性障碍一般治疗

　　一、西医治疗：

　　1、专项检测：

　　针对性功能障碍复杂的病因，运用多普勒阴茎动脉血流分析仪、男性性功能障碍相关的各个项目进行专项检测，包括性激素水平、前列腺、勃起测定、阴茎血流量、血糖、血压等，能准确查明导致性功能障碍的病因。

　　2、心理治疗：

　　由性心理专家与患者进行深层心理沟通，真正明确患者潜意识中障碍根结所在，并针对性采取相应的心理障碍，增加患者性功能康复的信心。

　　3、药物渗透：

　　采用中西医结合疗法，针对性调节性神经及性腺轴，同时调节阴茎动脉血管上皮细胞功能，使血管适度扩张，增加血流量，激活海绵体动力，明显改善勃起的硬度，使勃起时间延长，恢复人体正常射精阈值。

　　4、性功能障碍治疗还需要协调夫妇性生活：

　　在治疗性生理功能障碍前，我们先必须进行相应排查，看看是否是由器质方面引起的性功能障碍，必要时可采用手术治疗。如果属于精神性方面的，就要进行 心理治疗，再辅以药物治疗。治疗过程中需要男女双方要相互理解和配合，并可选择性开展“性感集中训练”，才能更快、更好地取得疗效。另外，要尽量做到少喝 酒、少抽烟，多锻炼。

性障碍辨证论治

　　二、中医疗法：

　　1、肾阳虚证：

　　1） 症状：

性欲淡漠，性厌恶、性高潮障碍、头晕耳鸣，腰膝酸软、阴冷阴痛、小便频数或夜尿频，面色晦暗，舌质淡、苔薄折、脉沉细、两尺尤弱。

　　2）治法：

温肾扶阳、填精益气。

　　3）方药：

右归丸(《景岳全书》)加减　菟丝子15克、鹿角胶10克(烊化)、熟地黄15克、山药15克、枸杞15克、炒杜仲12克、当归12克、肉桂8克、制附子10克、仙灵脾10克，女贞子15克。

　　4）加减：

夜尿频数，或咳嗽、努力挤小便自遗者，加桑螵蛸10克、分心木10克、或腰 际、臀部肌肉及下肢不温者，加吴萸6克、川椒8克。

　　2、肾阴虚证：

　　1）症状：

性欲低下、或阴中干涩、性交时涩痛、或厌恶性生活、头晕眼花、腰酸腿软， 手足心热，面色不华，舌质嫩红、苔少或无苔、脉细数无力。

　　2）治法：

滋肾育阴，养血益气。

　　3）方药：

左归丸(《景岳全书》) 熟地黄15克、山药15克、山萸肉10克、枸杞15克、川牛膝12克、菟丝子15克、鹿角 胶10克(烊化)、龟板胶12克(烊化)、当归12克、锁阳10克、太子参12克。

　　4）加减：

若月经量少，带下甚少乾，加紫河车10克、益母草15克，若口干咽燥、五心烦热者，酌加天冬15克、地骨皮12克、麦冬15克、沙参15克。

　　3、肝郁气滞：

　　1）症状：

性欲淡漠、厌恶房事，或性交痛、胸胁、乳房胀痛、心烦易怒、善太息，或抑郁不乐，舌质正常或紫暗、脉弦或细弦。

　　2）治法：

养血柔肝、理气解郁。

　　3）方法：

柔肝舒郁汤(自拟方) 醋柴胡10克、当归12克、白芍20克、玉蝴蝶10克、何首乌15克、黄精15克、白术15 克、山药15克、炒杜仲10克、仙灵脾10克。

　　4）加减：

或烦躁不宁、少腹胀痛，或经行腹痛者，酌加郁金10克、青皮10克、槟榔12 克;若郁闷不乐、夜多恶梦者，加玫瑰花8克、合欢皮15克;或月经后期，量少，色暗红、夹有血块者，加丹参15克、益母草15克。

　　4、脾虚证：

　　1）症状：

性欲淡漠、性高潮障碍，或厌恶房事，体倦乏力、精神萎靡、气短嗜睡，面色萎黄、胃呆纳少、舌体胖大、质淡、齿痕、苔薄白、脉细弱。

　　2）方法：

健脾益气、佐以补肾。

　　3）方药：

参芪饮(自拟方) 人参10克(另煎)、炙黄芪15克、炙白术15克、山药15克、毕澄茄10克、陈皮6克、炙甘草8克、菟丝子15克、当归12克、仙灵脾10克。

　　4）加减：

或四肢不温、大便溏薄、形体虚羸者，加巴戟天10克、肉豆蔻12克、炙白术改焦白术25克;或月经量少、色淡质稀、性交时阴中干涩者，加熟地15克、何首乌15克、紫河车10克、阿胶10克(烊化)。

　　5、心脾两虚：

　　1）症状：

性欲低下，性高潮缺乏、或厌恶房事、心悸失眠、气短乏力、精神不易集中、善忘、或善虑多疑、心烦不安、面色苍白、舌质淡、苔薄折、脉细弱。

　　2）方法：补益心脾、佐以养肾。

　　3）方药：

归脾汤(《济生方》)合甘麦大枣汤(《金匮要略》)加减。 人参10克、白术15克、炙黄芪12克、茯神15克、枣仁15克、远志6克、淮小麦60 克、炙甘草10克、当归12克、龙眼肉12克、菟丝子15克、大枣五枚。

　　4）加减：

若月经量多，或淋漓日久不止、色淡质稀者，加阿胶10克、艾叶10克、三七粉2克(分冲);若心烦不宁、无由欲泣、焦虑恍惚者，加珍珠母30克(先煎)、莲子心3克。

　　6、相火妄动

　　1）症状：

情欲亢奋、不能自制、房事过频、带下色黄或夹赤，甚或白淫沥下量多如崩， 阴中灼热或拘急不适，口干咽燥，头胀头痛，形体消瘦，倦怠乏力，面色苍白、两颧浮红，舌质淡红、少苔或无苔、脉细数无力。

　　2）治法：滋阴泻火

　　3）方药：

知柏地黄汤(《症因脉治》)加味。 熟地15克、山药12克、山茱萸10克、茯苓15克、泽泻12克、丹皮15克、黄柏10克、 知母10克、玄参12克、川楝子10克。

　　4）加减：

若白淫无禁、量多如崩者，加炒芡实12克、金樱子12克、白果10克(打); 若带下色赤，经水渐少者，加生黄芪12克、益母草15克、赤茯苓15克。

　　7、肝经湿热：

　　1）症状：

性欲亢奋，头痛耳鸣，目赤昏花，口苦咽干，烦躁易怒，胸脘满闷，乳房、小腹胀痛、带下量多，色黄稠粘、秽臭，阴部瘙痒、舌红、苔黄、脉滑数。

　　2）治法

疏肝清热、利湿除烦。

　　3）方药

清肝利湿汤(自验方)。 方郁金10克、龙胆草12克、栀子10克、黄柏15克、苍术15克、黄芩12克、生甘草10 克、川萆薢15克、白芷10克、川楝子10克。