头痛小心带状疱疹

头痛这事，大家多少都经历过。可能是没睡好，可能是着凉了，也可能是最近压力大。多数时候忍一忍、睡一觉，或者吃片止痛药也就过去了。但有一种头痛，偏偏不是那么简单——它可能是带状疱疹悄悄爬上来的信号。五十多岁的张阿姨就是典型的例子，她起初只是右边太阳穴附近一阵一阵地抽着疼，以为是偏头痛犯了，贴了两天膏药，又吃了点布洛芬，疼却一点没缓解。第三天的早晨，她洗脸的时候发现右眼旁边冒出了几颗红红的小疹子，再过了半天，疹子变成了一小簇透明的水疱。去医院皮肤科一查，医生告诉她：这是带状疱疹，位置长在头面部，再拖下去可能会影响眼睛。

很多人以为带状疱疹只会长在腰上，民间还叫它“缠腰龙”，说绕一圈会要命——这话当然夸张了，但其实带状疱疹可以长在身体的任何部位，包括头皮、额头、眼睛周围，甚至耳朵。当它长在头上的时候，疼痛往往先于皮疹出现，而且这种痛和普通头痛不太一样。它一般只在半边头脸发作，像针刺、像火燎，又像有电击穿过去，一阵一阵地抽痛。有的人还会觉得皮肤特别敏感，梳头发、戴帽子碰到就疼得厉害。这种痛，和那种整个脑袋昏昏沉沉的痛，或者紧箍咒似的胀痛，感觉是完全不同的。

为什么带状疱疹会这么疼？这得从病毒说起了。引起带状疱疹的病毒，和引起水痘的病毒是同一个，叫水痘-带状疱疹病毒。小时候得过水痘的人，其实病毒并没有被身体完全清除，而是偷偷躲进了脊髓后根神经节或者颅神经节里，像睡着了一样。到了成年后，如果某段时间特别劳累、熬夜、精神压力大，或者因为生病、吃某些药物导致免疫力下降，这个病毒就趁机醒过来。它沿着神经一路复制、扩散，把神经纤维搅得又红又肿，于是人先感觉到剧烈的神经痛。等病毒跑到皮肤表层，才长出我们熟悉的水疱。所以头痛请记住一个关键点：如果一边头疼得不对劲，同时皮肤上有刺痛或者痒痒的异样感，就算还没出疹子，也要把头面部带状疱疹考虑进去。

头面部带状疱疹之所以要格外警惕，是因为这里的神经都连着特别重要的器官。三叉神经是头面部最主要的感觉神经，它分出三个分支，分别管着眼睛、上颌和下颌的区域。病毒如果侵犯了眼支，角膜就可能发炎、溃疡，甚至形成瘢痕，严重时会影响视力。新闻里也报道过，有人眼周长疱疹没及时治，最后眼睛疼得睁不开，看东西模糊，落下角膜炎的毛病。还有耳朵周围的疱疹，病毒可能侵犯面神经，导致一侧面瘫，就是嘴歪、眼睛闭不紧、额纹消失，这叫亨特综合征。另外头皮上的疱疹还有个麻烦，就是容易留疤，因为疱疹损伤了毛囊，头发可能就长不回来了。

治疗带状疱疹，讲究一个“早”字。医生们常说：抗病毒药在出疹后72小时内用，效果最好。这个时间窗内用药，能快速抑制病毒复制，减轻神经损伤，自然也能减少后遗神经痛的概率。过了72小时，虽然用药依然有价值，但神经已经被病毒折腾了一阵，恢复起来就慢不少。所以如果你或者家人出现了一侧头痛，而且疼痛有自己特定的规律——不像是普通的胀痛或跳痛，更偏向灼烧感、电击感，并且同一个位置的皮肤摸上去有点麻、有点刺痛，那就别硬扛。哪怕还没看到疹子，也可以先去皮肤科或者神经内科让医生看看，把关键的病史一说，医生多半会扒开头发仔细检查一下头皮。

说起带状疱疹的后遗症，最让人头疼的就是带状疱疹后神经痛。有些患者疹子都结痂脱落了，原来的地方还在疼，有人疼几个月，有人疼好几年，夜里翻来覆去睡不着，衣服蹭到都像受刑。年纪越大，留下这种后遗痛的比例越高，60岁以上患者里差不多一半左右会遭这个罪。所以对老年人来说，头痛伴着头皮起水疱，务必格外上心，这也是为什么医生一直强调要早诊断早治疗。万一真的不幸留下了神经痛，也别灰心，现代医学有专门针对神经痛的药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林，还有局部贴剂、神经阻滞等办法，能有效把疼痛压下去，让人正常吃饭睡觉。只是治疗过程会比较漫长，需要有耐心。

大概有人会问，那带状疱疹能预防吗？当然能。最直接的办法是打带状疱疹疫苗。目前国内有重组带状疱疹疫苗，50岁以上的成年人，不管以前有没有出过水痘，都可以接种。打过疫苗之后，保护效力能维持很久。即便以后依然得了带状疱疹，疼痛的程度和遗留神经痛的概率也会明显降低。问过身边一些人，他们的顾虑是：“我小时候没出过水痘，是不是就不用打了？”其实没出过不等于没感染过，很多人小时候感染了病毒但没出疹子，自己根本不知道。所以成年人普遍是潜伏携带者，打疫苗照样有好处。还有人说“我前年才得过带状疱疹，有抗体了”，其实得过以后还会再得，只是概率低一些，所以疫苗对得过的人同样推荐。

生活里要做的，其实就是把免疫力照顾得好一点。带状疱疹不是无缘无故冒出来的，它更像一个警报器，提醒你身体最近超负荷了。我见过一个三十岁出头的程序员，连续加班一个月，熬夜赶项目，某天突然左侧太阳穴针扎一样疼，没在意，靠喝咖啡硬撑。到了第三天，鬓角冒出一片小水疱，他才慌慌张张跑医院，确诊时已经错过了最佳用药时间，后来疼了快两个月才算消停。他自己也苦笑，说要是知道这是病毒，跟加班没关系，先请两天假睡觉，说不定就没这茬了。真实情况确实如此，休息、规律作息、别让身体长期处在紧绷状态，是成本最低的防护。

还有一个小细节，带状疱疹的皮疹，千万不能去抠。有人觉得水疱很胀，就想把它挑破，结果导致细菌感染，留下更难看的疤。正确做法是保持皮疹干燥清洁，如果水疱破溃，可以用碘伏轻轻消毒，再涂上医生开的药膏。身上的衣物选宽松柔软的，别摩擦到那个部位。皮疹期有一定传染性——不过这里说清楚，带状疱疹本身不会直接传染给接触的人，而是可能让没出过水痘、没打过水痘疫苗的小孩得水痘。所以家里有小朋友的老人得了头面部带状疱疹，在水疱没有结痂之前，尽量别和孩子亲密接触，也别共用毛巾。

归根到底，头痛这事可大可小，但关键在于你对自己的身体够不够了解。如果你发现自己的头痛是单侧发作，痛感稀奇古怪，又伴随着头皮触痛、疹子或者眼睛不适，别只当普通头疼来处理。去医院让专业医生看一眼，花不了多长时间，却可能让你躲过一场大麻烦。记住这个顺口溜也没毛病：单侧头痛皮肤敏，火烧电刺不痛快，扒开头发仔细看，小小水疱找上来——早看早安心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。