症状:孕妇惊厥前期会出现哪些症状?怎么识别?

别只盯着血压计上的数字
一说识别惊厥前期,很多人的第一反应就是量血压。这确实是最基础、最直接的指标。如果你在家测血压,发现高压(收缩压)到了140mmHg以上,或者低压(舒张压)到了90mmHg以上,就要引起警觉了。但光看血压还不够,血压高了并不等于就是惊厥前期,医生还需要结合尿常规检查来确定。
尿里的“隐藏线索”
你有没有想过,为什么每次产检,医生都会让你留尿?那杯不起眼的尿液里,藏着判断惊厥前期的重要线索。正常人的尿里基本是没有蛋白质的,可如果肾脏受了影响,蛋白质就会漏到尿里。最准确的当然是去医院做尿常规检查,但你在家也可以做个粗略观察。假如你发现最近尿液表面漂浮着一层细密、久久不散的泡沫,就像倒啤酒时那层沫子似的,那就要留个心眼了。当然也别太紧张,尿液浓缩、清洁不到位也可能产生泡沫,只是这个信号值得你提出来和医生聊聊。
说到水肿,每个孕妈多多少少脚踝都会有些肿,尤其在孕晚期,子宫挤压下肢血流,这太常见了。但惊厥前期的水肿不一样,它往往是突然加重的那一种。比如昨天你穿的鞋子还刚刚好,今天就挤得穿不进去了;或者原本手指上的婚戒能轻松转动,这两天勒得发疼,摘不下来。这种“突飞猛进”的肿,可能意味着身体里水分潴留得很严重。你还可以试着用手指按压一下小腿胫骨前侧,也就是迎面骨的位置,按下去后皮肤如果凹陷久久不回弹,那说明水肿的程度不轻了。
身体发出的那些“误以为”的信号
很多人以为高血压一定伴随头晕、面红,其实惊厥前期很多时候不按套路出牌。它的一些早期表现,极易被当成“孕期太累了”或“没睡好”给忽略掉。
头痛、眼花:别只怪睡姿不对
如果孕中期以后你开始频繁地头痛,而且是那种胀胀的、跳动的痛,后脑勺或者太阳穴位置尤其明显,休息了也改善不了,那就别简单当成孕期神经衰弱。更典型的是视觉上的变化——眼前突然有黑影飘过、看东西模糊,甚至偶尔闪过几道亮光,像相机的闪光灯在眼前闪了一下。有些孕妈会跟家人说“我刚才眼前一黑”,就像猛地起身那一下,可又没那么快恢复。这往往是脑部血管痉挛、供血受影响的信号,需要尽快让医生评估。
上腹不舒服,有可能是胃在“背锅”
这是最容易被误判的一个信号。很多孕晚期妈妈会觉得胃部顶得慌、恶心、烧心,心想宝宝大了顶到胃了,正常。但惊厥前期引起的疼痛,位置其实不太一样,它在右上腹,也就是肝脏所在的位置,感觉更像是一种持续的胀痛或牵扯痛,不是那种一阵一阵的烧灼感。如果你感觉右上腹闷痛,同时还有点恶心欲吐,一定要告诉产检医生,而不是简单地当作胃病去吃消化药。肝脏水肿和包膜受牵拉,是惊厥前期的重要表现,这种疼痛本身就提示情况已经比较严重了。
当你的直觉觉得“不对劲”时
说了这么多指标和表现,有一点想特别提醒你:母亲怀孕时的直觉,有时候比检查单更灵敏。如果你就是觉得最近身体“说不出的怪”,整个人软绵绵的、提不起精神,或者安静坐着的时候心跳“咚咚咚”跳得很快,又或者夜里翻来覆去怎样都睡不安稳,总觉得喘不上气,这些感觉都值得说出来。
我一个做产科护士的朋友跟我讲过,有位孕妈来复查时只是说了句“我这两天看手机时总觉得字在晃”,本来以为就是手机看多了,结果一量血压,高压到了170。谁也没想到她平时血压一直挺稳的。所以说,了解这些症状不是为了让大家在家“诊断”自己,而是希望你有意识地感知身体的变化。一旦有可能相关的表现,量个体温多一分钟的量血压,总是不亏的。
特别要提醒的是,如果是妊娠20周之后出现了上述任何一种情况,尤其是头痛、视力异常、上腹痛这几样,不要等,更不要拖到下次常规产检。去医院挂产科急诊,告诉分诊护士你怀疑自己是惊厥前期,请她们先帮你量血压、验个尿。这种谨慎的“小题大做”,可能就避免了后面不必要的风险。
如果你已经被确诊为惊厥前期,也别慌。医生说住院就住院,说该吃降压药就按时吃。很多人觉得“一吃药就停不下来了”,其实孕期血压过高对宝宝的影响远比药物的副作用要大。医生选药都会优先考虑对宝宝安全的品种。为了你和孩子,尽量听医生的话。
最后唠叨一句:无论你怀孕多少周,只要出现剧烈头痛、视力模糊、胸口闷痛或者抽搐,请立刻让家人拨打急救电话或者送你上医院。这些不是可以“忍一忍”的普通不适,而是身体在大声呼救。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。