前列腺增生出现的并发症有哪些

很多老大哥一听到“前列腺增生”这五个字，第一反应就是“排尿慢点、尿频点，忍忍就过去了”。说实话，这种想法挺普遍的，但也很危险。因为前列腺增生真正让人头疼的，往往不是它本身，而是它拖出来的那些并发症。这些并发症就像一颗定时炸弹，等到肚子胀得鼓鼓的、腰疼得直不起来、甚至尿都尿不出来的时候，再去医院，往往已经错过了最佳处理时机。

咱们先说说最常见的并发症——急性尿潴留。你可以想象一下，膀胱就像一个装水的气球，前列腺正好堵在气球的出口。增生的前列腺把尿道压得越来越窄，时间一长，膀胱里的尿就排不干净。等到哪天你一不小心喝了点酒、受了凉，或者吃了感冒药、抗过敏药，尿道突然就完全堵死了。这时候，你坐在马桶上，明明感觉膀胱要炸了，可就是一滴尿也挤不出来。那种感觉，我见过不少患者，疼得满头大汗，小肚子鼓得像个小西瓜，最后只能插着导尿管来急诊。这种急性尿潴留，一次插管还好，如果反复发作，就得考虑手术了。

光有尿潴留还不够，膀胱里长期存着尿，尿液里的矿物质就慢慢沉淀，就像水壶里的水垢一样，最后长成石头，这就是膀胱结石。你可能觉得石头在膀胱里，大不了疼一下。但膀胱结石最折磨人的地方是，它会在你排尿的时候突然堵住出口，让尿流突然中断，你正排着尿呢，一下子就没了，还得换个姿势才能继续。而且结石会反复摩擦膀胱黏膜，导致血尿和感染。我有个患者，五十多岁，平时总觉得尿频、尿急，以为是普通前列腺炎，拖了半年多，最后排出来的尿是红色的，一查，膀胱里长了一颗大拇指大小的结石。

再往下说，尿路感染也是前列腺增生绕不开的坎。你想啊，膀胱里的尿排不干净，老存在那儿，就像一个不流动的水塘，最容易滋生细菌。这些细菌在膀胱里繁殖，轻则引起膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛；重则顺着输尿管往上跑，跑到肾盂里变成肾盂肾炎，这时候病人就会发烧、打寒战、腰疼得直不起腰。老年人抵抗力本来就差，一旦感染扩散，甚至可能引起败血症，那就要住院抢救了。

说到血尿，很多人看到尿里有血吓得腿软，但前列腺增生导致的血尿其实很常见。因为增生的前列腺表面血管丰富，一用力排尿，或者结石一摩擦，这些血管就容易破裂出血。轻的只是显微镜下才能看到血细胞，重的直接尿出鲜红色的血，甚至形成血块堵住尿道。血块堵住尿道比单纯的堵更麻烦，因为血块是软的，导尿管都很难吸出来，常常需要膀胱冲洗，相当受罪。

如果说前面这些并发症还算“看得见、摸得着”的，那肾积水就是最隐蔽的杀手。当膀胱出口长时间被堵住，膀胱为了把尿挤出去，就会拼命收缩，久而久之，膀胱壁的肌肉变得肥厚、失去弹性，像一个过度拉伸的橡皮筋，再也缩不回去了。这时候，膀胱里的压力会反向传导到输尿管，再传到肾脏，把肾盂撑得越来越大，这就是肾积水。肾积水早期几乎没有任何感觉，既不疼也不痒，直到肾脏被撑得越来越薄，功能一点点丧失，最后发展成肾功能不全、尿毒症。很多老爷子直到体检发现肌酐高了，才想起来查前列腺，结果一侧肾脏已经萎缩了。

还有一点，很多人不知道，长期排尿困难还会导致腹压增高。因为每次排尿都得使劲憋气、用力压肚子，时间长了，容易诱发疝气，也就是肚子里的肠子从腹壁薄弱处鼓出来。另外，用力排尿还会让痔疮加重，甚至脱肛。这些虽然不直接要命，但严重影响生活质量。

说到这里，你可能会问，这些并发症能不能避免？其实，前列腺增生本身是一个缓慢进展的过程，如果能在早期就重视起来，定期做检查，比如查一下残余尿量（就是排完尿后膀胱里还剩多少尿）、做一下B超看看前列腺大小，再抽个血查一下肾功能和PSA，医生就能根据情况给你开药，比如α受体阻滞剂或者5α还原酶抑制剂，这些药能放松尿道、缩小前列腺。很多人吃了药，排尿顺畅了，残留尿少了，并发症自然就防住了。即便药物效果不好，现在还有微创手术，比如经尿道前列腺电切术、激光手术，创伤小、恢复快，比拖到肾积水再处理要简单得多。

最后想跟各位老大哥说一句心里话：别把小毛病当成习惯。如果你发现自己晚上起夜超过两次，或者白天老是跑厕所，尿线变细、尿完还滴滴答答，甚至感觉尿不干净，别觉得“老了都这样”。尽早去泌尿外科看看，做个简单检查，把隐患扼杀在摇篮里。别等到尿不出来、腰疼发烧、石头堵住了、肾积水了，才后悔当初没当回事。身体是自己的，早点干预，晚年才能过得舒坦。

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