糖尿病肾病治疗的四大误区

得了糖尿病，不少朋友最怕听说“肾坏了”这三个字。糖尿病肾病这个名头，一听就让人心里发慌。确实，在我国每五个2型糖尿病患者里就有一个人会被它缠上，时间久了肾脏扛不住，最后甚至要靠透析活命。可更让人着急的是，很多人在治疗过程中踩了一个又一个坑，白白耽误了病情。今天就把这些常见的误区一个一个摆出来，说个明白。

先说第一个误区：死活不肯用胰岛素。不少患者一听到“打胰岛素”三个字，脸色就变了，脑子里马上冒出“毒品”“上瘾”“这辈子就甩不掉”这些念头。有人宁可一天吃好几顿药，把血糖控制得马马虎虎，也不愿意碰针头。其实胰岛素这玩意儿，本来就是咱们自己胰腺里分泌的一种正常物质，相当于身体里的“钥匙”，把血液里的糖送进细胞里去。糖尿病的麻烦就在于这把“钥匙”不够用或者不好用了，打胰岛素不过是往身体里补一点缺的东西，跟外头补钙、补维生素一个道理。它不产生那种让人欲罢不能的瘾，也没人会因为打了胰岛素就精神萎靡、离不开它。相反，用好胰岛素，血糖稳住了，肾的负担反而小得多。

第二个误区也挺常见：一听说要控制主食，就把鱼肉蛋奶当饭吃。很多糖友知道白米饭、馒头、面条这些淀粉类食物会让血糖坐火箭，于是干脆主食吃得少少的，甚至不吃。但紧接着，又有人听信“得了糖尿病是富贵病、身体虚得补”之类的说法，饿了就拿大鱼大肉、海鲜、蛋白粉来填肚子。对于已经得了糖尿病肾病的人来说，这个做法可真是雪上加霜。蛋白吃进去，身体破解不了的垃圾就得靠肾往外排，肾本来就病着，您还一个劲儿给它加活儿干，这不是逼着它提前趴下吗？再说，好多糖尿病朋友本身就血脂偏高，大量高蛋白饮食吃下去，血脂更乱，肾小球还得硬着头皮过滤那些代谢废物。医生常说，肾病患者的蛋白质摄入是有讲究的，差不多每天每公斤体重不要超过0.8克，具体多少可以请大夫帮着算算。

第三个误区，是光看抽血查的那个“肾功能”指标，就以为自己没事了。不少人觉得，只要化验单上肌酐、尿素氮这些数字没往上飙，肾就还是好的。可糖尿病肾病的狡猾之处就在这儿：它在很早很早的时候，不声不响地就开始从尿液里漏蛋白了。那点微量白蛋白，血里根本看不出大动静，只有专门查尿才抓得到。等到您发现肌酐往上走了，往往肾脏已经损伤了好大一截，想回头都难。所以医生总是不厌其烦地劝糖友：每年至少做一次尿微量白蛋白的检查，再配合尿常规，别嫌麻烦。越早发现，越有办法把这辆往坡下滑的车子刹住。

再说第四个误区，也是最揪心的一个：明明病情已经很重，却硬撑着不肯透析。门诊里见过好些患者，家属急得团团转，老人家却梗着脖子说“死也不去透析”。有的觉得透析是一种暗示“不行了”的仪式，有的听说透析又疼又折腾人，还有的觉得一旦上了机器，以后就再也下不来了。于是非要拖到全身肿得像馒头一样，心衰得躺都躺不平，连喘口气都费劲了，才被家人连哄带劝送进医院。可到了这一步，身体已经被折腾得不成样子，透析的效果和舒适度都大打折扣。其实如今透析技术早就进步了，它不过是用机器帮咱们的肾干点活，把体内多余的水分和毒素清出去。时机选对了、开始得不算太晚的患者，透析之后不仅人轻松不少，反而能吃能睡，生活质量比硬扛的时候高一大截，住院的次数和总花费说不定还更少。说到底，透析是一个工具，是帮您把日子过下去的台阶，不是宣告生命走向终点的警钟。

除了这四个误区，有件事也值得提一嘴：不少人想起中医就两眼放光，觉得喝点汤药总比吃西药安全。的确，中医药在调理身体、减轻炎症反应、减少蛋白尿方面有它的角色，很多老中医会根据病人的体质来辨证开方。但前提是得找正规医院的专科医生，千万别自己听信偏方，随便去路边抓药熬来喝。有些中药本身就伤肾，比如关木通、汉防己这些，用错了不但救不了肾，反而火上浇油。讲到底，糖尿病肾病的治疗，从来不是靠一招鲜，而是饮食、药物、运动、监测这些环环相扣的老实功夫。

病来了谁也不愿意，但怕也没用。最怕的不是病本身，而是一边怕着，一边在治疗的路上绕了远路。该打针就打针，该管住嘴就管住嘴，该复查就复查，该透析就别死扛。医院的检查单、大夫的叮嘱，每一件都是在替您的肾多争取一点日子。护好自己的肾，其实也就是护住往后日子里好好吃饭、好好走路的那份底气。

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