男女“双治”霉菌性阴道炎

很多女性朋友都有过霉菌性阴道炎的困扰，这种病说大不大，说小不小，但那种难以忍受的瘙痒和反复发作的折磨，确实让人头疼。不少患者用了药，症状很快就好转了，可没过多久，又卷土重来。这时候，您有没有想过，问题可能出在您的另一半身上？

咱们得明白一个道理，霉菌性阴道炎虽然叫“阴道炎”，但它可不是女性一个人的事。它本质上是一种真菌感染，最常见的致病菌是白色念珠菌。这种菌在正常情况下，和我们身体和平共处，但一旦环境改变，比如免疫力下降、滥用抗生素、血糖升高，或者局部环境变得潮湿、温暖，它就会大量繁殖，引发炎症。

关键点来了：当女性得了霉菌性阴道炎，和伴侣发生亲密关系时，这种菌就很可能传染给男方。男性的生殖器结构比较开放，不像女性那样容易形成感染，很多时候，他们感染了念珠菌，根本没有任何症状，或者只有轻微的、容易被忽略的包皮瘙痒、发红。他们自己浑然不觉，却成了“带菌者”，在夫妻生活时，又把菌传回给已经治好的女性。这就是为什么很多女性朋友反复治疗，却总也断不了根的原因。

所以，治疗霉菌性阴道炎，一个很实在的原则就是：男女同治。别觉得不好意思，也别觉得麻烦，这恰恰是最省心、最有效的办法。

具体怎么个“双治法”？方法其实不复杂。如果男方出现了明显的症状，比如包皮、龟头上有红点、瘙痒，甚至能看到白色的小斑点，那很可能是得了念珠菌性龟头炎。这时候，可以给他准备3%的碳酸氢钠溶液和3%的克霉唑软膏。每天晚上睡觉前，先用碳酸氢钠溶液把龟头、包皮部位清洗干净，然后用干净的毛巾擦干，再涂上克霉唑软膏。坚持用上10天，通常就能解决表面的问题。

但光治表面还不够。如果男方一点症状都没有，根本看不出任何异常，是不是就不用管了？不是的。念珠菌很狡猾，它可以潜伏在男性体内的生殖道深处，比如前列腺、尿道里，平时不声不响，但通过性接触，就能传播给女方。这种情况下，可以考虑用口服药来清除体内的“潜伏者”。一般医生会建议用氟康唑，一次吃150毫克，通常吃一次就够了。这个药很有效，但要注意，肝功能不好的人要慎用，吃之前最好咨询医生。

说完了男方，咱们再回过头看看女方怎么治。对于大多数已婚或有稳定性伴侣的女性，治疗霉菌性阴道炎，比较常用的方法是阴道局部用药。比如，可以买3%的碳酸氢钠溶液，每天晚上用来冲洗阴道或者坐浴，目的就是改变阴道内部的酸碱度，创造一个不利于念珠菌生长的环境。冲洗完后，把制霉菌素栓剂塞入阴道深处，每天一次，连续用10天。制霉菌素是专门对付念珠菌的特效药，直接作用在病灶上，效果非常好。

那如果是没有过性生活的年轻女性呢？治疗起来确实有点棘手。因为不能做阴道检查，也不能把药塞进去，只能靠外用的洗剂和药膏。但光靠洗和涂，药力很难到达阴道深处，所以效果往往不理想。医生可能会建议，如果患者本人同意，并且有过性生活史，就可以按照上面的方法自行用药。如果确实不方便，那就只能靠口服药物，配合外用药，但效果和疗程可能会更长一些。

说到这里，可能有人会问：“那孕妇得了霉菌性阴道炎怎么办？”孕妇确实是个特殊群体。怀孕期间，体内激素变化，加上免疫力有所下降，得霉菌性阴道炎的几率比普通人要高。如果症状比较轻，可以先用一些温和的中药洗剂，比如用金银花、黄柏这些中药煮水来清洗外阴，缓解瘙痒。如果症状严重，比如白带像豆腐渣一样，而且痒得厉害，那就需要去医院，由医生护士帮忙操作，进行阴道擦洗和上药。中晚期孕妇用药相对安全，医生可能会推荐一些对胎儿比较安全的栓剂，比如“达克宁”栓或者“凯妮汀”栓，连用几天，再配合口服药“麦咪喏”，但一定要在医生指导下进行，千万别自己乱来。

说到这儿，还有一个很重要但容易被忽视的问题：怎么才算彻底？很多患者，用药三五天，感觉不痒了，白带也正常了，就以为好了，马上停药。这其实是个大坑。念珠菌只是暂时被压制住了，并没有被完全杀灭。一旦停药，很容易反弹。正确的做法是，按照医嘱完成整个疗程，通常是一个月经周期。然后，在月经干净后，去医院复查，做妇科检查和阴道分泌物涂片检查。如果检查结果是阴性，说明近期治好了。但别高兴太早，要连续三个月都复查，结果都是阴性，才算真正。这三个月，每一次月经前后，都是念珠菌最容易卷土重来的时机，坚持复查很重要。

有些患者，为了省事，或者嫌麻烦，症状一好就停药，过几天复发了再吃，这样反反复复，不仅身体受罪，还容易让念珠菌产生耐药性，变成一个慢性病，久治不愈。所以，治疗霉菌性阴道炎，别怕麻烦，坚持就是胜利。

最后，再唠叨几句关于用药的注意事项。比如，市面上有一种叫“里素劳”的药，也就是酮康唑，它对霉菌效果很好，但副作用也相对大一些，尤其对肝脏有损伤，不能长期吃。肝功能不好的人、孕妇、儿童都要慎用或禁用。而且，服药期间要定期检查肝功能。所以，用这类药，一定得听医生的。

总之，霉菌性阴道炎不是洪水猛兽，但也不能掉以轻心。把它当成一个需要夫妻双方共同面对的“小麻烦”，用对方法，坚持治疗，定期复查，完全能把它彻底赶跑。别再让它在您的生活里“来回折腾”了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。