高血压患者小心鼻出血

很多人觉得流鼻血是件小事，擦擦血，仰个头，过一会儿就止住了。但如果你或者家人有高血压，这事儿还真不能这么轻描淡写。我见过不少病人，平时血压控制得马马虎虎，突然某天鼻腔就开始“决堤”了，血滴滴答答流个不停，最后只能半夜跑来急诊。你可能觉得我在吓唬人，但说实话，高血压患者的鼻出血，跟普通人那种上火、干燥引起的流鼻血，完全不是一回事。

普通人的鼻出血，大多是因为鼻腔黏膜太干了，或者抠鼻子的时候不小心碰破了毛细血管。这种出血通常量不大，血流得也不急，用拇指和食指捏住鼻翼几分钟，基本就能止住。可高血压患者的鼻出血，往往来势汹汹。为什么？因为长期的高血压会让你的血管壁变脆、变硬，失去弹性，就像一根老化的橡胶管，水压一高就容易爆裂。鼻腔里的血管特别丰富，尤其是鼻腔后部，那里的血管更粗、压力更大，一旦破裂，出血量会非常吓人，而且很难自行止住。

我认识一个五十多岁的出租车司机，姓刘，平时跑夜班多，作息不规律，降压药经常忘了吃。有一天晚上他开着车，突然觉得鼻子里有热流往下淌，一摸，满手都是血。他赶紧把车停在路边，仰着头，拿纸巾塞住鼻子，可血还是从嘴里往外冒。他吓坏了，直接打了120送到医院。一量血压，高压都飙到180了。医生给他做了鼻腔填塞，折腾了大半夜才把血止住。后来我跟他说，你这次算是运气好，要是血压再高点，或者出血位置更靠后，血液倒灌进气管，那可就真要命了。

你看，这就是高血压鼻出血最危险的地方——它不仅仅是流点血的问题，它可能是一个信号，告诉你血压已经失控了。很多高血压患者平时没什么感觉，不头晕不头疼，就以为血压还可以。但鼻出血往往是身体在拉警报。有研究统计过，在突发性高血压患者中，大约有三分之一的人早期会出现鼻出血的症状。换句话说，鼻出血可能是你血压飙升的“前哨战”。

还有一个很多人不知道的误区，就是流鼻血的时候仰头。这个动作特别危险，尤其是对高血压患者来说。仰头不仅不能止血，反而会让血液倒流进咽喉，刺激气管引起呛咳，甚至造成窒息。更糟糕的是，血液流进胃里，会刺激胃黏膜，引起恶心呕吐，一吐血压又往上冲，恶性循环。正确的做法是身体微微前倾，低下头，张口呼吸，然后用拇指和食指捏住鼻翼两侧，压迫止血，同时用冷水浸湿的毛巾敷在额头和鼻根处，帮助血管收缩。如果捏了十分钟还止不住，那就别犹豫，赶紧去医院。

说到这儿，我想提醒一下家里的老人。很多老年人血压高，血管条件本来就差，加上冬天天气冷，室内外温差大，血管收缩和扩张变得剧烈，鼻腔黏膜更容易破裂。我遇到过一位老太太，七十多岁了，有高血压病史，冬天在家看电视，突然流鼻血，她怕麻烦子女，自己拿纸巾塞了塞，躺下休息。结果血流了一整夜，第二天早上起来头晕眼花，差点晕倒。送到医院一查，血色素掉了一大截，严重贫血，不得不输血治疗。你看，本来可能就是个小问题，因为处理不及时，硬是拖成了大问题。

那高血压患者该怎么预防鼻出血呢？第一，也是最根本的，就是把血压稳住。规律吃药，定期监测，别自己随便停药。血压控制好了，血管承受的压力小了，破裂的风险自然就低了。第二，保持鼻腔湿润。北方冬天暖气足，空气干燥，可以用加湿器，或者在房间里放一盆水。也可以用生理盐水喷鼻剂，每天喷一两次，保持鼻腔黏膜湿润，不容易干裂。第三，改掉一些坏习惯。比如不要用力擤鼻涕，不要用手抠鼻子，打喷嚏的时候尽量张开嘴，让气流从口腔出去，减少对鼻腔的压力。

另外，饮食上也要注意。少吃高盐、高脂的食物，盐吃多了血压容易波动。多吃一些富含维生素C和维生素K的食物，比如新鲜蔬菜、水果，维生素C能增强血管壁的韧性，维生素K有助于凝血。我不建议高血压患者乱吃什么保健品来“预防”鼻出血，有些活血化瘀的补品，比如三七、丹参、银杏叶之类的，反而可能让出血更不容易止住。如果你正在吃这些，最好跟医生确认一下，不要自作主张。

最后再唠叨一句，鼻出血这件事，在高血压患者身上，从来都不是小事。它不是上火，不是“血热”，而是血管在高压下快要撑不住了。如果你或者家人最近反复流鼻血，或者流一次血很难止住，别想着“过两天就好了”，赶紧去量个血压，找医生看看。你的鼻子，可能比血压计更能告诉你身体出了什么问题。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。