家里老人总说眼睛磨得慌，是否应该带他们去医院查干眼症
眼睛磨得慌，到底是什么感觉？
你一定得先搞清楚，老人嘴里说的“磨得慌”到底是个什么滋味。这不光是干，还有异物感、烧灼感、酸胀感，甚至畏光、流泪（没错，干眼症反而会刺激眼睛流眼泪，但那是反射性流泪，泪液成分不对，留不住）。很多老人会形容“像眼睛里有沙子”“眼皮和眼球粘在一起”“睁眼费劲”。这些描述，其实都是干眼症典型症状。
但要注意，眼睛磨得慌也可能是其他问题，比如结膜炎、角膜炎、倒睫、眼内进异物。不过，如果老人没有明显红肿、分泌物增多，也没有外伤史，那干眼症的可能性就很大。尤其是同时伴有“眼睛干”“看东西时好时坏”“下午或晚上加重”这些特点，就更要怀疑了。
我自己也经历过类似情况。去年冬天办公室开暖气，我对着电脑一整天，到下午眼睛涩得不行，眨眨眼才好一点。但老人可能更严重，因为他们的泪液分泌本身就在减少，睑板腺功能也退化了，眼表的“润滑系统”老化得厉害。
为什么老人更容易得干眼症？
你不是医生，但了解原因能让你更重视。老年人干眼症高发，背后有几个很真实的原因。
第一，泪液分泌减少，质量下降
人的泪液有三层：最外面是脂质层，防止水分蒸发；中间是水液层，给眼球“补水”；最里面是黏蛋白层，帮助泪液粘在眼球上。年纪大了，产生这些成分的腺体（比如泪腺、睑板腺）都会萎缩或功能减退。泪液总量变少，锁水能力变差，眼表就容易干。
有研究统计，60岁以上人群中，超过一半有不同程度的干眼症。我公公今年70岁，平时从不看手机，但眼睛还是干，医生说是“老年性干眼”，跟泪腺老化有关。他每天滴人工泪液，热敷眼睛，才舒服些。
第二，睑板腺堵塞，这是最常见的原因
睑板腺藏在眼皮边缘，分泌油脂来润滑眼表、防止泪液蒸发。老人很多都有睑板腺功能障碍，腺管堵塞，油脂排不出来。就像水管堵了，油出不来，泪液蒸发得就快。这时候，眼睛表面缺油，光补水没用，得先疏通腺管。很多老人滴眼药水没用，就是因为没解决“油”的问题。
生活中，老人如果爱揉眼睛、饮食油腻、常吃辛辣，或者有糖尿病、高血压，都会加重睑板腺问题。
第三，全身疾病和用药
不少老人有关节炎、高血压、糖尿病、干燥综合征等慢性病，这些病本身就会影响泪液分泌。比如类风湿关节炎患者，干眼症发病率很高。另外，老人常吃的降压药、抗过敏药、抗抑郁药、利尿剂，都会导致眼干。我有个亲戚，长期吃降压药普萘洛尔，眼睛干得不行，后来医生换了药，情况才改善。
第四，生活习惯和环境
老人如果长期待在空调房、暖气房，或者家里干燥，或者爱看电视、刷手机，眨眼次数少，泪液蒸发就快。还有一点，老人往往不爱喝水，身体缺水，眼睛自然干。
去医院查干眼症，都查些什么？
很多子女担心：带老人去医院，是不是要抽血、做CT？其实眼科查干眼症很简单，一点不痛苦，基本就是“看”和“测”。
医生会先问诊，听听老人的描述，再用裂隙灯显微镜看看眼睛。然后做几个检查：
泪液分泌试验——用一小条试纸夹在下眼皮里，闭眼5分钟，看试纸湿了多少。正常是10毫米以上，低于5毫米就是重度干眼。这个检查不疼，就是有点痒。
泪膜破裂时间——滴一滴荧光素钠到眼睛里，让老人眨眼后睁眼，医生用蓝光看泪膜破裂的时间。正常是10秒以上，低于10秒说明泪膜不稳定，容易干。
睑板腺检查——医生会用手指轻轻挤压上下眼皮，看睑板腺开口有没有油脂出来，或者用专门的仪器拍个睑板腺照片，看看腺体有没有萎缩、堵塞。这个检查有点“酸爽”，但很快。
这些检查加起来也就十分钟左右，费用也不高。关键是要让老人知道，检查不疼，别害怕。很多老人怕去医院，觉得“小毛病拖拖就好了”，但干眼症拖久了，可能会引起角膜损伤、视力下降，甚至感染。
确诊干眼症后，在家能做什么？
如果医生确诊是干眼症，也别慌。大部分干眼症是可以通过日常护理缓解的。但记住，不要自己乱买药，尤其是那种清凉感很强的眼药水，里面可能含有收缩血管的成分或防腐剂，长期用反而伤眼。
医生给的建议通常包括：
第一，人工泪液要选对。如果是水液缺乏型，用不含防腐剂的人工泪液，一天4-6次。如果是油脂缺乏型，要用含脂质成分的人工泪液。老人常用的是玻璃酸钠滴眼液，但最好听医生推荐。
第二，热敷眼睛。这是最便宜、最有效的方法。用40-45度的热毛巾或蒸汽眼罩，闭眼敷10-15分钟，每天1-2次。热敷能融化堵塞的睑板腺油脂，帮助排出。我婆婆坚持热敷了两个月，眼睛磨的感觉明显轻了。
第三，多眨眼，注意用眼卫生。提醒老人看电视、看手机时，有意识地多眨眼。每用眼30-40分钟，就休息一下，看看远处。
第四，改善环境。房间里放个加湿器，湿度保持在50%-60%。避免空调或风扇直吹眼睛。
第五，饮食调整。适当补充Omega-3脂肪酸，比如鱼油、亚麻籽油，有助于改善睑板腺功能。多吃深绿色蔬菜、胡萝卜，少吃辛辣刺激食物。
注意，如果老人眼睛突然红肿、疼痛加剧、视力明显下降，或者有分泌物增多，就要立刻去医院排除感染或角膜炎，不能自己在家处理。
总结一下：别等老人说“没事”就真不当回事
老人说眼睛磨得慌，很多时候不是“上火”，也不是“老花”，而是干眼症在作怪。如果你发现他们有这种症状，最好的做法就是尽快带他们去正规医院的眼科看一下。查一查不费事，早发现早干预，老人的生活质量能提高不少。
别觉得干眼症是“小毛病”，它虽然不会马上致盲，但长期不舒服，会让人烦躁、焦虑，甚至影响睡眠和心情。带老人去查一次，他们可能会嘴上说“麻烦”，但心里是高兴的——因为你在关心他们。
对了，如果你自己也有眼睛干涩、磨得慌的感觉，也别大意。年轻人长时间盯屏幕、戴隐形眼镜，干眼症同样高发。关注眼睛，从今天开始。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。