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患带状疱疹当心癌症

带状疱疹 来源:河北健康网 2023-02-10 阅读 93000 作者:徐文斌 副主任医师 ⏱ 阅读约 6 分钟

老王今年刚退休,平日里身体硬朗,很少去医院。前阵子腰上突然冒出一片红疹子,又疼又痒,他以为是普通湿疹,去药店买了点药膏涂了几天。没想到皮疹越来越严重,最后起了水泡,疼得他晚上睡不着觉。去医院一查,医生说是带状疱疹,还特意叮嘱他好好查查别的。老王心里犯嘀咕:不就是个带状疱疹吗,怎么还让我查别的?后来一查,真查出了早期肺癌。

这样的事情在临床上其实并不少见。带状疱疹,很多人叫它“缠腰蛇”,民间说法是“在腰上绕一圈就会死人”。这种说法太夸张了,但带状疱疹确实不是个简单的小毛病,尤其是对于中老年人。

大家可能不知道,带状疱疹和水痘其实是一个病毒引起的,叫水痘-带状疱疹病毒。小时候得过水痘,病毒就潜伏在身体里面,藏在神经根里,几十年都休眠着。等到人上了年纪,或者身体免疫力下降的时候,这个病毒就会重新活跃起来,沿着神经跑到皮肤表面,引起疼痛和皮疹。

为什么说患带状疱疹的人要当心癌症呢?这背后其实是一个免疫系统的信号。人的免疫系统就像一个24小时巡逻的保安队,平时负责监视身体里有没有异常细胞,比如癌细胞。如果免疫系统发现哪个细胞长得不对劲,就会及时把它清除掉。但是,当一个人的免疫力下降的时候,不光是原来潜伏的带状疱疹病毒会跑出来作乱,那些本来应该被清除的异常细胞也可能会趁机发展壮大。

说得更直白一点:带状疱疹本身不会导致癌症,但带状疱疹的出现,往往提示这个人的免疫系统可能出了某种问题。而免疫力下降,恰恰是癌症发生的一个重要条件。

医学上做过大规模的流行病学研究。拿英国一个著名研究来说,他们对几十万人进行了追踪,发现人在患了带状疱疹之后,头一年内查出癌症的风险比普通人要高一些,尤其是50岁以上的人。这个风险升高的比例,不同研究统计的数据不太一样,但大致在10%到20%之间。也就是说,每10个患带状疱疹的中老年人里,可能就有1到2个人在接下来一年内被发现患有某种癌症。

当然,这不是说患了带状疱疹就一定会得癌症。绝大多数人得了带状疱疹,好好治疗,过段时间就好了,和癌症没有任何关系。但医生之所以会建议老年患者去做一些检查,是因为带状疱疹像是一个“红灯”,提醒我们可能需要关注一下身体里有没有更深层的问题。

有一位老病号,六十多岁,退休教师,平时身体很好,只是有点胃不舒服。她第一次来医院是因为大腿上长了带状疱疹,疼得走路都费劲。给她治疱疹的同时,我建议她做个胃镜。她觉得没必要,说胃不舒服是老毛病了。我坚持让她查一下,结果胃镜一做,发现胃里有个早期肿瘤,好在发现得早,手术后恢复得不错。她后来跟我说,要不是那次带状疱疹,她可能根本不会去做胃镜,等到出现明显症状再查,可能就晚了。

还有一位患者,七十多岁的老先生,带状疱疹出在脖子上,疼得他脖子都不能转。治好了疱疹之后,我建议他做一次全身检查,包括肺部CT。他一开始还觉得我小题大做,但检查结果出来,肺部有个小结节,后来确诊是早期肺癌。因为发现得早,手术切除后预后很好。

这些例子不是为了让大家都恐慌,而是要让大家明白一个道理:身体出现的不寻常信号,往往是有原因的。

那什么样的带状疱疹需要特别警惕呢?第一,年龄越大,警惕性要越高。50岁以上的人,免疫系统本身就在走下坡路,如果这时候出现带状疱疹,身体里可能还有其他问题。第二,带状疱疹的症状特别严重,比如疼痛特别剧烈,或者皮疹范围特别广。第三,是反复发作的带状疱疹,好了没几个月又长出来了。普通人的带状疱疹多半一辈子就得一次,反复发作说明免疫系统可能真的有问题。第四,身体其他部位也出现了一些异常,比如不明原因的体重下降、持续低烧、淋巴结肿大、长期疲劳等。

当然,也不是说出现这些情况就一定是癌症,但至少应该去医院做个全面检查。一般建议查的项目包括:血常规,看看有没有贫血或者白细胞异常;肿瘤标志物筛查,比如癌胚抗原这些;影像学检查,比如胸部CT或者腹部B超;根据具体情况,可能还需要做胃肠镜、乳腺超声等专项检查。这些检查并不复杂,也不贵,但可以帮我们排除很多隐患。

我在临床上见过太多因为忽视信号而错过最佳治疗时机的例子。有一位患者,五十多岁,带状疱疹出了之后一直没当回事,疼得受不了了才来医院,但疱疹已经好了,我也就没再特别提醒他。结果一年后,他因为腹痛、黄疸来医院,一查,胰腺癌晚期。我不确定他当时如果做了检查,结果会不会不一样,但至少多了个机会。

反过来,也见过很多积极应对的人。一位六十多岁的大姐,带疱疹来看病,我建议她查查,她很配合,做了全套检查,结果发现乳腺癌早期。她做了手术,现在恢复得很好,还经常来医院复查,每次见面都笑呵呵的,说要不是那次疱疹,她都不知道自己身体里长了个东西。

所以,我的建议是:如果你或者身边的家人、朋友,特别是上了年纪的人,出现了带状疱疹,不要只把它当成一次普通的皮肤病。先把疱疹治好,治的同时或者治好后,最好去医院做个比较全面的身体检查。这不是说让大家觉得自己得了什么大病,而是把这件事当成一次了解自己健康状况的机会。

人体的免疫系统就像一个精密的警报系统,带状疱疹有时候就是警报器响了。响不一定是坏事,关键是你听到了警报,去检查一下,是哪里在冒烟。如果只是虚惊一场,那当然最好;如果真的发现了问题,早发现、早处理,预后往往比晚期要好得多。

最后想说的是,保持好的心态,积极面对,健康的生活方式,定期体检,这些才是预防疾病最好的方法。带状疱疹本身并不可怕,可怕的是我们对它发出的信号视而不见。希望每个读到这篇文章的人,都能对自己的身体多一点关注,多一点爱护。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 带状疱疹当心
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