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  • 金黄色葡萄球菌肺炎

    金黄色葡萄球菌肺炎简称金葡肺炎,占成人肺炎的2~3%,幼儿、老年体弱及手术后者发病率较高。一般病死率为30%~40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。然而有些成年人本来很健康。但在流感后得了这种肺炎。病情发展快。最后导致死亡。抗生素疗效慢。恢复期长。临床上分为原发性与继发性两类。
    基本信息
    挂号科室:呼吸内科,内科
    疾病别称:肺感染,金葡肺炎,金葡肺
    是否医保:
    发病部位:
    多发人群:常发生于有基础疾病如糖尿病...
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗
    治 愈 率:治愈率96%
    治疗周期:治疗周期14天
    治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约5000--10000元
    疾病症状:持续性发热,咳嗽,咳血痰
    相关检查:痰培养,痰液病原体,痰液细菌涂片
    并发症:ARDS,脓毒性休克,脓胸
    治疗药品:麦白霉素颗粒剂,盐酸金霉素眼膏,磺胺嘧啶银乳膏
  •   一、疾病病因:

      1.致病菌感染(59%):

      葡萄球菌为革兰染色阳性球菌,可分为凝固酶阳性的黄色葡萄球菌(主要为金黄色葡萄球菌,简称金葡菌)及凝固酶阴性的葡萄球菌(如表皮葡萄球菌等)。葡萄球 菌的致病物质主要是毒素与酶,具有溶血、坏死、杀白细胞等作用。金黄色葡萄菌肺炎病情较重,是肺部化脓性感染的主要原因之一。另外,皮肤感染灶(疖、痈、 蜂窝织炎、伤口感染)中的葡萄球菌可经血循环抵达肺部,引起多处肺部感染,可形成单个或多发性肺脓肿(血源性感染)。

  • 金黄色葡萄球菌肺炎一般治疗

      一、西医治疗:

      1、加强支持疗法,有原发感染灶者尽早清除。

      2、抗菌素治疗:应早期、联合、长疗程,选用青霉素G或万古霉素;对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素、头孢菌素类,或与新一代喹诺酮类抗菌素合用。抗菌药物至少用4周以上。

      3、大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每4~6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素:常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g,静脉注射,每4~6小时1次,头孢唑啉0。5~1。0g,静脉注射,每8小时1次,或头孢呋辛750mg,静脉注射,每6~8小时1次。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂。林可霉素600mg静脉注射,每6~8小时1次对90%~95%菌株有效。

      4、一般认为,对甲氧西林耐药的菌株,对所有β-内酰胺抗生素均有抵抗力。在许多医院,此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%~40%,而仅占社区获得性感染的5%。如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万古霉素。常用剂量为1g静脉注射,每12小时1次;有肾功能衰竭时适当调整用量。

    金黄色葡萄球菌肺炎辨证论治

      一、中医治疗:

      1.邪袭肺卫:治法:疏风解表,宣肺化痰。

      方药:三拗汤或桑菊饮加减。

      三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热,证见发热汗出、咳嗽、痰黄,则可用麻杏石甘汤,用以解表清热、宣肺止咳。

      桑菊饮用于外感风热之邪,方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表,桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者,可加沙参、花粉清热生津。

      2.痰热壅肺:治法:清热化痰止咳;

      方药:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

      方中麻黄、杏仁宣肺化痰,配石膏可清泄肺热,芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛,可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。

      3.热毒内陷:治法:清热解毒,清心开窍。

      方药:清营汤加减

      方中犀角、生地、丹参清营凉血,配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒,使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语,可加服紫雪丹,以加强清热熄风之功。

      4.正虚邪恋:治法:养阴清热,润肺化痰。

      方药:竹叶石膏汤加减。

      方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳,人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功,或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。

      5.正虚欲脱:治法:回阳救逆,益气养阴。

      方药:参附汤合生脉散。

      方中人参、附子益气回阳救逆,人参、麦冬、五味子益气养阴,共奏回阳固脱之功。

      吸入疗法:通过雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的。可用鱼腥草注射液、麻杏石甘汤雾化液等。

  •   一、预防:

      1. 防止金黄色葡萄球菌污染食品

      防止带菌人群对各种食物的污染:定期对生产加工人员进行健康检查,患局部化脓性感染(如疥疮、手指化脓等)、上呼吸道感染(如鼻窦炎、化脓性肺炎、口腔疾病等)的人员要暂时停止其工作或调换岗位。

      对肉制品加工厂,患局部化脓感染的禽、畜尸体应除去病变部位,经高温或其他适当方式处理后进行加工生产。

      2. 防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成

      应在低温和通风良好的条件下贮藏食物,以防肠毒素形成;在气温高的春夏季,食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时,并且食用前要彻底加热。

      有金黄色葡萄球菌感染者,可选用:红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗。

  • 金黄色葡萄球菌肺炎一般护理

      一、护理:

      1.防止金黄色葡萄球菌污染食品。

      2.防止带菌人群对各种食物的污染:定期对生产加工人员进行健康检查,患局部化脓性感染(如疥疮,手指化脓等),上呼吸道感染(如鼻窦炎,化脓性肺炎,口腔疾病等)的人员要暂时停止其工作或调换岗位。

      3.对肉制品加工厂,患局部化脓感染的禽,畜尸体应除去病变部位,经高温或其他适当方式处理后进行加工生产。

  • 金黄色葡萄球菌肺炎饮食原则

      一、 食疗方:

      1.油炸鸡蛋烫面球

      2.松散蜂窝鸡蛋

      3.番茄鸡蛋煎饼 

      4.鸡蛋炒面

      5.冰花鸡蛋球

      6.鸡蛋布丁

      7.酱鸡蛋

      8.什锦鸡蛋面

      二、适宜食物:

      1、宜吃抗菌消炎作用的食物;

      2、宜吃富含优质蛋白食物;

      3、宜吃易于润喉化痰的食物。

      三、不适宜食物:

      1、忌吃油腻的食物:如猪油、肥肉、羊油、牛油;

      2、忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜;

      3、忌吃刺激性的饮料:如啤酒、白酒、咖啡、浓茶。

肺感染,金葡肺炎,金葡肺
金黄色葡萄球菌肺炎简称金葡肺炎,占成人肺炎的2~3%,幼儿、老年体弱及手术后者发病率较高。一般病死率为30%~40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。然而有些成年人本来很健康。但在流感后得了这种肺炎。病情发展快。最后导致死亡。抗生素疗效慢。恢复期长。临床上分为原发性与继发性两类。