一、营养:可服用豆浆、奶粉、蛋白粉,必要时可经静脉补白蛋白。 二、卧床休息 :在卧床休息为主的情况下,根据病人情况适当活动。 三、限盐限水 每日钠不超过500mg(氯化钠 3.75g) 一般入水总量限于1000—1500ml。尽量不要输液,要输液也是量越少越好。 四、利尿剂 1、 腹水伴水肿者,可迅速大量利尿,不出现副作用。但水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,用利尿剂要缓慢,体重降低标准为: 有周围水肿,每日以1kg为宜,无周围水肿,每日以0.5kg为宜。 2、药物的选择 ①、安体舒通:为首选药物,与醛固酮竞争受体,每天最大量400—600mg,顿服。 ②、双克:双克也为排钾利尿剂,用法同速尿。最大量可达每日200mg。 四、软肝药的应用:鳖甲软肝胶囊,安络化纤丸都行.还有软肝二号和五号。 五、保持大便通畅:多吃蔬菜,必要时用些藿香正气丸。 六、电解质的平衡: 用钾镁液,葡萄糖酸钙。 前六项是必选,后边的是酌情选用。 七、 血管活性药的应用 最常见的药为654—2,多巴胺、酚妥拉明, 八、大量腹水可以排放腹水及腹水浓缩回输。 九、甘露醇的应用 一般患者可用20%甘露醇250ml加热后口服,一日一次。 大量腹水时可用20%甘露醇250ml加速尿80mg静滴,连用12日或视情况变化。 十、氨基酸的应用 饮食正常只需用保肝液。 (责任编辑:admin) |