多囊肾 六大信号需注意
多囊肾这个病，名字听起来有点吓人，其实说白了就是肾脏里长出了很多个大小不一的囊肿，像葡萄串一样。这些囊肿会慢慢长大，把正常的肾组织挤得没地方待，时间长了，肾功能就会一点点下降。这个病是遗传的，简单分两种：一种叫常染色体显性遗传性多囊肾，简称ADPKD，成年人多见，家里往往好几代都有病人；另一种叫常染色体隐性遗传性多囊肾，简称ARPKD，比较少见，常在婴儿期就发病，很多孩子活不了太久。咱们今天重点聊的是成年人常见的那种，也就是ADPKD。
这种病到底有多常见？其实比很多人想象的要普遍。大约每400到1000个人里就有一个人是基因携带者，不过很多人一辈子都不知道自己有病，因为症状来得晚，或者症状不明显。囊肿在娘胎里就存在了，但小时候一般不闹事，等到二三十岁、三四十岁才开始“发威”。所以，早期发现、早期留心，对控制病情特别重要。下面这六个信号，如果你或者家人有类似情况，不妨多留个心眼。
第一个信号：家族里有人得过这个病，或者有肾囊肿、肝囊肿。
多囊肾是典型的遗传病，尤其ADPKD，只要父母一方有病，孩子就有50%的概率遗传到。很多时候，家里的长辈可能只是被诊断为“肾囊肿”，没细查是什么类型，但多囊肾往往不只长在肾上，肝、脾、胰腺甚至脑部的血管都可能出现囊肿或动脉瘤。所以，如果你听说爷爷奶奶、爸爸妈妈、叔叔姑姑里有人做过B超发现肾上长了好多囊肿，或者有过不明原因的高血压、脑出血，那就要特别警惕。哪怕你自己没什么不舒服，也建议去肾内科做个肾脏B超，简单又放心。
第二个信号：长期生活在污染严重的环境里，或者接触过有毒有害物质。
遗传因素虽然是主因，但环境因素会推波助澜。比如长期住在化工厂、垃圾焚烧厂附近，或者工作经常接触重金属、农药、有机溶剂，又或者因为其他病吃了不少肾毒性药物（比如某些止痛药、抗生素、中草药），甚至频繁接受放射线检查，这些都可能让囊肿长得更快、症状更早出现。生活中，很多人觉得“我没家族史，应该没事”，但如果环境因素叠加，风险也会增加。所以，平时注意防护，定期体检，总是没错的。
第三个信号：情绪长期不好，特别容易抑郁或者受惊吓。
人常说“气大伤身”，其实情绪对肾脏的影响很直接。中医讲“恐伤肾”，现代医学也发现，长期焦虑、抑郁、压力大，会影响内分泌和免疫系统，让身体处于一种慢性炎症状态，这可能加速囊肿的生长。有些患者回忆，自己在那段特别愁闷的日子后，开始出现腰痛、血尿。所以，学会调节情绪，找人说说话、出去走走、培养个爱好，不是矫情，是真的在保护肾。
第四个信号：尿里带血，或者尿常规检查发现蛋白尿。
血尿是多囊肾最常见的早期症状之一。有时候是肉眼就能看到尿色发红，像洗肉水一样；有时候是镜下血尿，自己看不见，但体检一查就能发现。血尿往往是囊肿破裂或者感染引起的，周期发作，可能隔几个月、几年来一次。蛋白尿呢，一般量不大，但如果有，说明肾脏已经开始受损了。很多人发现血尿后以为是肾炎或者结石，但多囊肾的血尿有个特点：常常伴有腰酸、腰痛。所以，如果反复出现血尿，特别是家里有肾病史的，一定要查清楚。
第五个信号：过于劳累，不管是体力还是脑力上的，而且缺乏运动或者运动方式不对。
这里的“劳累”不光是干重活，也包括长期熬夜、加班、用脑过度、性生活过于频繁。身体长期处于透支状态，免疫力就会下降，囊肿可能更容易长大或者破裂。有些患者就是在一次重感冒、一次大手术后，突然发现腰痛加剧，一查囊肿变大了。反过来，如果平时能坚持适度锻炼，比如散步、游泳、打太极，反而有助于控制血压、改善循环。但要注意，别做剧烈运动或者有身体冲撞的项目，比如打篮球、摔跤，万一撞到腰部，囊肿破裂就麻烦了。
第六个信号：腰腹部隐隐作痛，或者出现不明原因的高血压、肾功能异常。
多囊肾的典型感觉就是腰酸、腰胀，位置在脊柱两侧，有时候连带着肚子也不舒服，像有东西顶着。这是因为囊肿长大后撑大了肾脏包膜，或者压迫了周围器官。如果囊肿长在肾下端，还可能压迫到输尿管，引起肾积水。再说高血压，多囊肾患者中大约有60%到70%会合并高血压，而且往往在肾功能还没明显下降的时候血压就先高了。所以，如果年轻人血压就偏高，尤其是舒张压高，别忘了查查肾。肾功能异常早期可能只是尿里出现微量白蛋白，或者血肌酐轻度升高，很多人不痛不痒，等有感觉了往往已经到中晚期。所以，定期查尿常规、肾功能和肾脏B超，是发现多囊肾最靠谱的方法。
除了这六个信号，还有一点想提醒大家：多囊肾虽然不能，但绝对不是不治之症。只要早发现、早干预，控制血压、避免感染、合理饮食、定期复查，很多人可以和正常人一样活到七八十岁。饮食上，注意低盐、低蛋白、少喝浓茶咖啡，别憋尿，多喝水但别过量。如果有条件，做做基因检测，对家人也是种保护。
最后说句实在话：身体是自己的，多留意一点，就少一点遗憾。如果你或者身边的人有上面提到的任何一条，别再拖，去肾内科挂个号，做个B超，花不了多少钱，却能买个放心。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。