啥是小儿支气管炎？
我知道，当孩子开始咳嗽，尤其是那种咳得撕心裂肺、喘不上气的时候，你这当家长的心肯定揪得紧紧的。小脸憋得通红，夜里睡不好，饭也吃不下，你恨不得替他难受。这时候，家里的老人或者邻居可能会说：“哎呀，别是支气管炎吧？”那到底啥是小儿支气管炎？今天咱们就把它说清楚，说透。
首先你得明白，咱们的呼吸系统就像一棵倒着长的大树。喉、气管是树干，然后分叉，变成左右两边的支气管，再往下分，越来越细，像树枝一样，最后是肺泡。这肺泡就是树叶，负责气体交换。支气管炎，就是这“树干”分叉之后的那几根大“树枝”发炎了。这个“炎”字，说白了就是身体在对抗入侵的病毒或者细菌。
为什么孩子容易得这个病？跟大人不一样。孩子的支气管，管腔本来就窄，黏膜又嫩，血管也多，加上免疫系统还没发育成熟，简直就像一条窄窄的、壁纸又薄软的小巷子。一旦有病毒或者细菌进来，这条小巷子就容易肿起来，墙皮（黏膜）会充血、水肿，还会分泌出很多痰液，把本来就窄的巷子堵得更厉害。所以，孩子一得支气管炎，最明显的表现就是喘，咳起来有痰声，呼吸的时候呼哧呼哧的，像拉风箱一样。
咱们具体说说症状。初期，孩子可能只是有点流鼻涕、打喷嚏，跟普通感冒没啥区别。但过个一两天，咳嗽就开始了。刚开始是干咳，没痰，嗓子痒痒的，晚上尤其厉害，咳得孩子睡不着，你也睡不了。再往后，咳声会变深，能听到喉咙里“咕噜咕噜”的痰音，孩子小，不会吐痰，只能把痰咽下去或者咳出来再咽下去，这时候你可能会发现他吐出来的东西里有黏黏的、发黄的或者发绿的痰液。
这里要特别说下，发烧也是常见症状。有的孩子烧得不高，三十七八度，精神还行；有的孩子可能会烧到39度以上，浑身没劲，哭闹不止，或者干脆蔫蔫的，只想睡觉。如果孩子出现呼吸急促，鼻翼扇动（就是鼻子两边一鼓一鼓的），或者吸气的时候，锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙有凹陷，这就是“三凹征”，说明呼吸已经费力了，别犹豫，马上去医院。
很多家长最纠结的是：这到底是感冒还是支气管炎？是真要区分的话，感冒一般症状较轻，咳嗽也浅，主要在嗓子眼，病程短，三五天就好转了。支气管炎不同，咳嗽位置深，在气管和支气管的部位，病程长，拖拖拉拉十天半个月是常事，而且咳嗽会越来越重，还伴明显的喘息和痰多。你可以这样理解，感冒是“上呼吸道”的毛病，支气管炎是“下呼吸道”的毛病，更往下走，更严重。
那什么原因引起的？百分之九十以上是病毒，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等等。少数是细菌感染，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。还有一部分是支原体或衣原体感染，这个东西在学龄期的孩子里比较多见，它的特点是咳嗽很顽固，干咳为主，发烧不明显，但一咳就是几个星期，甚至一两个月。所以，医生给孩子开药，一般不会上来就上抗生素，因为抗生素对病毒没用。除非医生判断有细菌感染，或者孩子高烧不退、痰液浓稠发黄，才会考虑用抗生素。这一点，你得理解，别急着催医生开“消炎药”。
再说说病程。孩子得了支气管炎，一般会经历这么几个阶段：第一，初期的卡他症状，就是流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽，大概持续1-2天。第二，加重期，咳嗽明显加重，出现喘息，痰增多，发烧，精神差，大概持续3-5天。第三，恢复期，咳痰还是很多，但咳嗽慢慢变少，发烧退了，孩子精神好转，这个过程可能持续一到两周，甚至更长。有些孩子咳嗽好了，但喉咙里偶尔还会“呼噜呼噜”响，那是痰没完全排干净，别担心，再给孩子一点时间，多喝水，多拍背，会慢慢好的。
得了支气管炎，在家怎么护理？我跟你讲几个实实在在的招。第一，多喝水，少量多次地喝，温水最好，能稀释痰液，让痰容易咳出来。第二，拍背，这个非常重要。让孩子趴在你的腿上，头低屁股高，你手掌弓起来，像个空心小碗，从上到下，从外到内，轻轻拍打后背，每次拍个5-10分钟，每天拍三四次，吃完饭一小时后做。别小看这个动作，它能帮助痰液松动，从气管壁脱落，然后孩子一咳嗽，痰就更容易排出来了。第三，保持空气湿润。干燥的空气会让呼吸道黏膜更难受，你可以用加湿器，把室内湿度保持在50%-60%，或者在浴室里放满热水蒸汽，抱着孩子待一会儿，也能缓解咳嗽。第四，饮食清淡，别给孩子吃太甜、太油腻、太冷的东西，这些都会刺激咳嗽。煮点梨水、白萝卜水，对化痰有好处。
当然，什么情况必须去医院？我反复强调几点：孩子高烧超过三天不退；呼吸急促，嘴唇发紫；精神很差，叫不醒，或者烦躁不安；咳嗽剧烈，咳到吐，或者咳到没法吃饭、没法睡觉；出现三凹征；孩子太小，比如不足三个月就得了支气管炎。这些情况，别犹豫，也别再自己试着护理了，赶紧去儿科。因为小婴儿的支气管炎，更容易发展成重症，甚至转向肺炎。
最后我想说，支气管炎不是什么大病，但也绝不能掉以轻心。它就像孩子成长路上的一道坎，大多数孩子都会经历，也能顺利迈过去。你只要学会观察，学会护理，知道什么时候该去医院，什么时候可以在家调养，心里就有底了。孩子生病，你比孩子更难受，但别慌，别乱吃药，别乱用偏方，科学对待，孩子才能好得快。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。