做完心脏支架后还会不会再次发作?日常护理需要注意什么

支架不是保险箱,血管还会不会堵要看这些
咱们得先弄明白,支架在身体里干的活儿是什么。它就像一个临时的管道支撑工,把之前狭窄或者堵死的血管撑开,让血液能顺畅地流过去,心肌的供血一下子就改善了。但这只是解决了眼前最要命的那一处堵点。
您可以把血管想象成家里的自来水管。支架相当于把水管里某个堵塞的弯头换了新的。可要是整栋楼的水质不干净,管壁照样会继续结垢。动脉粥样硬化是全身性的毛病,血脂、血糖、血压这些危险因素如果不控制,血管里的斑块还是会慢慢长起来,在别的地方堵,也可能在支架的两端或者里边再堵。
所以,支架做完,心脏症状确实会立马好很多,但这不是终点,更像是一个新的起点。往后的日子,您的血管状态很大程度上掌握在您自己手里。
术后护理的核心:把药吃明白
双联抗血小板药不能随便停
这是术后护理里最最要紧的一件事,没有之一。支架本身是金属异物,身体里的血小板会试图在上面“安营扎寨”形成血栓。所以术后一年内,医生通常会要求吃两种抗血小板药,比如阿司匹林加氯吡格雷或者替格瑞洛,这就是咱们常说的“双抗”。
很多朋友觉得“我现在走路爬楼都不喘了,药是不是可以停一停?”这话听着特别让人揪心。药千万不能自己做主停!哪怕漏吃一顿,都可能有危险。我认识一位老患者,身体感觉一好就偷偷把药减半,结果一个月不到就出了事,又躺着进了手术室。您要是觉得吃药有哪里不舒服,比如牙龈出血、身上有瘀斑,或者胃难受,及时找医生调药,但千万别自己撂挑子。
他汀类降脂药不是为了降个数字
不少人一听说要吃他汀就皱眉头,觉得肝功能会不会坏掉。其实您现在吃他汀,目的远不止把化验单上的低密度脂蛋白降下来那么简单。更重要的是稳定血管壁上的斑块,让它变成不容易破裂的“厚皮饺子”。这一点,对防止再次心梗非常重要。定期复查肝功能、肌酸激酶,医生心里有数,您别过度焦虑。
生活习惯得换个活法,不是受罪是自保
管住嘴,别跟红烧肉较劲
手术后饮食调整不是让您当苦行僧,什么都不能碰。咱们讲个原则:少油少盐少糖。老家带来的腊肉、腌菜,偶尔尝一口解馋没关系,但千万别拿它当家常菜。蒸鱼、白灼虾、清炒时蔬,这些原汁原味的做法,吃习惯了您会发现,肠胃舒服了,身上也轻松了。
这里有个小技巧,吃饭前先喝碗清汤或者吃点蔬菜,把肚子填个半饱,再吃肉和主食,不知不觉就能少吃点油腻的。
运动别逞强,走到微出汗就正好
手术后复查完,医生允许您活动了,那就动起来。很多人不敢动,怕把支架“走掉了”,这完全是误解。支架放进血管里,很快就和血管壁长在一起,结实得很,不会掉。
最安全的运动是散步和慢走。每天走个二三十分钟,走到身体微微发热、能正常说句话不喘粗气的程度就够了。千万别学电视里那样去跑步、举哑铃,尤其术后早期,胸骨还没长好呢。运动时要是觉得胸闷、心慌,立马停下来休息,别硬扛。
烟必须戒,酒别贪杯
烟对血管的伤害是实打实的,尼古丁让血管痉挛,一氧化碳降低血液含氧量。做完支架还抽烟,就像一边给房子补墙一边拿锤子砸墙,真不是吓唬人。至于酒,最好是滴酒不沾。如果实在有推不掉的应酬,抿一小口做个样子,千万别干杯。
心里别装事,情绪也是心脏的“晴雨表”
很多患者术后变得特别敏感,心脏一“咯噔”就紧张得不行。这很正常,经历过这样的大事儿,心里有阴影是人之常情。但您得学会跟自己和解。
焦虑和愤怒的时候,交感神经兴奋,心率加快,血压升高,这无疑会给心脏增加额外负担。您想想,支架把命都救回来了,是不是更得让这日子过得舒心点儿?平时找点能让自己入迷的事儿干,养花、逗鸟、下棋、跟老伙计打打麻将(但别太较真,输了别生气)。心里憋屈的时候,跟家里人说出来,或者找个没人的地方喊两嗓子,别把火气窝在心里。
定期复查,是给心脏买的“年检”
支架术后不是一锤子买卖,医生让您什么时候回来复查,就一定要准时来。复查不是光抽个血看看指标那么简单,医生会根据您的血压、心率、血脂控制情况,来决定要不要调整药量。有时候还会做个心电图甚至冠脉CT,看看支架远端的血流情况。
有些老病号觉得排队麻烦,觉得“自己感觉挺好”就不去了,这真的不可取。很多血管里的隐患,在感觉不舒服之前,化验单和仪器早就给出预警了。把复查当作每年给身体做一次大保养,这笔投资,值。
最后想把话聊得再透一点。心脏支架是帮您闯过了一道生死关,往后的路怎么走,主动权真的在您自己手里。按时吃药,定期复查,把日子过得舒心一些,跟身体里的支架和平共处,很多朋友术后十几年都生活得好好的。别总把自己当成病人,您只是需要比平常人多在意点身体发出的信号罢了。
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