一、发病原因

　　1.微生物感染或细菌感染 进食污染微生物和细菌毒素的食物后引起的急性胃炎中，多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒素以金黄色葡萄球菌为多见，偶为肉毒杆菌毒素。近年发现幽门螺杆菌(H.pylori，Hp)也是引起急性胃炎的一种病原菌。

　　2.化学因素

　　(1)药物：水杨酸盐类药物如阿司匹林、吲哚美辛等。

　　(2)误食腐蚀剂：强酸(如硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(如氢氧化钠、氧氧化钾)引起胃壁腐蚀性损伤。

　　(3)误食毒性物质：毒蕈、砷、灭虫药、杀鼠剂等化学毒物，均可刺激胃黏膜引起炎症。

　　3.物理因素 进食过冷、过热的食品或粗糙食物均可损伤胃黏膜，引起炎症。

　　4.应激状态 某些危重疾病如新生儿窒息、颅内出血、败血症、休克、大面积灼伤等，使患儿处于严重的应激状态，是导致急性糜烂性胃炎的主要原因。

　　5.蛋白过敏 外源性蛋白过敏引起胃炎，在牛奶或牛奶制品喂养的婴儿中尤为常见。

　　二、发病机制

　　1.外源性病因 可严重破坏胃黏液屏障，导致氢离子及胃蛋白酶的逆向弥散，引起胃黏膜的损伤而发生糜烂、出血。

　　2.应激状态 使去甲肾上腺素和肾上腺素大量分泌，内脏血管收缩，胃血流量减少，缺血、缺氧进一步使黏膜上皮的线粒体功能降低，影响氧化磷酸化过程，使胃黏膜的糖原贮存减少。而胃黏膜缺血时，不能清除逆向弥散的氢离子;缺氧和去甲肾上腺素又使碳酸氢根离子分泌减少，前列腺素合成减少，削弱胃黏膜屏障功能，导致胃黏膜急性糜烂性炎症。

小儿急性胃炎一般治疗

　　一、治疗

　　首先是去因治疗，如药物性者停用相关药物，应激性胃炎积极治疗原发病，感染性可选用适当抗生素，腐蚀性胃炎处理参见本章中的食管化学烧伤。病人宜卧床休息，进清淡流质或半流质饮食，必要时停食1～2餐。有脱水者纠正水及电解质紊乱。有严重出血时应按上消化道出血处理，如补充血容量，给H2受体拮抗药或质子泵抑制剂，必要时内镜止血等。危重病人可用H2受体拮抗药口服或注射预防应激性胃炎发生。

　　1.单纯性胃炎 以对症治疗为主，去除病因，解痉止吐，口服黏膜保护剂，对细菌感染尤其伴有腹泻者，可选用小檗碱(黄连素)、卡那霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素。有幽门螺杆菌者，则应作Hp的清除治疗。

　　2.糜烂性胃炎 应控制出血，去除应激因素，可用H2受体拮抗药，如西咪替丁20～40mg/(kg·d)，法莫替丁0.4～0.8mg/(kg·d)，或质子泵阻滞药奥美拉唑0.6～0.8mg/(kg·d)，以及应用止血药，如巴曲酶(立止血)注射，凝血酶口服等。

　　二、预后

　　一般及时治疗预后多良好，如急性腐蚀性胃炎未能及时处理，常至后遗症，须进一步处理。

　　养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生;服用对胃黏膜刺激性药物，应在饭后服用，必要时减量或换药，管理好腐蚀剂和有毒物质，防止小儿误服;避免生冷及刺激性食物等。

小儿急性胃炎一般护理

　　1、饮食护理：患儿宜少食多餐，进温软易消化食物，如烂面条、粥类等;急性期病情严重的患儿应暂禁饮食，可由静脉补充营养，待症状缓解后可进流质饮食，宜细嚼慢咽，使食物与唾液充分搅拌，避免急食，以减轻胃的负担;痊愈期患儿仍应注意规律饮食，少进刺激性食物及甜食，以防病情反复。

　　2、一般护理：症状严重者应卧床休息，以减少体力消耗;患儿呕吐时，及时清除口腔内残留的呕吐物，并用温水漱口，保持口腔清洁，以防感染。

　　3、心理护理：小儿急性胃炎是一种儿科常见的急症，患儿及家长易产生紧张与恐惧心理。医护人员应耐心细致地做好心理疏导工作，讲解该病的病因、治疗及预后，消除患儿恐惧心理，使其主动配合治疗。

小儿急性胃炎饮食原则

　　急性胃炎患者在饮食上宜多食用以下食物：

　　1.多饮水，以补充因吐泻损失的水和盐。具体方法是：用温的淡盐水(开水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时1次，每次饮150-200毫升。多饮水还有利於排除毒物。

　　2.患者呕吐停止、腹泻次数减少后，选喝少量小米米汤或稀藕粉，以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水，不要急於吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物，如牛奶暂时不要食用。

　　3.病情缓解后，例如腹痛止、便次少、体温接近正常后，可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、苏打饼乾、烤面包乾、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。

　　4.恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物，尽量做得软烂清淡一些。

　　急性胃肠炎也宜吃以上食物，并注意以清淡食物为宜。

　　不适宜吃的食物：

　　为避免胃肠道发酵，胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入.应注意饮食卫生.忌食高脂肪的油煎，炸及熏，腊的鱼肉，含纤维素较多的蔬菜，水果，刺激性强的饮料，食物和调味品等.