宫颈癌临床表现有那些？

宫颈癌这个病，听起来挺吓人，但它是目前所有恶性肿瘤里，少数几个能说清楚来龙去脉、也有明确筛查手段的。它的起病往往很安静，甚至安静到让你误以为只是普通妇科问题。问题是，很多人并不清楚宫颈癌到底会有什么表现，总觉得跟自己没关系。其实，它给出的信号并不算太隐蔽，只是经常被当成“小毛病”随手放过去了。今天咱们就把它最常见的表现摊开来，一件一件说清楚。

第一个要说的，是阴道分泌物变多、变怪。这是很多患者最早注意到的异常。正常情况下，白带是透明或者微微发白的，没什么味道。可当宫颈上长了癌，那个部位会受到刺激，腺体分泌一下子变得旺盛，于是白带量明显多了起来，质地也变得更黏，像稀糊糊的粘液一样。最开始的时候，很多人只是觉得“最近白带怎么这么多”，不太当回事。但慢慢地，问题就没那么简单了——癌组织长得快，血供跟不上，局部就开始坏死、脱落，再加上细菌一感染，白带的性状就彻底变了。颜色变得浑浊发黄，像淘米水一样稀稀拉拉的，有的还夹杂着血丝，最关键的是味道特别冲，是那种恶臭恶臭的，站旁边都能闻到。这种味道不是普通炎症能解释的，也说不上是因为没洗干净，它是组织坏死分解后独有的气味。如果你发现自己内裤上总有这种异常的分泌物，而且洗也洗不掉味道，那就别犹豫，赶紧去查一查。

第二个表现，也是大家最熟悉的一个——阴道不规则出血。这个症状说起来很简单，但背后的细节其实很有讲究。最典型的是接触性出血，什么叫接触性出血？就是同房之后，或者大便用力之后，发现白带里带血、内裤上有血迹，甚至擦的时候纸上有鲜血。很多人会安慰自己说“是不是太用力了”“是不是刚好赶上排卵期出血”，但说实话，只要是同房后出血，哪怕只有一次，都应该列为警惕事项。为什么？因为正常的宫颈黏膜没有那么脆弱，一碰就破、一碰就出血，它多半是表面长了不结实的癌组织，血管又脆又浅，外力一碰就裂开了。另外还有一种情况特别容易踩坑，就是绝经后出血。年龄大了月经都停了几年了，突然某一天又见红了，量不多，也不痛，不少人还以为自己“返老还童”了，心里暗喜。其实这恰恰是宫颈癌最喜欢盯上的人群。绝经后的出血，一点都不能当成玩笑看。

出血的规律也值得一提。宫颈癌的出血跟正常月经完全是两码事，它是极不规则的，可能今天出一点，明天又没了，后天又来一大块；也可能是量越来越多，止不住。这跟癌症长什么样有关系。有一种叫菜花样，长在宫颈口外面，表面全是脆弱的赘生物，这种类型出血特别早，碰一下就出，量也大。而浸润型的癌则往深处长，早期未必有太多出血，等它侵蚀到血管了，那就可以引起非常凶猛的出血，呈喷射状，量大到可以让人当场休克。反复失血下去，贫血也就跟着来了——脸色苍白、头晕乏力、蹲下站起来眼前发黑，其实都是身体在报警。

第三个表现，是疼痛。很多病早期不痛不痒，但到了中晚期，疼痛就开始登场了。这个疼痛不是平常肚子疼那么简单，它的位置和性质都有讲究。最常见的，是癌细胞往后长，侵犯到盆腔里面的神经——像闭孔神经、骶神经这些，它们一旦被肿瘤压迫或者浸润，人就会感到深部的、钝钝的、顽固的疼痛，有时候还会顺着大腿往下放射，疼得整条腿都不舒服。另外还有一种是输尿管被压迫了。子宫旁边的组织被癌侵犯以后，输尿管会被勒住，尿液排不出去，积蓄在肾盂里，造成肾积水。这时候的疼痛表现为一侧或是两侧下腹部胀痛、绞痛，一阵一阵地抽着疼，非常折磨人。还有的人是因为宫颈口被长出来的癌堵死了，宫腔里面的液体排不出去，形成宫腔积脓，那就表现为下腹部的憋胀感和持续性的隐痛；等脓液越积越多，压力越来越大，甚至可以出现剧烈的下腹痛，伴随发热和感染。

下肢肿和痛，也是一个容易被忽视的信号。癌肿压迫到髂淋巴管或者髂血管，下肢的血液和淋巴液回流受阻，就会出现单侧或者双侧下肢水肿——人明明没胖，腿却莫名其妙变粗了，按下去一个坑，半天弹不回来，还隐隐作痛。这个症状看着像普通的水肿，但其实往往意味着肿瘤已经到了比较晚的程度，千万别当成疲劳或者肾脏问题自己在家调理。

第四个方面，是肿瘤继续蔓延到邻近器官之后的表现。宫颈前面是膀胱，后面是直肠，一旦癌长过去，泌尿和排便都会跟着出岔子。侵犯到膀胱，最先是尿频、尿急、尿痛，总觉得排不干净，小便里还可能出现血；如果癌组织把膀胱和阴道之间的壁打通了，形成所谓的膀胱阴道瘘，尿就会从阴道里漏出来，这让人非常痛苦，身上总有一股尿味，但又控制不住。输尿管被两侧堵死的时候，尿彻底排不出去了，就会发展成尿毒症，这是宫颈癌晚期病人最常见的死因之一，听起来残酷，但确实如此。往后侵犯到直肠，那排便也会出问题——总想去厕所，蹲下又拉不出多少，就是典型的里急后重；再严重点，大便带血、排便困难，甚至直肠和阴道之间也穿透了，大便从阴道里出来。这种局面一旦出现，生活质量是断崖式下降的。

最后还要提一句恶病质。到了疾病最晚期，癌细胞在身体里疯狂消耗养分，病人会迅速消瘦下来，吃不下东西，肌肉萎缩，脂肪消失，整个人瘦得脱了形，面色灰败，整天没有精神。这就是恶病质，是整个身体被拖垮的终末状态。

说到底，宫颈癌的这些表现，从分泌物异常到不规则出血，再到疼痛和邻近器官受累，其实是一个由浅入深、由局部到全身的过程。早期可能只有一个不起眼的小信号，比如一两次同房后出血、白带偶尔带点异味；晚期则是各种症状一起涌上来，折磨人于无形。能做的，就是别忽略那些“小毛病”——宫颈癌不是不能防，关键是发现得够不够早。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。