全面预防高血压意外发生

你有没有想过，一个平时看起来精神头挺足的高血压患者，会在某个深夜里突然觉得喘不上气，坐起来才好受一点？或者因为一件小事动了火，血压一下子就蹿上去了，吓得家里人不知所措。这些情况在高血压病人身上其实并不少见，而且往往来得突然，处置是否得当，结果差别很大。

很多人习惯了吃药控制血压，觉得数字还行就万事大吉。但血压这个东西，不像开关那样稳定，它在一天当中会随着情绪、活动、吃饭、睡眠而波动。对这些“意外时刻”心里有数，知道什么情况要紧、什么情况可以先在家处理，才能在关键时刻不慌神。

先说一种容易被忽略的情况——半夜惊醒，不能平躺。有的高血压病人睡到后半夜，突然憋醒，胸口闷得慌，非得坐起来喘一会儿才舒服，甚至要靠着枕头半躺着才能继续睡。这可不是普通的失眠或者“做噩梦”，得留个心眼。血压长期偏高，心脏泵血的压力就大，时间久了，左心房、左心室会慢慢被“撑大”，心肌变得疲劳，泵血能力打折扣。刚开始可能只是爬楼梯觉得气短，再往后，夜里躺平了，回心血量增加，心脏应付不过来，就会出现上面说的那种憋醒、必须坐起来的状况。

如果这种情况偶尔出现一次，白天又没什么事，很多人不当回事。实际上，这说明心脏已经在“喊累”了。家里备着血压计的，赶紧测一下，别嫌麻烦。至于用药，像硝酸甘油、消心痛这类药，是医生常让病人备着的应急药，舌下含服起效快，但具体用哪种、用多少，一定要听医生的，别自作主张。如果夜里憋气反复发生，拖不得，去医院做个心脏超声，看看心腔结构和功能到底怎么样了。

再来说一个更常见的情形——情绪一激动，血压“噌”地就上去了。高血压病人里，不少人是急脾气，点火就着，心跳也跟着快。尤其是一些中壮年，刚查出高血压没几年，自我感觉良好，该发火照发火，可交感神经一兴奋，血压说飙就飙。老年人的情况不太一样，他们对环境变化比较敏感，天气一冷一热、遇到点急事，调节系统反应不过来，血压也容易猛升。

血压骤升的时候，每个人的感受不一样，这点很要命。有的人只觉得心慌、头有点晕，忍忍就过去了；有的人则天旋地转、恶心想吐，耳朵嗡嗡响，手脚发凉。不管哪种感觉，都别硬扛。家里备有短效降压药的，可以在医生指导下临时服用，目的是把血压先稳住，防止血管受不了冲击。如果服药后过了半小时一小时，血压还是降不下来，或者人越来越难受，就别再等了，赶紧去医院。

还有一种情况容易在饭桌上或者走路的时候发生——刚吃饱饭，或者走快了几步，突然觉得心慌、憋气，胸口像压了块石头。这时候测个血压，如果高压都到180以上了，要想到可能是心脏的血管供血不够了。道理也不难懂：吃完饭，大量血液涌向胃肠道帮忙消化，运动的时候，血液又往四肢跑，心脏自身的供血反而被“挤占”了。冠状动脉本来就因为高血压受到压力，这下更吃不消，心绞痛就来了。

遇到这种胸口闷痛，先停下来休息，别硬撑。如果随身带着硝酸甘油，舌下含一片，一般几分钟能缓解。要是含了一片不管用，过几分钟再含一片，连含两片还是闷，就别犹豫了，直接去急诊做心电图。要排除的不只是心绞痛，还有更危险的心肌梗死和心律失常。

说了这么多危急情况，其实最想强调的是：意外的发生，往往不是偶然的。日常把血鸭控制好，是最大的预防。规律服药这件事，说起来容易，做起来却常打折扣——血压一正常就自行减药、停药，隔几天又反弹，这种“过山车”式的波动对血管伤害很大。每天固定时间量血压，做个简单记录，复诊时拿给医生看，比空口说“我最近还行”要有用得多。

再就是情绪管理。我知道让一个急脾气的人遇事不着急，很难。但至少可以学着自己觉察：“我是不是又要上头了？”起身倒杯水，走两步，深呼吸几次，给血压一个缓冲的时间。家里人也别跟着添乱，少说“你别生气”这种话，多说“先坐下，咱们慢慢说”。

老年患者还要留意季节变化，天冷了血管收缩，血压容易升，起床、出门都要慢半拍。酒桌上更要克制，喝得高兴了血压可不高兴。饮食清淡些，盐少放点，对血压的好处是细水长流的。

说一千道一万，高血压是个需要长期相处的“老朋友”。你摸清它的脾气，它就不容易给你惹祸；你不把它当回事，它随时可能给你脸色看。掌握一点应对意外的基本方法，记住什么信号必须去医院，再配合医生把日常管理做好，那些让人措手不及的“意外”，就能少很多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。