小症状大疾病：糖尿病肾病症状

说起糖尿病肾病，很多人第一反应就是“三多一少”——吃得多、喝得多、尿得多，人还瘦了。这个印象确实没错，可问题是，这些典型症状出现的时候，往往病情已经发展到一定阶段了。更麻烦的是，在早期，糖尿病肾病常常会露出一些不起眼的小信号，这些小信号很容易被当成别的问题，让人绕一大圈才找到真正的病因。

就拿“外阴瘙痒”来说吧。我身边就有这么一个真实例子：一位四十出头的女老师，平时身体挺好，就是最近半年老觉得下面痒得难受。她以为是普通的妇科炎症，自己去药店买了好几种洗液和栓剂，换着用，可一点用都没有。痒起来的时候，上课都坐不住，晚上更是睡不好。后来实在受不了，去医院做了个妇科检查，医生一看，霉菌性阴道炎倒是没错，可治了这么久怎么还不好呢？医生多了个心眼，让她查了个血糖。结果出来，饭后两小时血糖三个加号，再一深查，确诊是2型糖尿病肾病。这位老师当时就懵了：糖尿病肾病？我从来没想过啊！医生告诉她，高血糖会让阴道环境变酸，霉菌就爱这种环境，光靠治霉菌不把血糖降下来，等于只治标不治本。

再说皮肤瘙痒。很多人一痒就想到过敏，觉得是吃了什么不该吃的，或者被子不干净。可您知道吗？糖尿病肾病早期，体内血糖高了，身体会通过尿液排出大量糖分，同时带走很多水分，时间一长人就容易脱水。皮肤一缺水，油脂分泌也少了，就开始干痒、起皮、脱屑。有个五十多岁的瘦老头，身体看着挺结实，就是浑身痒得厉害，胳膊、后背、大腿到处抓得血痕累累。他跑了好几个医院，皮肤病科、过敏科都看过了，药膏抹了一大堆，止痒针也打了，就是不见好。最后有个肾病科的老专家让他查个空腹血糖——好家伙，十几点几。后来才明白，他这皮肤瘙痒，根源就是糖尿病肾病导致的慢性脱水。医生跟他说，中老年人要是皮肤不明原因地痒，用啥药都压不住，第一件事应该先查查血糖，别光想着过敏。

还有一个容易被忽略的症状是脱发。您可能会想，脱发不是跟压力、熬夜、遗传有关吗？怎么跟糖尿病肾病扯上关系了？我给您讲个真事：有个十七岁的安徽姑娘，来城里给人当保姆。她年纪轻轻，按理说应该头发浓密，可她的头发又干又黄，头顶都快能看见头皮了。每次洗头，水池里都是一团一团的头发，她吓得不敢梳头。她以为是营养不良，自己在厨房多喝点汤汤水水，可头发还是一把一把地掉。后来有次雇主家有人测血糖，她出于好奇也测了一下，结果血糖值高得吓人。去医院一查，确诊是1型糖尿病肾病。这种病是因为胰岛素分泌几乎为零，全身吸收不了营养，身体长期处于“饥饿”状态，毛囊得不到足够的养分，头发自然就长不好、掉得多。医生告诉她，脱发只是表面现象，真正要命的是血糖没控制好，会伤到全身的血管和肾脏。

听到这儿，您可能会觉得有点紧张：这些小毛病也太常见了，难道每个人都要去查血糖吗？倒也不是。但您得留个心眼：如果外阴瘙痒反复发作，用正规药治了两次还不好；如果皮肤痒得莫名其妙，换了好几种药膏也没用；如果年纪轻轻就开始秃头，而且头发又干又脆——这些情况最好去查个血糖，花不了多少钱，就当买个放心。糖尿病肾病的特点是“悄悄来、慢慢坏”，很多患者都是等到出现蛋白尿、浮肿、血压升高这些明显症状时，肾脏已经损伤不小了。

有些朋友可能觉得“我又没多饮多尿，肯定没事”。其实临床上经常碰到，有些人血糖已经高了好几年，自己一点感觉都没有，直到体检才被发现。所以，哪怕您身体挺健康，每年体检时也别忘了查查血糖和尿常规。尤其是家里有糖尿病史的人，或者体重偏重、爱吃甜食、运动少的人，更要提高警惕。

当然，发现血糖高也别慌，它不等于说就一定会发展成糖尿病肾病。只要早期干预，控制好血糖、血压、血脂，定期复查尿微量白蛋白，很多人的肾脏功能是可以长期保持稳定的。关键就在于“早”字——早发现、早治疗，别让小症状拖成大问题。身体给您的每一点不舒服，都可能是它在小声提醒您，别忽略了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。