广州管圆线虫病一般治疗

　　一、治疗

　　1.对症、支持治疗

　　患者应卧床休息，给予清淡、易消化、高维生素饮食，并多饮水。按病情需要适当给予输液，以补充电解质和葡萄糖。及时准确地监测体温变化，并做好记录。

　　在病原治疗期间同时应用肾上腺皮质激素可明显减少颅高压症或虫体崩解引起免疫反应。常用地塞米松，10mg/d，连用3～5天后改为5mg/d ，并按治疗反应情况逐渐减量至停用。总疗程为8～20天。病情较轻者亦可口服，剂量根据病情而定。当患者出现颅内高压症，如烦躁不安、剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、心率变慢、双侧瞳孔不等大时，应及时静脉注射或快速静脉滴注20%甘露醇注射液，1～2g/kg体重，必要时可于 4～8h后重复应用，以降低颅内压、防止脑疝的发生。发热明显患者可给予物理降温或药物降温。头痛严重者可酌情给予镇静剂;可酌情给予神经营养药物;间断、低流量吸氧;对合并细菌、真菌感染者，相应给予抗生素及抗真菌治疗;如眼部有虫体则应先进行眼部治疗再进行病原治疗。

　　2.病原治疗

　　阿苯达唑(丙硫咪唑)对本病有良好疗效。成人40mg/d，分3次服用，连服 6～10天。儿童患者酌情减少剂量。与皮质类固醇联合应用可以预防和明显减少由药物引起的不良反应。动物实验显示用氟苯达唑或帕苯达唑治疗也可取得较好的疗效。也可试用广谱抗寄生虫药物伊维菌素。

　　3.并发症与合并症治疗 本病可出现急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、脑神经损害、肢体瘫痪、脑积水等并发症，亦可合并细菌、真菌感染。一旦出现应作相应处理。

　　二、预后

　　若能及时诊断与治疗，则疗效好、预后佳。如果出现脑实质损害则恢复缓慢，预后较差。