小儿右肺中叶综合征一般治疗

　　一、治疗

　　治疗因病因而异，包括病因治疗及对症处理。

　　1.抗炎和对症治疗

　　由细菌感染引起者，在初次急性发作期，应给以足量有效抗生素，以期支气管淋巴结炎和肺实质性炎症尽快消失。轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋霉素Ⅳ等，感染严重者选用青霉素、氨S青霉素、先锋霉素Ⅵ等

　　呈特异性反应体质者，应给予脱敏治疗。有支气管痉挛症状者可使用解痉及支气管扩张药。

　　若病变为结核所致者进行正规方案抗痨治疗;

　　病变为恶性者依病情分别进行手术、放、化疗。化疗药物，如阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等。

　　2.抗结核治疗 结核感染所致者，宜尽早使用抗结核药物治疗。选用抗结核药物，如链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。治疗方法与治疗活动性原发型肺结核及支气管结核同。抗结核治疗宜早期合理使用，会有较好疗效，病程越长，治疗又较晚者则效果较差。

　　3.支气管镜检查及抽吸 可改善支气管阻塞状态，既是检查确诊的方法，又是一个良好的治疗手段。对小儿进行这项操作必须强调技术的熟练和操作的轻巧，一定要做到稳、准、轻快。可用必嗽平8~16　mg　3/d或强利痰灵0.25~0.50　g　3/d口服;氨茶碱或β2-受体兴奋剂解痉，帮助引流。

　　4.手术治疗 病程过久，经抗炎或抗结核治疗已达数月，以及支气管抽吸等均未见效者，提示中叶肺实质已发生不可逆性病变，可考虑手术行肺中叶切除。

　　二、预后

　　若有肺炎、喘息性肺炎或喘息性支气管炎等反复发作，每年约在3～5次或以上，时间较久，即应注意检查。同时应测验其免疫功能，作结核菌素试验。早期确诊，合理治疗可使本病征恢复痊愈，反之则可出现肺实质不可逆性病变。一般来说有手术指征者及时手术，术后预后良好。

　　1.治愈：临床症状消失，右肺中叶复张，病因消除。

　　2.好转：临床症状改善，右中叶部分复张。

　　3.未愈：症状、体征未改善，中叶未复张，病因未愈。