脑出血患者的饮食注意事项
家里有人得了脑出血,家属最关心的除了治疗,大概就是每天吃什么、怎么吃了。说实话,饮食这件事看着琐碎,但真能影响恢复的节奏。吃对了,身体有底子去修复;吃错了,血压一波动,可能又添乱。所以这篇文章就把脑出血患者的饮食注意事项好好捋一捋,咱们一条一条说清楚。

先看一种比较特殊的情况。如果病人病情稳定了,但还有意识障碍,或者吞咽困难,没法自己吃东西,那这时候就得靠鼻饲。说白了就是一根细管子从鼻子伸到胃里,把流食打进去。喂的东西得是容易消化的流汁,像浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁都可以。一般分几次灌进去,一天总量大概在1000到2000毫升。温度一定要控制好,太冷太热都不行,最好保持在37℃到39℃,跟体温差不多。有人会问,那鼻饲的混合奶怎么配?有个常用的方子:鲜牛奶600毫升、浓米汤350毫升、鸡蛋2个、白糖50克、香油10克、盐3克。做法也不复杂:先把鸡蛋磕开,加白糖、盐和油,用筷子搅匀;再把牛奶和米汤倒一起煮沸;最后把鸡蛋混合液慢慢倒进滚开的牛奶米汤里,边倒边搅,就成了1000毫升的混合奶。这一千毫升里大概有蛋白质40克、脂肪40克、糖类120克,热量能有1000千卡左右。不过要是病人还伴有糖尿病,白糖就别放了,这一点得注意。
还有一种情况,病人神志是清醒的,但吃饭时偶尔会呛咳。这时候别硬喂干的,最好做成糊状的东西。比如蒸蛋羹、肉末菜末熬的稠粥、肉末菜末煮的烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥,或者干脆用料理机把饭菜打碎了再喂。这样做既能保证营养吃进去,又能减少呛咳的风险,人也舒服些。
等到了康复期,病人吞咽没问题了,饮食就要往清淡、少油腻、好消化的方向走,同时要注意营养平衡。很多家属觉得病人身体虚,得大鱼大肉补着,其实这是个误区。油太大的东西,特别是猪油、牛油、奶油这些动物脂肪,还有蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉这类胆固醇高的食物,得管住嘴。为啥?因为这些食物里的饱和脂肪酸会明显升高血里的胆固醇,让动脉硬化加重。那用什么油好呢?豆油、茶油、芝麻油、花生油这些植物油都行,它们含有不饱和脂肪酸,能帮着胆固醇排泄,还能转化成胆汁酸,慢慢把血里的胆固醇降下来,对动脉硬化也有个延缓的作用。
蛋白质得适量吃,但要选对种类。蛋清、瘦肉、鱼肉,还有各种豆类和豆制品,都是不错的来源,能给身体补充需要的氨基酸。每天可以喝一杯牛奶和一杯酸奶。牛奶里有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,对降血脂、降胆固醇有帮助。喝牛奶的时候,最好把上面那层奶皮去掉。豆类里也有豆固醇,能促进胆固醇排出去。这样搭配着吃,心里才踏实。
新鲜的蔬菜水果更是不能少。它们里面含有维生素C和钾、镁这些好东西。维生素C能降低胆固醇,还能让血管壁更致密,不那么容易出血。钾和镁对血管有保护作用。每天变着花样吃些绿叶菜、番茄、柑橘、香蕉之类的,对康复很有好处。
另外,含碘丰富的食物也值得多吃。海带、紫菜、虾米这些,碘能减少胆固醇在动脉壁上的沉积,对防止动脉硬化有正面作用。
盐是脑出血患者必须小心的一样东西。每天食盐量最好控制在6克以下。为什么这么严?因为盐里的钠离子如果摄入太多,会让血容量增加,心脏负担加重,血液粘稠度也会上升,血压跟着就上来了,这对脑出血病人特别不利。所以做菜要清淡些,咸菜、腊肉、酱料这些高盐的东西尽量别碰。
还有一类食物是要忌的,就是能兴奋神经的。酒、浓茶、咖啡,还有那些刺激性强的调味品,比如辣椒、芥末,最好都戒掉。鸡汤、肉汤也要少喝,虽然看着有营养,但里面嘌呤和脂肪不少,对心脑血管系统反而不友好。吃饭别暴饮暴食,少食多餐,每顿七八分饱最好。
要是家里有条件,可以试试一些辅助食疗的小方子,都是挺常见的食材。比如说黑木耳,取6克用水泡发,放在菜里或者蒸着吃,它有降血脂、抗血栓的作用。芹菜根5个加上红枣10个,用水煎,吃枣喝汤,对降低血胆固醇有帮助。新鲜山楂直接吃,或者用开水泡着喝,等水凉一点加点蜂蜜,当茶饮也不错。不过要是病人有糖尿病,蜂蜜就别加了。生大蒜或者洋葱,每天吃个10到15克,能降血脂,还能增强纤维蛋白活性,对血管硬化有一定的对抗作用。还有,饭后喝5到10毫升的食醋,对软化血管有帮助。
这些注意事项听起来多,其实核心就几句话:清淡饮食,少油少盐,蛋白质要够,蔬菜水果不能少,避开刺激性的东西。每个人的病情和身体状况不一样,最好在医生或营养师的指导下,结合自己的情况来安排每天的饭菜。别听别人说吃什么好就盲目跟着吃,也别因为怕出问题就什么都不敢吃。科学的饮食配合正规治疗,才是脑出血患者康复路上最稳当的走法。
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