你的头发还在脱吗？

早上起来，枕头上散落的头发，浴室地漏上缠成一团的发丝，还有梳子齿缝里那些怎么也弄不干净的“战利品”——你是不是也忍不住问自己：我的头发还在脱吗？这个“还”字，透着一股无奈，好像脱发不是一天两天的事了。

先别急着给自己下诊断。人每天掉50到100根头发，其实再正常不过。头发有自己的生命周期，生长期大概两到六年，退行期两到三周，休止期两到三个月。到了休止期，头发就会自然脱落，就像树上的叶子，到了季节就该掉。你掉的每一根头发，后面都有一个新的毛囊在准备接棒。所以，看到几根头发就慌，真没必要。

那什么情况才算真的该重视？你可以做个简单的拉发试验：洗完头，等头发干了，用手指轻轻捏住一束头发（大概几十根），顺着发梢往下拉。如果每次都能拉下来四五根以上，而且连着几天都这样，那可能就不是正常的生理性脱落了。还有一种更直观的判断——你明显感觉发际线往后移，头顶的头发变稀，或者中分的那条缝一天比一天宽。这些信号比单纯数掉多少根头发更靠谱。

说到脱发的原因，最常见的其实是雄激素性脱发，也叫脂溢性脱发。你听这名字好像跟雄激素有关，但别误会，不是说你雄激素太多了。而是你的毛囊对雄激素里的二氢睾酮特别敏感，这种物质会让毛囊慢慢缩小，头发越变越细、越变越短，最后干脆不长了。这种脱发有明显的遗传倾向，你看你爸、你叔，是不是头顶都挺“亮”的？男性大多从发际线开始往后移，女性则更多表现为头顶发缝变宽，但发际线一般不后退。

除了遗传，生活方式也在悄悄偷走你的头发。我接诊过一个小伙子，才26岁，程序员，每天熬夜到凌晨两点，靠奶茶和外卖续命。他来门诊的时候，头顶已经能看到头皮了。他说自己以前头发又黑又密，怎么突然就秃了？一聊才知道，他连续三个月几乎没在凌晨一点前睡过觉。长期睡眠不足会让身体分泌更多皮质醇，这种压力激素会干扰毛囊的正常生长周期，让很多头发提前进入休止期，然后集中脱落。很多人都有这种经验：连续加班几个星期，或者经历一场大考试，之后突然发现洗头时掉发特别多。这多半就是休止期脱发，好在大部分是暂时的，调整作息之后，头发会慢慢长回来。

还有一部分女性朋友，脱发跟节食减肥有关。为了快速瘦下来，碳水不吃，蛋白质也吃得很少，肉蛋奶全戒了。头发的本质是角蛋白，你连原料都不给身体，它拿什么长头发？缺铁、缺锌、缺B族维生素，都会让头发变得干枯、易断、脱落增多。有个女孩跟我说，她减了十斤，头发也少了一半，又心疼又后悔。其实恢复正常饮食，补上优质蛋白和微量元素，头发是可以回来的，只是需要时间，别指望今天吃好，明天就长出新发。

还有一些脱发，是身体发出的求救信号。比如甲状腺功能异常，不管是甲亢还是甲减，都可能引起弥漫性脱发。再比如产后脱发，很多妈妈生完孩子三四个月开始大把掉头发，这是因为孕期雌激素水平高，头发都赖在头上不走，产后激素一下子回落，那些“超期服役”的头发就集体休假了。这种脱发看着吓人，但通常在产后半年到一年内会自行恢复，不用过度治疗。

如果你是真性脱发，尤其是雄激素性脱发，那就要尽早干预。越早治疗，毛囊萎缩得越慢，保住头发的机会就越大。目前常用的药物，外用的米诺地尔，能刺激毛囊重新进入生长期，男女都能用，但要坚持用至少三到六个月才看得到效果，而且刚开始用的时候可能会有一段“狂脱期”，那是旧发被加速代谢，别怕，继续用就好。口服的非那雄胺，只适用于男性，通过抑制二氢睾酮的生成来延缓脱发。这个药需要在医生指导下用，定期复查。女性如果确诊是多囊卵巢综合征引起的脱发，那得从调理内分泌入手。

至于市面上那些生发洗发水、防脱精华，别抱太大希望。洗发水在头上停留那几分钟，根本来不及渗透到毛囊，顶多起到清洁头皮、改善环境的作用。有些产品里加了生姜、何首乌之类的成分，听起来很“传统”，但实际效果缺乏大样本证据，有的人用了反而头皮过敏。我的态度是：你可以用，但别指望靠它逆转脱发。真正有效的，还是规范治疗加生活调整。

日常养护头发，有几个笨办法，但管用。洗头水温别太高，太烫的水会刺激头皮，加重出油。洗的时候用指腹轻轻按摩，别用指甲狠挠。吹风机离远一点，温度调低一档，别对着一个地方猛吹。扎头发别太紧，马尾辫、丸子头勒得头皮发紧，时间久了会导致牵拉性脱发，发际线那圈毛囊会被活活拽坏。还有，少染少烫，烫染剂里的化学物质对毛囊没什么好处，反而会让头发变得更脆弱。

吃方面，不用刻意去吃什么“补发”的神奇食物。你就保证每天有足量的蛋白质，鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆腐，总得吃够。蔬菜水果里的维生素C能帮助铁吸收，坚果里的锌对毛囊有好处。别为了减肥极端节食，也别顿顿油炸烧烤。头皮爱出油的人，少吃点甜食和油腻的东西，糖分摄入过多会让皮脂腺分泌更旺盛，毛囊容易堵塞。

最后想说，脱发这件事，急不来。头发的生长周期决定了，你就算找到正确的路，也至少需要三到六个月才能看到绒毛冒出来，完全恢复到理想状态可能要一两年。很多人在网上买一堆产品，用了一个月没效果就放弃，然后换另一种，折腾一圈，头发反而越来越少。与其这样，不如抽空去正规医院的皮肤科，让医生看看你的头皮，做个毛囊镜检测，搞清楚自己是哪种脱发，再对症下药。该吃药吃药，该调理调理，该植发就植发，但别自己瞎琢磨。

你的头发还在脱吗？如果只是每天掉几十根，头发看起来依然浓密，那该干嘛干嘛去。如果确实稀了、亮了，别拖，尽早去看医生。头发这东西，你重视它，它才愿意留在你头上。你说对吧？

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。