母亲该怎样呵护宝宝

宝宝刚来到这个世界上，当妈妈的心里又欢喜又紧张，一边看着那个软软的小人儿，一边又不知道该怎么把他照顾好。尤其当小脸蛋忽然变得黄黄的，当妈的第一反应多半是吓一跳：这孩子是怎么了？其实，绝大多数情况下，这是新生儿黄疸，十个宝宝里有六七个都会经历，算得上新生儿阶段的“老朋友”了。

所谓黄疸，就是宝宝的皮肤和眼白变成黄色，根源是体内胆红素高了。生理性的黄疸一般在出生后三四天开始冒出来，五到七天时最明显，然后慢慢退，差不多到第十天就基本看不见了，最晚也不会拖过三周。这种黄疸颜色不算深，而且宝宝的表现很关键——吃奶照样香，睡醒照样有精神，哭起来声音也响亮，不会蔫蔫的。遇到这种情况，妈妈不用太紧张，这多半是宝宝的肝脏还没“开足马力”，处理胆红素的能力有限，等肝功能慢慢成熟，自己就会好起来。

但是，黄疸也有不讲理的时候。假如宝宝出生还不到二十四小时，皮肤就黄得很明显；或者黄疸蔓延到全身，颜色发深发桔，眼看着一天比一天重；又或者黄疸本来退了，忽然又冒出来，甚至比之前更厉害；还有的宝宝黄疸拖了三个星期还不见好，反而越来越明显。这些情况，就不能再拿“生理性的，没事”来安慰自己了，得往病理性黄疸的方向去想一想。

病理性黄疸有一些特殊的信号，妈妈细心观察就能发现不对劲。比如宝宝的大便颜色淡了，甚至像白陶土一样发白，尿却黄得发深，这往往提示胆道可能有问题。再比如，宝宝在黄疸的同时出现发烧、不肯吃奶、整天昏昏沉沉地睡、叫不醒，眼睛也直直的，不爱和妈妈对视，那就要高度警惕了。这些信号，每一条都在提醒你：别等，赶紧去医院。

这里想多说一句，为什么病理性黄疸这么招人怕？因为它严重的后果是“核黄疸”。胆红素太高了，就会突破血脑屏障，跑到脑子里去，损伤神经系统，孩子将来可能出现智力落后、听力障碍、运动发育不良等严重后遗症，甚至危及生命。听起来吓人，但这也是为什么当妈妈的要学会分清生理性和病理性的原因——分清，才能不慌；分清，才能知道哪天该淡定，哪天该跑医院。

那么，日常照顾的时候，妈妈具体能做些什么呢？

如果判断是生理性黄疸，医院检查后医生说不用特殊处理，那妈妈的重点就放在“吃”和“拉”上。胆红素主要通过大便排出去，所以让宝宝多吃多拉，是最简单也最有效的办法。母乳喂养的宝宝，按需喂，不要掐着点，宝宝想吃就给他吃，一天七八次甚至十几次都正常。有些妈妈怕奶不够，或者听老人说“黄疸不能喂母乳”，这其实是误区，母乳本身不会让生理性黄疸变严重。喂配方奶的宝宝，也要保证奶量，观察尿量，一天有五六次沉甸甸的尿布，说明吃进去的量基本够。至于以前流行的喂葡萄糖水，现在不推荐了，葡萄糖水占用胃容量，反而影响宝宝喝奶，得不偿失。

天气好的时候，可以把宝宝抱到窗边，隔着玻璃晒晒太阳。注意，隔着玻璃晒太阳帮助退黄疸的效果很有限，因为起作用的蓝光会被玻璃挡掉一部分，但晒晒屁股、晒晒后背，让宝宝心情舒服一些，也没坏处。只是记住，别在太阳底下直晒，别晒脸，别晒太久，小宝宝的皮肤嫩得很，晒伤了更麻烦。家里的老人要是说“多晒太阳就好了”，你可以笑着应一声，该去医院检查还是要去，晒太阳替代不了治疗。

还要提醒一句：不要自己给宝宝喂什么茵栀黄口服液之类的偏方，也不要随便用网上查来的草药洗澡。新生儿的肝脏和肾脏都很娇嫩，折腾不起这些额外的东西。黄疸这件事，靠谱的做法就是观察、喂养、监测，加上必要时听医生的。

如果宝宝是病理性黄疸，那就不是家里能解决的了。妈妈能做的，是及时发现、及时送医，剩下的交给医生。到了医院，医生可能会给宝宝照蓝光，这是目前最常用也最安全的退黄办法，宝宝光着小身子躺在暖箱里，戴着眼罩，看起来让人心疼，但请相信，这个治疗是有效的，也是缓解黄疸最快的手段。严重一些的，可能会换血治疗，这是为了让胆红素快速降下来、防止它伤到大脑。妈妈这个时候不要慌张，配合医生就好，你越是冷静，宝宝越有安全感。

照顾刚出生的宝宝，很多时候妈妈都是边学边做，黄疸只是其中一课。面对这个黄黄的小家伙，最重要的其实是观察两个字——黄疸什么时候出现的，黄到什么程度，宝宝吃得好不好、睡得香不香、精神怎么样，这些细节你比谁都清楚。只要把这些告诉医生，医生就能帮你判断到底该怎么办。该等的时候等一等，该走的时候走快一点，呵护宝宝没有标准答案，但每一次留心、每一次拥抱、每一次在深夜里仔细瞅瞅他的小脸，都是母亲最踏实的守护。

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