脐炎疾病病因

一、发病原因

1.致病菌

脐炎致病菌以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌和溶血性链球菌等。据报道，社会获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌(67.2%);而医院获得性感染的病例中，则以革兰阴性杆菌为主要致病菌(56.8%)。

　　2.感染原因

　　(1)急性脐炎：

　　①新生儿脐炎：导致新生儿脐带感染的主要原因有：出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染;羊膜早破，出生前脐带被污染;分娩过程中脐带被产道内细菌污染;被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染;继发于脐茸或脐窦的感染。

　　②成人脐炎：脐窝较深且底面皮肤皱褶，污物、皮脂存留，不易使局部清洁，或去垢时不慎擦伤，致使细菌侵入而引起感染。

　　(2)慢性脐炎：

急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿;脐带过早脱落留下未愈合的创面;脐窝内有异物(如爽身粉)长期慢性刺激，可引起脐炎迁延不愈，并形成脐肉芽肿。

　　二、发病机制

　　病原菌侵入脐部后，早期只限于局部感染，如炎症未能得到控制，则炎症范围扩大，并发腹壁蜂窝织炎。感染沿淋巴扩散可造成上下腹壁甚至下胸部的广泛感染。感染局限后可能形成脐周脓肿，如向深部侵犯可引起腹膜炎。新生儿感染尚可通过未闭的脐动、静脉进入血液，出现门静脉炎、门静脉栓塞或败血症，如血栓延伸至门静脉则可导致门静脉梗阻，造成肝外型门静脉高压。如果断脐带后局部创面愈合不良，遗留小肉芽肿，则经常有分泌物，即为慢性脐炎。

脐炎一般治疗

　　脐炎西医治疗

一、治疗

　　以局部治疗为主，一般不需使用抗生素。

1.急性期处理

控制感染，保持局部干燥。

　　(1)轻症处理：去除局部结痂，使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗;成人可用热盐水湿敷;保持脐部干燥。

　　(2)脓肿处理：脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗，以使感染局限，促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。

　　(3)全身感染处理：脓液较多，或并发腹膜炎及败血症者，应给予足量广谱抗生素如青霉素，并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。

　　(4)支持疗法：并发全身感染时，应注意补充水及电解质，为提高机体免疫力可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。

　　2.慢性期处理

小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼，然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。

　　有分泌物的创面不宜用滑石粉，避免刺激肉芽增生。

　　二、预后

　　目前没有相关内容描述。

　　脐炎预防

对脐带进行严格消毒处理，局部保持干燥，可有效预防脐炎的发生。成人脐窝可用脱脂棉蘸乙醇轻轻清洁脐内皱褶处，消除脐窝深部的潮湿液体，去掉脱落的表皮，并使之干燥。

脐炎一般护理

　　 脐炎护理

新生儿脐带的脱落一般在生后3～7天。脐部是个自然伤口，也是细菌侵入的门户，生后每天洗完澡后都要做脐部护理，即用75%酒精擦洗脐根部，使之保持清洁与干燥，避免被尿液浸湿。脐炎的症状是脐轮(脐周围皮肤)红肿，脐带脱落处有脓性分泌物，并有臭味，重者可引起败血症。脐炎局部可用碘酒先涂脐根部，然后用75%酒精脱碘。若伴有发烧等全身不适症状，需到医院求治，注射青霉素等。

　　对脐带进行严格消毒处理，局部保持干燥，可有效预防脐炎的发生。成人脐窝可用脱脂棉蘸乙醇轻轻清洁脐内皱褶处，消除脐窝深部的潮湿液体，去掉脱落的表皮，并使之干燥。新生儿出生时脐部应采取无菌处理，不可用不洁物品覆益脐部，并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，则应作脐局部消炎处理，必要时静脉使用抗生素，以防败血症的发生。普及新法接生，断脐时严格执行无菌操作，做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生。

脐炎饮食原则

　　脐炎饮食保健

1、脐炎吃哪些食物对身体好：

　　蛋白质：肉，鱼，蛋，建议吃鱼，或碎肉，

　　粗纤维：红薯.玉米，土豆，米饭里较少.

　　维生素：所有蔬果经过高温加热之后就剩下维生素D，和膳食纤维了.

　　所以要多吃水果.或喝果汁.加速新陈代谢.

　　2、脐炎最好不要吃哪些食物：

　　忌：酒，烟，零食.

　　以上资料仅供参考，详细请咨询医生