家里老人有慢支，日常护理该怎么帮他排痰才不容易憋喘

你坐在床边，听老人家喉咙里呼噜呼噜的，像风箱漏了气，有时候他咳半天，脸都憋红了，痰就是上不来。那种感觉，比他自己还难受。家里人能做点什么？今天咱们把这事掰开揉碎，讲一讲。

痰不是坏人，堵着才是麻烦

老慢支，也就是慢性支气管炎，说白了是气道长期发炎。发炎了，气管里的黏液分泌就多，这就是痰。痰本身不是为了害人，它把灰尘、细菌裹住，算是身体的自我保护。问题出在：老了以后，气管壁上的纤毛摆动没劲儿了，肺的弹性也差了，痰就卡在深处，出不来。

痰堵在那儿，气就进不去出不来，喘就成了家常便饭。人一喘，又更没力气咳痰，恶性循环。所以帮老人把痰排出来，不是简单的“干净”问题，而是把呼吸的通道腾出来，让他喘得匀一点。

先让痰变稀，别急着拍背

很多家属一来就直接上手拍背，拍得啪啪响，老人受不了，痰还是不动。这里头有个顺序问题——痰太稠了，怎么拍都拍不掉。先得让痰“稀”下来。

喝温水，比什么化痰药都基础

一天分几次，慢慢喝，总量喝到1500到2000毫升左右，具体看老人的心脏和肾脏情况。有心衰或者肾功能不好的老人，水喝多了反而加重负担，这个要问医生。

一个小技巧：让老人喝温水，水蒸气本身对气道有湿润作用。如果家里有带水封的保温杯，打开盖子让他凑着杯口呼吸一会儿，热气熏一熏喉咙，痰会松一些。

雾化吸入：药不是关键，水蒸气才是主力

医院里常做雾化，家里也可以备一个家用雾化器。如果医生开了药，就按医嘱加药；如果没开药，单纯用生理盐水做雾化，也能把气道湿润一下。

雾化的时候让老人坐直，含着喷嘴慢吸慢呼。做完雾化后别马上躺下，等个几分钟，轻轻咳嗽几下，往往比平时容易咳出东西来。

拍背，不是拍着玩，有讲究

等痰变稀了，拍背才有效。但拍背跟捶背是两码事，姿势、手法、时机都不同。

姿势摆对人，痰才肯走

让老人坐在椅子上，身体微微前倾，双肘撑在膝盖上或者桌子上。这个姿势让胸腔有活动空间，是标准的“排痰体位”。如果人比较虚弱，坐不住，就侧躺在床上，胸口稍微垫高一点，让上半身呈斜坡状。

千万注意，不要刚吃完饭就拍，至少要等饭后一小时，不然容易反流呛着。

手势和顺序：手掌要空心

把手掌曲起来，五指并拢，形成一个空心窝，手腕放松，用这个空心掌叩击背部。叩击的时候能听到“嘭嘭”的空响声，而不是“啪啪”的实心声。

顺序是从下往上、从外往内，因为气管分叉像倒着的树，下面的痰得往上赶。每拍一侧两三分钟，然后让老人歇口气，再换另一侧。力度以老人不觉得疼、感觉有震动感为准。

趁气咳，别硬咳

拍完背，让老人深吸一口气，屏住一两秒，然后用力咳两三下。这时候你最好站在他身后，双手轻轻扶着腰侧，给他一个支撑，咳起来能借上力。

如果咳嗽没劲儿，还有一个办法，叫哈气法。让老人张开嘴，像哈气一样快速呼气，呼到快没气了再轻轻咳一下。做这个练习的时候，可以对着手背，感受有没有气流，一开始可能气短，别着急，练几天就顺了。

呼吸操：把排痰当日常练习

排痰这事，不能等痰堵了再着急，平时得练。

腹式呼吸，给肺底部的痰“抛光”

老人躺着或者坐着，放松肩膀，一只手放在肚子上，吸气的时候让肚子鼓起来，呼气的时候让肚子瘪下去，慢吸慢呼。每天早晚各做5分钟。坚持下来，膈肌活动度大了，肺底部的痰不容易积存。

缩唇呼吸，防喘的保险阀

用鼻子吸气，像吹口哨一样撅起嘴唇慢慢呼气，吸呼的时间比大约1比2。这个动作能在气道里维持一点威压，让支气管不容易塌陷。

两个动作可以连着做：先缩唇呼吸一两分钟，再做腹式呼吸，最后再配合拍背。这一套下来，痰就更容易到了嗓子眼。

有些情况，别在家硬排

痰的颜色变了。比如从白痰变成黄脓痰，或者带血丝，说明感染加重，得去医院。老人突然喘得厉害，嘴唇发紫，一句话说不完整，也要马上送医。再有就是，如果老人意识不太清楚、精神萎靡，别强行拍背，可能有更重的问题。

还有一点，家里有制氧机的，排痰前后可以吸氧15分钟，稍微缓解一下憋气感，但吸氧只是辅助，不能代替排痰。

排痰这件事，说白了是个耐心活，不是一两天的功夫。老人家身体虚，咱们做家属的，多一点方法，就少一点他受的罪。每天不要贪多，把基础的动作做好了，比啥都强。看着老人终于咳出一口痰，长舒一口气的那一刻，你会觉得，什么都值了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。