小肠虚寒辨证论治

小肠虚寒中医治疗

　　治疗法则： 温通小肠。

　　施治方法：

　　(一)内服方药

　　l.基本方药：(1)吴茱萸汤加减：吴茱萸6克、党参10克、桂枝5克、白芍12克、陈皮10克、砂仁5克、炒白术12克、生姜15克、大枣5枚。适用于小肠虚寒，腹痛欲呕之证。

　　(2)附子理中汤：熟附子9克、党参10克、炒白术10克、干姜10克、甘草8克。适用于小肠虚寒，腹痛隐隐之证。上方药，水煎，取汁250～300毫升，分2～3次温服，每日一剂。

　　2.加减变化：呕多者，基本方(1)加制半夏10克;头痛者加川芎10克。腹痛重者，方(2)加重干姜;便溏甚加巴戟天6克;气虚重短气、乏力倦怠者加黄芪10克;食欲不振加焦三仙各10克。

　　(二)外敷药物

　　1.散寒通阳法外熨：葱白炒覆于小腹上，砂壶盛热汤熨之。

　　2.暖中散外掺：干姜、制厚朴、肉桂末各3克，掺撤纱布贴脐上。

　　3.温中散外敷：炮姜30克、制附子10克，研细为末，敷脐腹。炒葱、盐适量烫脐腹部。

　　施治要点：

　　(一)泄泻、腹痛乃脾家受病，脾气虚弱，中阳不足，进而小肠功能受损而形成本证，性属虚寒。治以温运补养为主，然“不通则痛”，还要酌加辛香温散之品如木香、砂仁、陈皮等，如香砂理中汤，即为此类也。

　　(二)本证虽为小肠虚寒，实与脾胃有密切的关系，温暖火腑，用吴茱萸、肉桂、川椒之类。而调理脾胃，则可用白术、干姜、附子之属，在临床上，通常互相结合使用，则可使腹痛，大便稀同时获愈。