毛细血管瘤一般治疗

　　一、毛细血管瘤治疗

　　对于毛细血管瘤的治疗方法，尚存在争议。

　　1.观察

　　发展较慢或静止，不影响视力或外观，可不予任何干扰，静待其自行消退。

　　2.皮质类固醇疗法

　　肿瘤发展较快，可口服或肿瘤内注射皮质类固醇。采用长效的曲安奈德(triamcinolone)40～80mg和速效的倍他米松(betamethasone)6～12mg混合液，注射于肿瘤内，1～2次肿瘤可完全消退。用地塞米松代替倍他米松有同等疗效。口服皮质类固醇也可达到治疗肿瘤目的，但长期应用可引起全身并发症。

　　3.硬化剂瘤内注射

　　用于肿瘤较小的皮下病变，常采用5%鱼肝油酸钠或50 %尿素瘤内注射。也可采用瘤内注射无水酒精0.5～0.7ml于病灶中央，施行1～2次据称肿瘤可全部消退。另外，热凝也可应用，但应避免形成皮肤瘢痕。

　　4.抗癌药瘤内注射

　　应用平阳星4～8mg与地塞米松混合，瘤内注射，可使肿瘤消失。

　　5.冷冻和激光照射

　　应用于表层病变。

　　6.放射治疗

　　小剂量放射治疗对防止肿瘤增长，促使病变萎缩有肯定的效果。浅层病变应用软X线、深层病变应用60Co或加速器照射。

　　7.手术切除

　　毛细血管瘤无囊膜，与正常结构界限不清，且手术出血较多，广泛切除易损伤功能结构，除非以上方法不能实行或无效才考虑手术切除。手术要注意保留重要正常结构，如肿瘤边界未能完全切除，在手术床上冷冻可避免复发。如存在美容问题，留待以后解决，有些病例在生长过程中可自行改善外观。

　　二、毛细血管瘤预后

　　取决于患儿的病变程度。新生儿斑痣、草莓状毛细血管瘤随着婴儿年龄的增长颜色会越来越淡 。鲜红斑痣、葡萄酒色斑颜色随着患者的年龄增长由淡红到深红甚至暗紫色，未经治疗终身不退，特别是在面部，因为影响美观，使病人产生心里烦恼和思想负担，对婴幼儿的成长心里发育造成很大影响，对成年人的生活和工作带来极大不便，有的甚至造成性格孤癖、内向、极端等。家庭性出血性毛细血管扩张症、化脓性肉芽肿病变表面容易发生溃疡引起出血，创面难愈合，愈后留疤痕等危害。