一、发病原因
1.原发性窦性停搏 较多见，主要是窦房结本身的损害，多由器质性心脏病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病窦综合征、频死性停搏即为各种疾病晚期的临终前表现。
2.继发性窦性停搏
(1)继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性停搏(2s～4s)：最常见于室上性心动过速，经刺激迷走神经以及药物治疗或食管调搏术超速抑制后，室上性心动过速被突然纠正后而发生的窦性停搏，多为短暂发生。
(2)抗心律失常药物过量或中毒可致窦性停搏：如洋地黄、奎尼丁、利舍平、胺碘酮等。近来有普罗帕酮(心律平)、莫雷西嗪、氟卡尼、安他唑啉、三磷腺苷(ATP)致窦性停搏的个案报道。
(3)迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏。对窦房结功能抑制作用致窦性停搏：例如压迫眼球、按摩颈动脉窦、刺激咽部、气管插管等。正常人有时也可发生。
(4)心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结：可于手术中或手术后出现窦性停搏。冠状动脉造影等也可导致窦性停搏。
(5)高血钾、低血钾亦可引起窦性停搏。
二、发病机制
窦房结缺血、炎症、纤维化、退行性变等都可抑制窦房结起搏细胞的电生理特性，使其暂时或永久性地丧失自律性，此时窦房结自律性强度属0级，出现窦性停搏。
窦性停搏一般治疗
一、治疗
1.窦性停搏的治疗主要是针对病因治疗，积极治疗引起窦性停搏的原发病。
2.对于偶发的、一过性的窦性停搏(尤其是迷走神经张力增高所致)又无症状者，心率在50次/min以上的常不需做对症治疗。
3.对于频发、持续时间长的窦性停搏，有头昏或晕厥发作等明显症状者，可试用阿托品、异丙肾上腺素(喘息定)(作用于心脏B1 受体， 提高窦房结的自律性， 对抗高钾血症对窦房结的抑制作用。)、麻黄碱等药物治疗。对严重病例可静脉注射阿托品0.5～1mg或注射山莨菪碱(654-2);或用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖250～500ml中，每分钟滴入1～3μg。静注钙剂， 钙离子有助于恢复细胞膜的兴奋性， 尤其是对心电图P 波消失、QRS 波增宽者效果显著。
4.对有反复晕厥、阿-斯综合征发作且药物治疗无效者，应考虑安置人工心脏起搏器。如无条件，可先行体外静脉临时心脏起搏紧急处理，再送至有条件医院安置人工心脏起搏器。
5.对持久性或永久性窦性停搏者或昏厥反复发作者，应及早安置人工心脏起搏器。
二、预后
由迷走神经张力增高和药物影响引起者，一般预后良好。各种器质性心脏病引起者，易引起频繁晕厥发作，可致死亡，需安装人工心脏起搏器。
窦性停搏辨证论治
一、慢性期治疗
慢性期的治疗应为控制瓣膜病变的发展，增强机体抵抗力，预防链球菌感 染，以避免风湿活动加重心脏瓣膜损害。
【治疗原则】：养心为主。
【方药】：心阴不足为主者，滋阴补血，养心安神，以天王补心丹(《摄生秘剖》)为主加减，气阴两虚为主者，益气养阴，以生脉散(《内外伤辨惑论》)为主加减。气血虚为主者，补气养血复脉，以炙甘草汤(《伤寒论》)为主加减，心阳不振为主者，温实心阳，以拯阳理劳汤(《医宗必读》)为主加减。
二、急性期治疗
(1)风热外袭：治疗原则：辛凉解表
【方药】：银翘散(《温病条辨》)加减。用银花，连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆鼓、桔梗、 甘草、芦根。
【方义分析】：方中以银花、连翘为君，有辛凉透邪清热，芳香辟秽解毒之功;荆芥、豆鼓助君药开皮毛而透邪;牛子、桔梗宣肺利咽，甘草清热解毒;竹叶清上焦热;芦根清热生津。
【加减】：若头胀痛较甚者，加桑叶、菊花清利头目。若咳嗽痰多者，加贝母、前胡、杏仁
【化痰止咳】：若咽喉红肿疼痛者，配土牛膝、元参解毒利咽。若热毒症状明显者，配大青叶、蒲公英等清热解毒。
1、预防：
(1)经常性定期用仪器检测心率，注意相关指标与自觉症状的变化，及时就医诊治
(2)保持心情愉快，避免情志所伤;饮食有节，忌饱餐;忌烟酒及辛辣刺激事物;劳逸结合，慎防感冒。
窦性停搏的表现：
过长时间的窦性停搏如无逸搏发生，可令病人出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥，严重者可发生Adams-Stokes综合征以至死亡。
窦性停搏一般护理
保持心情愉快，避免情志所伤饮食有节，忌饱餐忌烟酒及辛辣刺激事物劳逸结合，慎防感冒。
窦性停搏饮食原则
一、患者宜多摄入什么？
1、需摄入高能量、高蛋白的物质，如鸡蛋、肉类、鱼类及维生素类等，从而有利于疾病的康复。
2、患者无需特别饮食禁忌，正常饮食。
二、食疗方：
1、药膳偏方原料： 蜜饯山楂
功效：开胃，消食，活血化淤。
配料：生山楂500克，蜂蜜250克。
制作：将生山楂洗净，去果柄、果核，然后将山楂放入铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂，水将干时加入蜂蜜，再用小火煮透收汁即可。冷却后，放入瓶中贮存备用。
用法：每日服3次，每次15～30克。
