镍铬烤瓷牙致肾病结果未明

一个网帖，像是往平静的水面扔了块石头，瞬间激起千层浪。帖子说有一位网民因为装了镍铬烤瓷牙，尿检发现重金属超标，后来还被医院定性为隐匿性肾炎。帖子一出，各大网站纷纷转载，跟帖的、转发的、声援的，几天功夫就闹得沸沸扬扬，有说自己也牙疼的，有说腰疼的，还有的说自己早就觉得不对劲但一直没当回事。紧跟着，北京、广州、浙江、福建、西安等地的媒体也开始报道，把镍铬烤瓷牙推到了风口浪尖上。

事情闹到这个份儿上，最坐不住的还是那些嘴里装着镍铬烤瓷牙的老百姓。本来装牙是为了吃东西方便，谁能想到镶颗牙还能和肾脏扯上关系？海口的多家医院口腔科这几天电话明显多了起来，很多人开口第一句就是“医生，我这镍铬烤瓷牙要不要拆掉？”有位牙医说得挺实在：“老早几年做的牙，又没不舒服，心里却拧巴得很，就怕哪天突然出问题。”甚至已经有患者按捺不住，直接预约去医院拆旧牙换新的，宁可多花钱，图个心安。

海南口腔医院的黄春鹏博士透露，他手上就已经有3个患者决定换掉镍铬烤瓷牙，换成贵金属材料。镍铬烤瓷牙在国内用了二十多年，从上世纪80年代起就开始投入使用，因为价格便宜，这么久以来一直是大多数牙病患者的优先选择。他估算，医院门诊大概三成患者做的都是这种牙。但传言一出，很多人的心态就变了，明明以前觉得没什么，现在打个哈欠、喝口热水，都感觉嘴里那几颗牙好像在偷偷地“放毒”。

那镍铬烤瓷牙到底安不安全？目前还真没有人敢拍着胸脯打包票。海南省农垦总局医院口腔科张医生说，这几天打电话来咨询的病人确实比往常多，但她在临床上从没遇到过镍铬烤瓷牙直接导致肾病的病例。她身边也有同事自己装了这种牙，十来年了，身体没有任何不良反应。她说：“如果全国用了这么多年，真有那么严重的肾损伤，恐怕早就大量爆出来了，不会等到今天靠一个网帖来揭露。”

不过，材料学家和牙医们的确也承认，镍铬烤瓷牙并非十全十美。它价格便宜、硬度高、耐磨，但耐腐蚀性偏弱，尤其在口腔这个湿度温度都挺复杂的环境里，时间久了或者瓷层崩脱，金属基底暴露出来，就可能释放出镍、铬离子。有些人会对这些金属离子过敏，牙龈边缘发黑、红肿，甚至溃烂，这在临床上遇到过。至于这些金属离子会不会跑到肾脏里，日积月累造成损害，目前医学界还没有形成统一结论。

黄春鹏博士还提到一件事：镍铬烤瓷牙在欧美一些国家早已被限制使用。原因倒不是因为确认它导致肾病，而是出于金属过敏和生物相容性方面的考量，贵金属、全瓷材料在性能上更稳定，也更让人放心。国内因为经济条件的限制，镍铬烤瓷牙才长期占据主流，特别是一些小诊所，价格更便宜，使用范围就更广了。正规医院一颗镍铬烤瓷牙大约在三百块钱左右，钴铬合金的要七百上下，贵金属的一千二起步，要是全瓷牙，两千块钱都打不住。突然说要换牙，不少人摸着钱包，心里那点慌是怎么都压不住的。

对于网上的说法，专业的医生们态度倒比较一致，既不急着全盘否定，也不赞成盲目恐慌。唐健医生说得很直接：“镍铬烤瓷牙致肾病，我之前从来没听说过，临床上也没有碰到过。什么东西都讲究个剂量和概率，喝口水还会呛死人呢，但不能因此就不喝水了。”这话虽糙，理却不糙。网帖的那个当事人，尿检重金属超标、确诊隐匿性肾炎，听上去是实打实的，但医学上讲，个案和因果之间还隔着很长的证据链。她的肾病和烤瓷牙有没有关系，是直接引起还是刚好赶上了，谁也说不准。

更让人担忧的是，恐慌一旦蔓延，往往会盖过真相。这波舆情之后，不仅海口，全国很多地方都有人涌进牙科门诊，说要拆掉镍铬烤瓷牙。有些牙医拦也不是、劝也不是——毕竟拆牙对牙齿本身是有损伤的，操作过程还可能伤及基牙。原本只是一颗普通材料做的牙，如今倒像成了定时炸弹。这种心态很容易理解，涉及到自己身体的健康，谁愿意拿命去赌一个不确定的风险？

好在国家监管部门没有沉默。国家食品药品监管局新闻发言人颜江瑛已经公开回应，说监管部门高度关注此事，正在收集相关的不良反应病例，组织国内权威口腔医学专家对镍铬烤瓷牙做安全性评估，结果有望在近期向社会公布。这意味着，事情终归是要拿到台面上、用科学的方式来给个说法的，而不是让网友在网上你来我往地吵个没完。

说回老百姓自己身上。你要是嘴里装着镍铬烤瓷牙，没有不适症状，也没有牙龈发黑、红肿、松动的现象，暂且不必为了一个还没证实结论的消息急着去拆牙。实在不放心，可以先到正规的口腔科做一次检查，让医生看看你的牙冠有没有瓷崩、边缘密不密合、牙龈有没有异常。别冲动，也别硬扛。医学这东西，讲的是证据，拼的是时间。镍铬烤瓷牙到底能不能背起“伤肾”这口锅，等国家药监部门的评估结果出来，自然会见分晓。在那之前，与其自己吓自己，不如先把手头的日子过安稳，吃饭别硌着牙就行。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。