肾病综合征关键是要防复发

肾病综合征这个病，最让人头疼的，不是它刚得上的时候有多吓人，而是它像个“老赖”，治好了又回来，反反复复没完没了。很多患者和家属都经历过这样的心情：好不容易指标正常了，尿蛋白转阴了，浮肿也消了，心里刚松一口气，结果过个把月，一查尿，蛋白又冒出来了，整个人又回到原点。这种折腾，不光身体受不了，心理上也特别煎熬。

那到底该怎么对付这个“复发”呢？其实，关键就在于把复发的苗头掐死在摇篮里。西安有位经验丰富的肾病专家说过，对肾病综合征来说，如果能长期保持不复发，从某种意义上讲，就等于治好了。这话听着简单，但做起来，需要患者和家人一起下功夫。

首先得说一个最容易被忽视的“敌人”——感冒。很多患者复发，都有个共同点：前几天着凉了，或者被传染了感冒。感冒本身不是什么大病，但对我们肾病综合征的患者来说，它就像往平静的湖面扔了一块石头，会激起身体的免疫反应，这个反应一上来，肾脏的炎症就可能被重新点燃。所以，预防感冒就是防复发的第一道防线。天冷的时候戴个帽子、围巾，别让脖子和后背着凉；去人多的地方戴口罩，回家勤洗手；家里有人感冒了，尽量隔离一下。这些看似婆婆妈妈的事，其实比吃任何药都管用。

除了感冒，情绪也是个看不见的“推手”。你有没有发现，一着急、一生气、一紧张，第二天尿蛋白就多了？这不是巧合。中医讲“恐伤肾，怒伤肝”，现代医学也证实，情绪波动会直接影响神经内分泌系统，导致血压不稳、免疫紊乱。所以，给自己减压特别重要。工作压力大，学会放一放；跟家人闹别扭，别憋在心里，说出来或者找个方式发泄出来，比如散散步、听个音乐。记住，对于肾病的人来说，保持心情平稳，就是一种“药”。

再来说说血压和饮食。高血压是肾病综合征很常见的并发症，它和肾病是互相“拖后腿”的关系——肾病导致血压高，血压高又加重肾损伤。所以，家里备个血压计，每天早晚测一测，让血压长期保持在医生要求的范围里，比如130/80毫米汞柱以下。控血压，饮食上就要低盐，每天吃盐不超过3克，大概就一个啤酒瓶盖的量。酱油、咸菜、腊肉、火腿这些隐形盐大户，能少吃就少吃。

蛋白怎么吃，这里头有个大误区。很多患者觉得，尿里丢了那么多蛋白，身体肯定缺，得多吃点鱼、肉、蛋、奶补回来。这个想法听起来很合理，但实际恰恰相反。我打个比方，肾脏出了毛病，就像个漏水的壶，你拼命往壶里倒水，水漏得只会更厉害。你吃进去的蛋白，大部分都要经过肾脏代谢，吃多了，肾脏负担就加重，漏蛋白反而更严重。所以，正确的做法是限制蛋白，不是补蛋白。具体吃多少，要根据肾功能和尿蛋白量来算，一般每天每公斤体重0.8到1克就够了。比如一个60公斤的人，每天大约50到60克蛋白质。一个鸡蛋大概7克，250毫升牛奶7克，一两瘦肉7克，你算算，一天吃一个鸡蛋、一杯牛奶、一两瘦肉，再加点主食和蔬菜里的蛋白，基本就差不多了。肥肉就别碰了，脂肪多，对血脂也不好。海鲜可以吃，但一定要新鲜，一次别吃太多，解解馋就行。生冷的东西，像冰糕、生鱼片、凉拌菜，夏天也要当心，肠胃一闹，腹泻、拉肚子，免疫力一低，疾病就容易复发。辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、大蒜，吃多了容易引起咽炎、扁桃体炎，这些炎症也是复发的导火索。

还有一个很多人想不到的事——运动。身体需要活动，肾脏也需要“活动”。这里的活动不是让你去跑马拉松，而是做一些力所能及的事，比如散步、打太极拳、做做家务。只要身体允许，就别整天躺着或坐着不动。长期不动，血液流动慢，容易形成血栓，对肾病病人来说很危险。而且适当运动还能增强免疫力，改善情绪，帮助睡眠。当然，运动要量力而行，别逞强，感觉累了就休息。生活规律也很重要，尽量不熬夜，晚上11点前睡觉，保证充足睡眠。

说到儿童肾病综合征，家长更得多操心。孩子小，自制力差，管不住嘴，也管不住自己，容易着凉、乱吃东西。儿童复发率比成人高，但也不用太焦虑，因为很多孩子的预后是好的。随着年龄增长，进入青春期后，身体免疫力逐渐成熟，复发的机会就会越来越少，很多孩子最后都能停药，正常生活学习。有一点要特别注意：孩子打预防针之前，一定要跟接种医生说明孩子有肾病综合征。因为临床上有不少案例，孩子接种疫苗后，比如流感疫苗、麻疹疫苗，几天内就出现尿蛋白反弹或者复发。这不是说不能打疫苗，而是要选对时机，一般在病情稳定期，由医生评估后再决定。

说到底，肾病综合征的防复发，没有捷径，也没有什么特效药，靠的就是日常的细心和坚持。别嫌麻烦，别抱侥幸心理，把感冒、情绪、饮食、运动、作息这些小事一件件做好，复发的机会就会越来越小。很多康复多年的患者，回头一看，就是靠这些“笨办法”把病给“熬”好了。只要你不给它机会，它就拿你没办法。

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