胃癌术后如何给营养？
胃癌术后怎么补营养，这个问题确实让很多患者和家属头疼。做手术切掉了一部分胃，吃饭肯定和以前不一样了，但饭还得吃，营养还得跟上，不然身体恢复慢，人也遭罪。咱们今天就把这事掰开揉碎了说清楚。
先得明白一个道理，胃癌手术把胃切掉一部分，甚至全切了，胃的容量变小了，消化功能也弱了。以前吃一碗饭，现在可能只能吃一小勺。但身体需要的营养一点没少，甚至因为手术创伤，需要更多蛋白质和能量来修复组织。这就跟咱们过日子一样，收入少了，开销却变大了，只能精打细算，把钱花在刀刃上。
术后刚醒过来那几天，医生一般不会让你吃东西，怕胃肠还没恢复好，吃了反而出事。这时候靠什么？靠输液。静脉里打葡萄糖、氨基酸、脂肪乳，这些都是最基础的营养。别小看这瓶瓶罐罐，它们就是术后初期的“救命稻草”。家属这时候不用太焦虑，觉得“人不吃饭怎么行”啊，其实身体这时候最需要的是休息，让肠胃先喘口气。等听到肚子里咕噜咕噜响了，或者放了屁，医生才会让开始喝水，然后慢慢过渡到流食。
流食阶段，说的是米汤、藕粉、清肉汤、鱼汤这些。注意，不是鸡汤、排骨汤那种油汪汪的，是撇了油的清汤。米汤要熬得浓一点，鱼汤、肉汤里主要喝那个“味”，补充点电解质和微量营养，真正的蛋白质还在肉里，但这时候你吃不下肉，所以汤是个过渡。一天喝个七八次甚至十几次都可以，每次就一小碗，千万别勉强。这个阶段，患者自己的感觉很重要，喝了不胀、不吐、不难受，就是合适的量。
等流食能适应了，就该进入“半流食”阶段了。这时候可以吃的东西多了，比如烂面条、馄饨、蒸蛋羹、土豆泥、南瓜泥、豆腐脑、酸奶。这些食物软烂，容易消化，而且营养密度比流食高。家属可以多花点心思，把肉剁碎了做成肉末粥，把鱼蒸熟后剔了刺，捣成鱼泥，拌在粥里一起煮。蛋白质是修复身体最重要的原料，缺了它，伤口长不好，人也容易没力气。所以，就算吃不多，也要尽量保证每顿饭里都有优质蛋白，鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆腐，换着花样来。
有一点要特别注意，就是“少食多餐”。这是术后营养的铁律。胃变小了，装不下那么多东西，一次吃太多，很容易胀痛、恶心，甚至呕吐。但身体需要的总能量还得够，那就只能增加吃饭的次数。正常人一天吃三顿，术后患者一天吃六顿、七顿甚至八顿都很正常。每顿就吃那么一小碗，两三个小时就饿了，那就再吃。这样既能保证营养供给，又不会给胃肠造成太大负担。
很多人担心“营养不够”，就拼命给患者喝汤、吃肉、吃补品。但我要提醒一句，千万别盲目进补。比如，有些人觉得海参、甲鱼、人参好，就给患者炖了吃。但这些东西蛋白质含量高，但脂肪也不少，而且对胃肠功能要求高。术后初期，胃肠还没完全恢复，吃了这些高蛋白高脂肪的食物，反而容易引起消化不良、腹泻，甚至更严重的问题。所以，一切都要以患者能“消化吸收”为前提，吃了不难受，才是真的好。
还得说说“倾倒综合征”这回事。这是胃切除术后一个比较常见的并发症，就是吃了东西以后，因为食物太快地进到小肠里，引起肚子胀、恶心、心慌、出冷汗，严重的还会腹泻。怎么避免呢？办法就是：吃饭要慢，细嚼慢咽；饭后不要马上喝水喝汤，最好隔半小时到一小时再喝；少吃甜的、高糖分的食物，因为糖分最容易引起倾倒。还有，吃饭的时候尽量不要同时喝太多液体，干稀分开，会好很多。
等患者身体恢复得差不多了，可以开始吃一些软食，比如软米饭、馒头、面包、煮得烂的蔬菜、切成小块的瘦肉。这时候营养跟上去了，体重会慢慢恢复，精神状态也会好很多。但还是要记住，胃的“容受性”可能永远回不到从前了，所以“少食多餐”这个习惯，可能要伴随一辈子。很多做了胃切除手术的老人家，后来都习惯了每天吃五六顿，反而觉得比原来吃三顿的时候更舒服，因为胃里没有空荡荡的感觉，血糖也稳定。
说到营养，蛋白质和维生素是重点。蛋白质多吃鸡蛋、鱼肉、虾、瘦肉、豆制品；维生素多吃蔬菜水果，但蔬菜要煮得烂一点，水果可以榨成泥或者蒸熟了吃。如果患者实在吃不了太多，或者消化吸收不好，医生可能会建议用一些“肠内营养制剂”。这些东西是专门配好的营养粉，溶解在水里，像喝奶一样喝下去，里面的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质比例都很科学，能保证最基本的营养需求。别觉得这是“药”，它就是饭，是专门给吃不下饭的人准备的“饭”。
最后想说的是，营养支持不光靠吃，还得靠“心”。胃癌术后，很多患者心情低落，觉得“吃个饭都这么麻烦”，连累家人，容易产生抵触情绪。家人这时候要多理解，别硬逼着吃，越逼越抗拒。可以试着把饭菜做得精致一点，比如用漂亮的碗碟装着，颜色搭配好看一点，患者的食欲也会好一些。吃饭的时候，多聊点开心的事，别老盯着碗里那点东西。心情好了，消化也会好。
胃癌术后补充营养，没有万能公式，但有一个总原则：循序渐进，量力而行，关注身体的反应。今天的饭量比昨天多了一口，就是进步；这周的体重比上周没降，就是胜利。别指望一下子恢复成以前那样，给身体一点时间，给胃一点耐心，慢慢来，总能一天天好起来的。
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