如何预防痔疮术后复发

很多人做完痔疮手术，心里最怕的就是两个字：复发。好不容易挨了一刀，受了罪，花钱花时间，如果过个一年半载又回到老样子，那滋味确实不好受。但说实话，痔疮术后确实有复发的可能，这跟手术本身的技术没关系，更多是跟术后的生活习惯有很大关系。手术只是把现有的痔疮组织切掉，但如果你原来的那些生活习惯不改，比如长期便秘、久坐不动、爱吃辣还不爱喝水，那肛门周围的血管还是会继续出问题，新的痔疮可能又会冒出来。所以，预防术后复发，关键不在于手术有多完美，而在于你术后怎么过日子。

先说说最要紧的一件事：排便。很多人术后不敢上厕所，怕疼，怕伤口裂开，就憋着，憋一两天，大便越来越干，最后实在憋不住了，一使劲，那个疼啊，而且容易把创面撑破，引起出血，也容易让新生的组织水肿，为以后复发埋下伏笔。其实，术后适当排便不但不会坏事，反而有助于恢复。关键是要让大便不干。怎么做到？多喝水，每天喝够1500到2000毫升，白开水就好，别喝碳酸饮料或者浓茶。多吃蔬菜水果，比如芹菜、韭菜、火龙果、猕猴桃、红薯这些膳食纤维高的东西。如果吃了这些还是觉得大便干，可以跟医生商量，吃点乳果糖或者聚乙二醇之类的温和通便药，不要自己去买那些强力的泻药，那反而会刺激肠道，对肛门恢复不利。记住，术后排便的目标是：每天一次，每次三五分钟，不费力，大便不干不稀。如果感觉自己排便困难，或者大便太硬，就赶紧调整饮食或者用药，别硬扛。

再来说说“拉屎”这个动作本身。很多人上厕所喜欢带手机，一蹲就是十几分钟，甚至半小时。这在平时可能问题不大，但对术后的人来说，这是大忌。因为蹲坐时间长了，肛门周围的静脉压力会持续升高，刚做完手术的局部组织还很脆弱，容易充血水肿，影响愈合，也容易让其他部位的痔疮再次形成。所以，术后上厕所，要“速战速决”，感觉有便意了再去，没有便意别硬蹲。每次上厕所的时间控制在5分钟以内，最长不超过10分钟。手机就别带进厕所了，专注做这一件事，拉完就起来，用温水冲洗一下肛门，然后用柔软的纸巾或毛巾轻轻沾干，不要来回擦。

说到清洁，这也是很多人容易忽略的。肛门手术后，局部皮肤会有小的创面或者缝线，清洁不到位，容易感染，引起瘙痒、疼痛，甚至形成肛周脓肿。但清洁过度也不行，比如用肥皂、沐浴露反复搓洗，或者用很烫的热水烫，这些都会破坏皮肤的天然保护层，让皮肤变得干燥、敏感，也容易得湿疹。正确的做法是：每天用温水坐浴1到2次，每次10到15分钟，水温35到40度，感觉舒服就可以了。如果医生开了高锰酸钾溶液，要按说明书稀释好，浓度一定要低，别弄成紫红色，那会烧伤皮肤。坐浴之后，用柔软的毛巾轻轻沾干，保持局部干燥。如果创面没完全愈合，可以用医生开的药膏涂抹，不要自己乱用痔疮膏。

生活方式上，最大的敌人就是“久坐”和“久站”。很多人术后觉得伤口疼，就整天躺着或者坐着不动，其实这反而不好。长时间坐着，肛门局部被压迫，血液循环不畅，容易形成血栓和水肿。正确的方式是：术后早期，适当活动，比如在房间里慢慢走动，每次10到15分钟，每天几次。但别做剧烈运动，比如跑步、跳跃、骑自行车。等伤口完全愈合了，大概术后3到4周以后，可以逐渐恢复正常的运动，比如散步、慢跑、游泳、瑜伽，这些都能促进全身血液循环，预防痔疮复发。但像举重、深蹲、仰卧起坐这些会增加腹部压力、可能导致肛门局部压力升高的运动，还是要避免。另外，工作的时候，比如你是办公室的，坐了40分钟到一个小时，就起来活动一下，哪怕只是站起来伸个懒腰、走几步，都比一直坐着好。

饮食上，刚才说了要多喝水、多吃纤维，但还有一点要提醒：辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、大蒜、芥末、酒精，这些在术后恢复期最好是能不吃就不吃。不是说吃一口就会复发，但是这些食物容易刺激肠道，引起腹泻或者便秘，还可能引起局部血管扩张，导致肛门坠胀、疼痛，对恢复不利。有的人觉得“我吃辣没啥感觉”，但对术后脆弱的肛门来说，刺激就是实实在在的。所以，至少在术后一个月内，饮食清淡一点，多吃蒸、煮、炖的食物，少吃油炸、烧烤、麻辣的。等身体完全恢复了，偶尔吃一点解解馋没什么大问题，但别成为常态。

还有一个很多人不知道的细节：提肛运动。这个动作对预防痔疮复发特别重要，但很多人做不对。正确做法是：不管坐着还是站着，用力收缩肛门，像憋大便一样，保持5到10秒，然后放松，每天做3到5组，每组10到20次。这个动作能增强肛门括约肌的力量，促进局部血液循环，对预防痔疮复发有好处。但要注意，术后早期，创面没愈合的时候，先别做，等医生确认伤口愈合好了再开始，一般术后2到3周就可以。做的时候要放松，别急于求成，慢慢来，感觉肛门有收缩感就行，如果做的时候觉得疼，说明力度太大了，或者时机不对，就停下来休息。

最后，要提醒大家，痔疮术后不是终点，而是新的开始。很多人以为做了手术就万事大吉，又可以随便吃、随便坐、随便拉，结果半年后复发，后悔莫及。其实，预防复发很简单，就是养成好习惯：每天多喝水、多吃蔬果、定时排便、不憋便、不久坐、提肛运动、保持局部清洁、避免辛辣刺激。每一条都朴实无华，但坚持下来，就能大大降低复发风险。而且，只要这些习惯养成了，不仅痔疮不容易复发，你整个人的消化系统、排便状况都会越来越好，这可以说是手术带来的额外收获。如果术后出现肛门疼痛、出血、脱出、坠胀不适，或者感觉跟以前不一样，不要自己乱用药，早点去医院找医生看看，查一下到底是什么问题，心里有底。别怕麻烦，毕竟身体是自己的，花点时间照顾好它，比以后再挨一刀要划算得多。

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