水痘出疹子后痒得睡不着怎么办?医生教你4个止痒护理方法

为什么水痘的痒感特别折磨人
理解怎么止痒,先得知道这痒是从哪儿来的。水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起的,病毒入侵身体后,会在皮肤表皮层里复制、繁殖,这个过程会破坏皮肤细胞,引发身体免疫系统的防御反应。免疫细胞大量聚集到皮肤部位去对抗病毒,会释放一种叫组胺的炎性物质,组胺正是让人产生强烈痒感的“主犯”。
再加上水痘的皮疹是分批次冒出来的,不是一次性出齐。一批疹子刚结痂,下一批又长出来,新老皮疹混在一起,这波痒感还没过去,下波又接上了,所以持续时间特别长。夜里咱们的皮肤温度会升高、血液循环加快,加上植物神经在夜间更活跃,这些因素叠加,就导致晚上痒感最明显,也最让人难以忍受。
物理降温止痒,最安全的第一道防线
对于水痘的瘙痒,不急着上药,先做物理降温是最稳妥的。温度一降,皮肤局部的血液循环就会减慢,炎性反应也跟着减轻,痒感自然就能缓解一些。这个方法对大人小孩都适用,操作起来也简单。
温水擦浴比冲澡更好用
很多人觉得出疹子不能洗澡,怕弄破水泡,其实这是个误区。保持皮肤清洁反而能减少感染的风险。只是洗澡方式有讲究,不能用热水烫洗,热水刺激皮肤会让血管扩张,当时觉得舒服,洗完反而更痒。
正确做法是洗温水澡,水温控制在比体温稍微凉一点点就行,大概三十六七度左右,用手腕内侧试一下,感觉温温的、不烫手,这个水温就是合适的。洗澡时间也短一点,十分钟左右,不要用力搓,水轻轻流过就好。洗完后拿柔软干净的毛巾,在皮肤上轻轻“按”干,千万别蹭擦,不然很容易把水泡表皮带破。
冷敷是晚上止痒的“救急法”
如果半夜痒醒了,不想大动干戈去洗澡,用冷敷会更直接。拿干净的毛巾在凉水里浸湿,拧到不滴水的程度,敷在最痒的那几块皮肤上,一次大约五到十分钟。凉意能暂时压制住皮肤的痒感传导,让神经“分心”一下,人就能等着这阵痒劲儿过去。
用冰箱冷藏过的生理盐水湿敷,效果会更均匀一些,但直接用凉白开浸湿毛巾也没问题。有一点要注意,冷敷之后皮肤表面会有些潮,一定要等它自然风干或用纸巾轻轻按干,再穿宽松的棉质睡衣,不然潮湿闷着,又容易捂出新的不适感。
外用药和口服药怎么选、怎么用
物理方法解决不了的时候,就该请药物来帮忙了。治疗水痘瘙痒的药物主要分外用和内服两大类,它们的定位不一样,用起来规则也不同。
炉甘石洗剂是外用止痒的主力军
炉甘石洗剂大家应该不陌生,皮肤科处理各种瘙痒性皮疹几乎都会提到它。它的作用是收敛干燥,把水痘皮疹表面的渗液收干,同时自带一点清凉止痒的效果。用之前先把瓶身摇匀,让药液和沉淀充分混合,再用棉签蘸取薄薄一层涂在未破的水疱表面。
这里有个特别需要注意的地方——涂的时候一定要避开已经破掉或者糜烂的皮肤。如果水疱被挠破了,露出红润的创面,这时候再涂炉甘石反而会刺激伤口,引起刺痛。破损的地方应该单用碘伏轻轻消毒,防止细菌进去造成二次感染。
口服抗过敏药对付顽固性瘙痒
如果痒得连续几晚睡不好,外用药的效果不明显,说明单靠皮肤局部压制已经不够了。这时候可以口服抗组胺药,也就是咱们常说的抗过敏药。这类药物能从源头阻断组胺引起痒感,从体内把痒劲儿给压下去。
市面上常见的比如氯雷他定、西替利嗪,都属于第二代抗组胺药,白天吃镇静嗜睡的副作用比较轻,不影响工作和活动。但水痘患者的瘙痒集中在夜晚,往往影响睡眠,所以医生反倒更常建议用第一代抗组胺药,比如扑尔敏(氯苯那敏),它确实会让人犯困,但这个副作用在这里恰恰能帮助患者安稳入睡。
不管选哪一种口服药,年龄和体重对应的剂量都不同,特别是给儿童用药,一定要按照医生开的剂量来,不要自己估摸着掰半片或者多喂一勺。跟医生说清楚是水痘引发瘙痒,医生会帮你选合适的品种和剂量。
剪指甲和穿衣,小细节别忽略
止痒护理不只是围绕皮肤本身,周围这些看起来不起眼的环节,也在悄悄影响痒感的控制和皮疹的恢复速度。很多小孩出水痘身上留了疤,大多不是病毒本身害的,而是指甲抓破后留下的痕迹。
把指甲剪短磨平,守住最后一道防线
哪怕是再忍得住的人,睡梦中也可能不自觉地抓挠,更别说是自控力弱的孩子了。所以出疹子第一天,就该把指甲剪到最短,边缘还要用指甲锉磨圆滑,保证就算挠到,也造不成什么实质性伤害。
对还在吃手的婴幼儿,光剪短指甲还不够,最好再套一双纯棉的小手套,或者用透气的薄棉布把小手包一下,防止他们无意识地搓揉面部和头皮上的疹子。至于大一点的孩子,可以跟他们商量好,痒的时候用手掌轻轻拍一拍,比用指甲去抓要好得多。
睡衣和床品选择棉质透气款式
皮疹周围的皮肤比平时敏感得多,化纤或者偏紧的衣物摩擦在凸起的水疱上,细微的刺激都会诱发痒感。这段时间不管白天还是晚上,都尽量穿纯棉、宽松、吸汗的衣物,尤其是睡衣,选旧一点的、已经洗软了的纯棉款式最舒服。
另外床单和被套也该勤换勤洗。出疹期皮肤会有零星渗液,床单上容易沾上这些液体,不及时换洗的话,细菌在里面容易繁殖,再接触到皮肤破损的地方,会引起继发感染,让皮疹变得更红肿、更痒。换下来的床品直接用热水洗,加上平时的洗衣液就足够了,不需要额外用消毒剂,以免残留刺激皮肤。
温馨提示
水痘的病程有自己的规律,一般出疹后三四天,新发的皮疹就慢慢减少了,后面主要是等旧的皮疹结痂、脱痂。在痂皮脱落之前,痒感会断断续续地存在,但只要护理得当,这个阶段是可以平稳度过的。
如果出现以下几种情况,就别再自己在家硬扛了,及时去医院让医生看一下:皮疹周围明显红肿、发烫、流脓;体温持续超过39度反复不退;又或者起了疹子的同时出现剧烈头痛、咳嗽、气短、精神萎靡。这些可能是皮疹继发细菌感染或者病毒影响到肺部的信号,需要在医院做进一步评估处理。
还有一点要提醒,水痘的传染性极强,从出疹前一到两天到所有皮疹全部结痂为止,都能传染给别人。水痘患者,尤其是发着烧、正在出疱疹的急性期阶段,应当居家隔离,不去学校、办公室或者超市这类人多的地方。家里如果有没出过水痘也没打过疫苗的其他人,尽量分房间住,碗筷和水杯也不能混用,保护好周围的人不被传染。
只要熬过这个又痒又难受的几天,等最后一批结痂都脱落了,这段时间的折腾就算彻底翻篇了。
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