股骨颈骨折治疗原则

　　老年人股骨颈骨折十分常见，尤其是60岁以上的老人更多。股骨颈骨折后有相当部分的病人出现骨不连接或股骨头缺血性坏死，造成终身残废，迄今仍是骨科尚待解决的医学课题。

　　股骨颈骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为5-6个月;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折，此类骨折不稳定，若不予手术内固定，日后骨折可能进一步移位，影响骨折愈合，移位的股骨颈骨折，需先行复位后再予金属钉内固定。部分严重的股骨颈骨折，如病人年龄在65~70岁以上，可考虑做人工股骨头或髋关节置换术，以利于病人早起床活动。

　　良好的护理对股骨颈骨折的老人十分重要，特别要防止尾骶部压迫性褥疮和坠积性肺炎的发生。股骨颈骨折本身并不直接致命，然而将近30%的老人的骨折发生后的一年内因并发症而死亡。

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