预防急性糖尿病并发症检查项目

大家知道，糖尿病本身并不可怕，可怕的是它带来的并发症。目前医学上还没法彻底糖尿病，所以控制好血糖、防止并发症找上门，就成了咱们糖友的日常头等大事。说到预防，定期去医院做检查，是必须长期坚持的。那到底该查哪些项目，才能防住那些急性的、危险的情况呢？今天咱们就好好聊一聊。

急性糖尿病并发症，听着就让人紧张。像糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗综合征、乳酸性酸中毒这些，一旦发生，处理不及时可是会要命的。什么情况下容易中招？比如你最近要动手术、不小心感染了、或者得了心梗脑梗这类大毛病，又或者自己停了药、血糖一直飙得老高，这些时候都得格外小心。身体会发出信号，比如发烧、咳嗽、恶心、呕吐，甚至人没精神、昏昏沉沉的。一旦出现这些苗头，别犹豫，赶紧去医院查个尿酮。同时，血糖也得勤测着点。要是血糖超过16.6毫摩/升，尿酮还是阳性，那就说明可能有酮症或者酮症酸中毒的风险了。这时候医生往往还会让你查血酮、血电解质、血气分析、血渗透压，甚至血乳酸。这些检查听起来挺多，但都是为了把危险的苗头掐死在摇篮里。记住，别等出了大事再后悔，早查早安心。

当然，除了急性的，慢性并发症也不能忽视。视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足、大血管病变，这些慢慢累积的毛病，是导致糖友失明、尿毒症、甚至截肢的主要原因。所以，定期随访同样重要。这里有个时间点要记牢：1型糖尿病的朋友，发病5年后，每年得查一次；2型糖尿病的朋友，一旦确诊，就得开始查。第一次检查结果都正常的话，以后每一两年复查一次；要是感觉哪儿不对劲，随时去查，别等。

具体查哪些呢？咱们一个一个说。

先说眼睛。视网膜病变是糖友失明的主要元凶，早期可能没啥感觉，但眼底已经在悄悄变化了。所以每年都得查视力、做眼底镜检查。有些情况医生会建议做眼底小瞳孔成像或者眼底造影，看得更清楚。别觉得麻烦，早发现早处理，很多人能保住视力。

再说肾脏。糖尿病肾病早期也没啥症状，所以得靠化验。先查个尿常规，如果尿蛋白阴性，别大意，还得查尿微量白蛋白，比如24小时尿微量白蛋白，或者随意尿的尿白蛋白与肌酐的比值。有时候医生还会查肌酐清除率、血清生化（包括尿素氮、肌酐、电解质这些）。一般每两三个月测一次比较合适。自己平时也要留个心眼，看看有没有浮肿、尿量变少的情况，有了马上去医院。

神经病变也是常见的。很多糖友会感觉手脚麻木，或者像针刺、蚂蚁爬、烧灼感，这些都不是小事。平时多留意，有这些症状及时跟医生讲，医生可能会建议做肌电图、神经传导速度测定，看看神经损伤到啥程度了。

糖尿病足更得重视。每天洗脚的时候，把脚丫子仔细检查一遍，看看皮肤颜色有没有变暗、温度有没有异常（比如冰凉冰凉的），感觉有没有不对劲，有没有破口、感染。一旦发现异常，赶紧去医院。别自己乱涂药膏，也别泡热水，搞不好会加重病情。

最后是大血管病变，包括冠心病、脑血管病变这些。平时要是觉得胸闷、胸痛、心慌，或者一侧肢体没力气、说话不利索、走路走多了腿疼得厉害，这些都得警惕。医生会根据情况安排心电图、活动平板试验、心脏超声、血管B超，甚至心肌同位素显像、冠状动脉造影，把问题查清楚。

说到底，防病得靠自己，也靠医生。每次检查的结果，不管是医院做的，还是家里自己测的尿糖、血糖、血压、体重，都要好好保存。尤其是用胰岛素的朋友，更要勤查血糖，及时跟医生沟通，调整治疗方案。糖尿病是个长期的伙伴，咱们得学会跟它和平共处，别让它突然翻脸。定期检查，就是咱们手里最好的护身符。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。