孩子起荨麻疹多久能退，晚上痒得睡不着该怎么护理
荨麻疹的风团，到底多久能退
先说一个让很多家长安心的常识：单个风团的寿命其实很短。所谓风团，就是皮肤上突然鼓起来的红色或肤色斑块，摸上去有点硬，边界清楚，周围带一圈红晕。这个风团一般几分钟内出现，几小时后就开始消退，最长不超过24小时。它会消失得干干净净，不留疤痕，也不留色素印子。很多家长说孩子身上没过夜就没了，就是这个道理。
但荨麻疹的「退」和「反复」是两回事。有的孩子风团退了以后，隔几个小时在别的位置又长出新的，旧的一批没退完，新的一批又冒出来，看起来就像永远好不了。这种情况下，病程的长短才是判断的关键。
医学上把荨麻疹按病程分成急性和慢性两种。急性荨麻疹指持续发作在6周以内，大多数孩子都属于这一类。常见的诱因是感染（比如感冒、嗓子发炎）、食物（牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等）、药物，或者被蚊虫叮咬、接触花粉等。只要诱因不再作用，风团通常在几天内就明显减少，快的当天晚上就能安静下来。
如果风团反反复复超过6周，那就属于慢性荨麻疹了。儿童慢性荨麻疹的比例不高，但也确实存在。这部分孩子的症状可能轻一些，时有时无，持续几个月甚至更久，不过绝大多数最终都能恢复正常，家长不用因为「慢性」两个字就背上特别重的思想包袱。
为什么有的孩子风团反复冒出来
荨麻疹的本质是肥大细胞被激活，释放出组胺等炎症介质，让皮肤里的毛细血管扩张、渗出，于是皮肤上就鼓起肿包，同时伴随明显的瘙痒感。肥大细胞被激活的原因很多，但有一个共同点是：身体处在一个容易被激惹的状态。
比如孩子感冒咳嗽期间，免疫系统正忙着对付病毒，这时候再吃一口平时不过敏的芒果，就可能诱发荨麻疹。这种不是对芒果本身过敏，而是感染期身体状态特殊，反应被放大了。等感冒好了，再吃同样东西就不会长。
还有一部分孩子属于皮肤划痕症，抓过的地方就会鼓起一道道条索状风团。这种类型以瘙痒为源头，孩子越挠，风团越多，痒感越强，形成恶性循环。晚上睡觉时被褥摩擦、温度变化也会诱发新一批风团冒出来。
晚上痒得睡不着，可以这样一步步处理
荨麻疹的瘙痒在晚上往往更明显。一个原因是夜间迷走神经兴奋，体内的组胺释放相对增多；另一个原因是白天孩子有各种事情分散注意力，到了晚上安静下来，对痒的感觉就更敏感。加上被子一捂，体表温度升高，皮肤血管扩张，风团也跟着更明显。
针对夜的护理，第一步就是把环境调好。别给孩子盖太厚的被子，卧室温度保持在22到24摄氏度左右比较合适。穿宽松的纯棉睡衣，避免毛呢、化纤类面料直接接触皮肤。有家长习惯给孩子睡前洗个热水澡，觉得能止痒，但水温过高反而刺激肥大细胞释放更多组胺，洗完痒得更厉害。如果一定要洗，水温控制在37度左右，别用沐浴露搓洗，简单冲一冲就够了。
第二步是科学止痒。炉甘石洗剂是家庭常备的止痒药物，不含激素，涂抹在风团上能起到收敛和镇静作用。用前摇匀，用棉签薄薄涂一层，干了以后会有白色粉末附着。注意皮肤已经抓破的地方不要涂。
如果瘙痒实在影响入睡，可以考虑口服抗组胺药物。儿童常用的有西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等，属于第二代抗组胺药，嗜睡的副作用比较小。用量千万按孩子的年龄和体重来，建议在医生指导下使用。别因为着急就给孩子加倍剂量，过量并不会让止痒效果翻倍，反而会增加不良反应风险。
抓挠这个动作，能拦就拦一下
孩子痒起来不管不顾地抓，家长喊都喊不住。完全禁止抓痒不现实，但能减少就减少。抓挠会刺激皮肤释放更多组胺，相当于自己在给荨麻疹「添柴火」。因此，睡前把孩子指甲剪短磨平非常有必要，这能减轻抓伤皮肤的风险。皮肤一旦被抓破，细菌就可能从破损处跑进去，继发感染，那就不是止痒的问题了。
对于小一些的孩子，可以用干净凉爽的湿毛巾轻轻敷在痒的部位，每次敷10到15分钟，能有效缓解不适。这里说的凉，不是冰块，就是常温水浸湿的毛巾。温度过低反而引起皮肤血管强烈收缩，虽然瞬间感觉麻了不痒了，过后可能反应更激烈。
还有一个小技巧：睡前陪孩子聊聊天、读读绘本，帮助他把注意力从皮肤上移开。等孩子睡着后，瘙痒的感知阈值也会提高，大部分孩子在入睡后并不会持续被痒醒。如果孩子常常凌晨因为痒醒过来，可以把抗组胺药安排在睡前服用，这一点可以在就诊时和医生沟通确认。
荨麻疹反复不退，要不要查过敏原
这是家长问得最多的问题之一。孩子反反复复起疹子，当爸妈的第一反应就是「是不是吃错了什么」。但真实情况里，急性荨麻疹能找到明确过敏原的比例并不高。尤其是病程短、几天就好的孩子，更多是感染诱发或者身体免疫状态波动引起的，未必需要大张旗鼓去查过敏原。
那什么情况值得查？如果孩子在完全健康、没有吃药、没有感冒的情况下，每次发作都和特定食物明确相关，比如吃了花生后半小时内必然出现风团，那做过敏原检测才有意义。另外，如果反复发作超过6周，经过规范药物治疗效果仍不理想，也可以去皮肤科或变态反应科评估一下。筛查过敏原这事，专业的事情交给专业医生判断，家长不要自行给孩子停掉一堆食物，长期忌口反而可能影响营养摄入。
什么时候需要立刻去医院
虽然多数荨麻疹属于自限性问题，但有一些紧急情况不能耽误。如果孩子除了皮肤起风团，还出现嘴唇、眼睑肿胀，甚至呼吸有些费力、嗓子发紧，这可能是荨麻疹伴发了血管性水肿，累及咽喉部位会压迫气道，必须马上就医。另外，孩子如果伴随发烧、呕吐、精神萎靡，或风团表面出现紫红色瘀点、破损渗液，也要尽快去皮肤科看看，排除其他疾病。
已经确诊荨麻疹的孩子，如果按医嘱口服抗组胺药2到3天后，风团数量和瘙痒程度仍在加重，或者影响进食、睡眠，也需要复诊调整方案。儿童荨麻疹的治疗其实并不复杂，绝大多数孩子通过规范用药几天内就能控制住，没必要硬扛。
最后说几句宽心的话。孩子起荨麻疹，看着厉害、痒得难受，但它来得快去得也快，大多数在几天内会慢慢好转，不会在皮肤上留下什么永久印记。家长别太焦虑，你越紧张，孩子越能感受到这种情绪，也跟着烦躁，痒感反而更明显。照看好睡眠环境、及时止痒、必要时看医生拿药，耐心等风团消退，一切都会好起来的。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。