镍铬烤瓷牙可致肾病
这几天,网上关于“镍铬烤瓷牙可致肾病”的说法传得沸沸扬扬,不少人跑到口腔门诊,张嘴就问大夫:我这牙冠是不是镍铬的?要不要赶紧拆了?有的甚至不管三七二十一,直接要求换牙。说实话,这种心情完全可以理解,毕竟谁不怕自己的牙补着补着,再把肾搭进去呢?但事情是不是真的这么吓人,咱们得掰开揉碎了说。
先说说镍铬烤瓷牙是个啥。说白了,就是一种金属内冠外面烧上一层瓷的假牙。内冠主要是镍铬合金,这材料便宜、硬,又用了好多年,所以价格亲民。在国内,过去镶烤瓷牙的人里,差不多十个人有九个用的是这种。正因为用的人多,一有点风吹草动,大家自然紧张。我有个朋友前两天也跑去问医生,医生跟他说,先别急着拆,你那个牙戴了七八年,一直好好的,没什么不舒服,不用自己吓自己。
那“镍铬烤瓷牙致肾病”这个说法,到底有没有根据?我查了些资料,也问了几位口腔科医生,他们的态度比较一致:镍铬合金确实有致敏的可能,但医学上真正因为戴了这种牙冠出现过敏的,属于极少数。至于说它直接导致肾病,目前还真没有可靠的证据能证明两者有因果关系。也就是说,这个说法更多是猜测和联想,不是实锤。而且,像美国这样对医疗器械盯得特别紧的国家,到今天也照样允许镍铬烤瓷牙在临床上使用。如果它真有那么大的肾毒性,恐怕早就被禁了。
当然,也不是说这事就完全不用理。国家食品药品监督管理局已经说得很明白,要组织专家对镍铬烤瓷牙的安全性做科学评估。这种态度是对的,有问题就查,查清楚再下结论,比大家瞎猜强。咱们普通人能做的就是多留个心眼,但别盲目跟风,更别一着急就去路边小诊所乱拆牙。拆牙也是一项医疗操作,搞不好伤了自己的好牙,那就得不偿失了。
话说回来,这次风波也把一个问题推到了台面上:那些特别便宜的镍铬烤瓷牙,到底靠谱吗?有业内人士跟我讲了句大实话——与其说是镍铬烤瓷牙本身有问题,不如说是一些低劣的镍铬合金材质有问题。这话很关键。正规厂家生产、经过合格检验的镍铬合金,成本摆在那儿,卖价不可能太低。可你去有些小的牙科诊所看看,广告牌上明晃晃写着“镶牙80元一颗”“烤瓷牙100元包干”,听着就让人心动。但专业人士算过账:光是合格镍铬合金的材料成本,一颗就不止这个数。你想想,诊所还要房租、要人工、要设备,总不能倒贴钱给你做牙吧?那它靠什么赚钱?只能在材料上偷工减料,或者用回收的废料再铸造。
有个在口腔行业待了多年的知情人士跟我说,有些小诊所会去大医院收淘汰下来的人造牙冠、金属废料,拿回来重新熔炼,倒模,再做成“新”的烤瓷牙。金属这东西,反复加热铸造,里面的有害成分就会跑出来,游离的镍、铬离子会增多,再用到人嘴里,长期泡在唾液里,被身体吸收,那危害可就大了。便宜货便宜到那个份上,还真不是占便宜,是给自己埋雷。
那么问题来了,已经镶了镍铬烤瓷牙的人,该怎么办?医生们的建议很实在:先别慌。戴了这么多年,嘴里没有任何不对劲,牙龈不发黑、不红肿、不疼痛,身体也没什么异样,那就正常用着,定期去口腔科检查就行。实在焦虑得不行,也可以去医院做个过敏原测试或金属离子检测,但没必要一窝蜂跑去拆牙。拆了重做又是一笔钱,还得磨掉旁边的好牙,反而可能伤身体。
如果你现在正准备镶牙,或者以后要做牙齿修复,那就得聪明一点了。现在的材料比过去丰富多了,全瓷牙、钴铬合金、钛合金等等,各有各的长处。全瓷牙不含金属,美观也稳定,就是贵一些;钴铬合金不含镍,过敏风险低一些。正规大医院里,镍铬材料用得确实越来越少了,但也不是说完全不能用。关键是你得去正规的口腔门诊,让医生根据你的情况、预算、过敏史来推荐。你非要图便宜,那就别怪材料不给你长脸。
说到底,牙是自己的,肾也是自己的。这件事给大家提了个醒:看牙也好,做其他医疗美容也好,别把价格当成唯一的参考标准。便宜有便宜的道理,贵有贵的出处。真正靠谱的做法,是找正规医疗机构,用合格材料,听专业医生的建议。也别因为网上一个帖子就吓得吃不下饭,更别因为便宜就闭着眼往嘴里塞来路不明的东西。身体的事儿,经不起凑合。
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