患有前列腺增生有哪些尿路症状
很多中老年男性朋友都有过这样的经历：晚上睡觉本来睡得好好的，结果半夜被尿憋醒，一趟趟往厕所跑，一晚上折腾三四回，觉都睡不踏实。白天也是，开会的时候、坐车的时候、甚至看个电影，总想上厕所，憋一会儿就难受得不行。去了厕所，又得站在那儿等半天，尿出来细细的，像小孩儿撒尿似的，有时候还滴滴答答尿不干净。这就是典型的“前列腺增生”闹的。前列腺增生到底会带来哪些尿路症状？咱们今天就把这事儿说清楚、讲明白。
先说说最简单也最烦人的症状——尿频。尿频就是尿的次数明显比正常人多。正常人白天大概每3到4小时上一次厕所，夜里0到1次。但前列腺增生的人，白天可能一个小时就要去一趟，甚至更短。夜里更惨，起夜两三次算轻的，严重的能起来五六回，整晚几乎都在床上和厕所之间来回跑。为什么前列腺增生会导致尿频呢？因为增生的前列腺会压迫尿道，还刺激膀胱，让膀胱的容量变小，稍微积一点尿就想排出去。膀胱就像一个气球，本来能吹到很大，现在被挤得鼓不起来，稍微有点气就想放掉。
除了总想尿，还有就是“急”——尿急。尿急就是突然产生强烈的尿意，憋不住，得马上冲进厕所，晚一步就可能尿裤子。这种症状在白天尤其让人尴尬。比如你在超市排队结账，忽然就感觉膀胱要炸了，前面就剩两个人，你都得跟人说“不好意思，我先去趟厕所”。这种憋不住的感觉，其实是膀胱逼尿肌被刺激过度，变得过度敏感，一有尿就拼命收缩，根本不给大脑缓冲的时间。
尿频和尿急还经常伴随着夜尿增多。夜尿增多是前列腺增生非常典型的信号。很多患者最初都是因为晚上老起夜才去看医生的。正常人的尿液在夜间会浓缩，产生的量少，所以不用起夜。但前列腺增生的人，夜间的尿量反而会明显增加，因为白天膀胱排不干净，加上晚间喝水后，残余的尿液加上新生成的尿，让膀胱很快就满了。长期夜尿多不仅影响睡眠，还会导致白天精神萎靡，血压升高，甚至增加老年人夜间摔倒的风险。
再来说说排尿困难，这个症状更直观。排尿困难包括尿流变细、排尿费力、尿等待、尿不尽感。很多患者形容自己排尿就像“挤牙膏”，尿线细细的，有时候还分叉，射程也短，甚至会尿到鞋上。尿等待就是站在马桶前，明明有尿意，但就是尿不出来，要等个十几秒甚至半分钟才能尿出来，有时候还得多使劲才行。用力过猛还会导致腹压增高，引起疝气或痔疮加重。尿不尽感更让人抓狂，感觉尿完了，提上裤子，过一会儿又有几滴流出来，把内裤弄湿。这种“滴沥不尽”的状态，其实是增生的前列腺把尿道夹得太紧，膀胱里的尿液没法一次性排空，总有一部分留在里面，医学上叫“残余尿”。残余尿越多，症状就越重。
有的患者还会出现排尿中断的现象，就是尿着尿着突然就停了，怎么使劲也尿不出来，过一会儿又重新开始尿。这是因为增生组织像个“阀门”，有时候会突然堵住尿道口，导致尿液中断。这种情况往往伴随着排尿疼痛或烧灼感，因为尿液长期排不干净，容易滋生细菌，引发尿路感染或膀胱炎。
症状再严重一些，就会发展到急性尿潴留，也就是突然尿不出来了。这种情况不光发生在晚上，也可能在白天，尤其是喝了酒、吃了辛辣食物、或者受凉、久坐之后。比如有位老同志，退休后参加老友聚会，喝了两杯白酒，回家后想上厕所，结果怎么都尿不出来，憋得小肚子鼓得像皮球，疼得满头大汗，最后只能去急诊导尿。急性尿潴留是前列腺增生比较危险的急症，需要立刻处理，不然会损伤膀胱和肾脏。
除了急性尿潴留，还有慢性尿潴留。这种症状更隐蔽，患者自己可能都没太注意。慢性尿潴留就是膀胱里长期存着很多尿排不干净，但每次还能尿出来一点。时间长了，膀胱被撑得越来越松，失去收缩能力，尿液会倒流回输尿管和肾脏，引起肾积水，严重时会损伤肾功能，甚至发展成尿毒症。所以不要觉得“能尿出来就没事”，如果你的症状已经持续几年，而且越来越重，一定要去医院查查残余尿量。
有些患者还会出现血尿，也就是尿里有血。前列腺增生患者的血尿往往是因为增生的腺体表面血管丰富，在排尿时被挤压破裂，或者合并感染、结石导致。血尿可以是肉眼可见的红色，也可以是显微镜下才发现的。如果发现自己尿的颜色变红，哪怕只有一次，也要及时就医，排除其他更严重的问题，比如膀胱癌。
最后，还有一种症状容易被忽视，那就是排尿时的“滞后感”或“尿线无力”。有些患者说，自己年轻时尿尿能滋到对面墙上，现在只能滴到脚面上。这听起来有点好笑，但确实是前列腺增生导致尿道阻力增加，逼尿肌力量下降的表现。如果再不干预，膀胱肌肉会逐渐萎缩，以后连收缩的力气都没有了，那就只能靠导尿过日子了。
说了这么多，其实就是想告诉各位中老年朋友：前列腺增生引起的尿路症状，不是老了的正常现象，而是一种需要积极管理的慢性病。症状从轻到重，早期可能只是夜里多起一次夜，你不当回事；中期开始尿频尿急、排尿费力；晚期就可能出现尿潴留、肾损伤。所以，如果你或者家里的长辈，出现了上面提到的任何一种症状，特别是持续超过两个月，或者症状越来越重，最好去泌尿外科做个检查，比如B超、尿流率、残余尿测定。早期干预可以用药物控制，比如α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，能让症状明显改善；如果药物效果不好或者症状太重，还有微创手术可以解决。千万别等到完全尿不出来才后悔，那会儿就晚了。
说到底，照顾好自己的前列腺，就是照顾好自己下半辈子的生活品质。别因为不好意思或者觉得“男人嘛，都这样”而硬扛着。早发现、早调理，你照样能睡个整觉，出门不用到处找厕所，活得轻松自在。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。