骆驼的最后一根稻草。

李文洲主任解释说，夏天本来就是泌尿系结石的高发期。天气一热，人体为了散热会出大量的汗，尤其在外面活动或者没有空调的地方，汗流浃背一点儿不夸张。身体里的水分通过皮肤跑掉了，尿量自然就少了。尿液一浓缩，里面的草酸钙、尿酸这些代谢废物的浓度也跟着往上涨，就像一锅汤熬干了，盐分就容易结晶体沉淀下来。本来尿液里这些物质溶解得好好的，浓度一高，慢慢就聚成了小颗粒，越滚越大，最后变成结石。有些结石平时安安静静地待在肾里，但只要体位一变、输尿管一痉挛，或者你喝多了酒、吃一顿大餐让代谢加快，它就顺着尿路往下掉，卡在狭窄的地方，引发剧烈的肾绞痛。

这里就得说说空调和啤酒的事了。很多人觉得，外面热，我躲进空调房总没事了吧？实际上恰恰相反。空调房里干燥，空气湿度低，身上的汗液还没来得及变成汗珠，就直接从皮肤表面蒸发掉了，这种“隐性出汗”同样会带走大量水分，而且你自己根本感觉不到。加上在空调房里待着不动，口不渴就懒得喝水，尿量就会进一步减少。有个研究数据说，人在空调房里待几个小时，不喝水的话，尿液的浓缩程度相当于在烈日下走了半天。这么一来，结石的风险自然就上去了。

再说啤酒和海鲜。这俩都是夏天夜宵桌上的主角，但对容易长结石的人来说，真的是火上浇油。啤酒和海鲜都属于嘌呤含量偏高的食物，嘌呤在体内代谢的最终产物是尿酸，尿酸浓度高了，不光容易形成尿酸结石，还会让尿液的酸性增加，反过来又影响草酸钙结石的稳定性。一顿海鲜加啤酒下肚，尿酸水平短时间内飙升，如果本身就有小结石，这一下就可能让它在肾里待不住，或者把输尿管堵住。很多病人晚上吃完烧烤回家，半夜就被疼醒了，就是这个道理。

李主任提醒，夏天在空调房里，要刻意提醒自己多喝水。别等口渴了才喝，那时候身体其实已经缺水一阵子了。对于普通人来说，每天喝两千毫升到两千五百毫升水是基本量，如果出汗多或者在空调房待得久，还要再加。喝水不是为了解渴，而是为了保证尿量充足，让尿液颜色保持清亮淡黄。对已经有结石或者得过结石的人来说，更得管住嘴，啤酒最好别碰，海鲜、动物内脏、浓肉汤这些高嘌呤的食物也要少吃。另外，别把空调温度调得太低，二十六七度就行，适当开窗通通风，让身体能在一定范围内自然出汗，这对维持水分平衡也有帮助。

还有人问，是不是只要夏天不开空调、不喝啤酒就不得结石了？那也不是。结石的形成是多方面因素长期作用的结果，跟个人体质、遗传、饮食习惯、喝水多少都有关系。夏天只是把这些隐患集中引爆了。如果出现腰腹部突发的剧烈疼痛，伴有恶心呕吐，或者尿里带血、尿频尿急，一定要尽快去医院，让医生做B超或者CT检查。早处理，疼痛能控制住，小结石可能自己排出来，大结石也可以用体外碎石、微创手术这些办法处理。别硬扛，也别自己乱吃止痛药，那样反而把病情耽误了。

说到底，盛夏消暑没问题，但也要照顾好自己的泌尿系统。少喝点冰啤酒，少吃点海鲜，多喝几杯白开水，别让空调房里的干燥偷偷抽走身体里的水分。这些小事儿做起来不难，可对保护肾脏、远离结石来说，比什么药都管用。记住，身体里那些小石头，最喜欢的就是你不喝水还使劲折腾它的夏天。

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