老人感冒了会不会拖成肺炎?在家护理注意什么

感冒本身不会“拖”成肺炎,但老人的肺经不起折腾
先说结论:普通感冒本身并不会直接“变”成肺炎。感冒是病毒感染上呼吸道,主要影响鼻子、喉咙这些地方。肺炎是病原体跑到肺部深处,引起了肺泡的炎症。这两个病的位置不一样,病原体也常常不同。
但为什么大家都觉得感冒会拖成肺炎?因为对上了年纪的人来说,感冒一次,身体的防线就被撕开一道口子。免疫力在忙着对付感冒病毒的时候,肺部的抵抗力会跟着下降。原本潜伏在喉咙或气管里的细菌,比如肺炎链球菌,就可能趁虚而入,一路往下跑,跑到肺泡里繁殖,这就成了细菌性肺炎。所以准确地说,不是感冒变成了肺炎,而是感冒给肺炎创造了机会。
哪些老人风险更高
同样是感冒,年轻人体质好,扛一扛就过去了。老人情况不一样,尤其是这几类,更需要多留个心眼:
有慢阻肺、哮喘或者支气管扩张的老病号,他们的呼吸道本来就比普通人脆弱,黏膜清除病菌的能力差一些;有糖尿病的老人,血糖偏高时白细胞的工作效率会打折扣;有心衰的老人,肺部容易有淤血,细菌就喜欢在这种地方安家;还有长期卧床或者吞咽功能不太好的老人,吃饭喝水容易呛到,把口腔里的细菌带进肺里。
这些情况不是说一定就会得肺炎,而是说风险比别人高。知道了这一点,护理的时候心里就有谱了。
在家观察,重点盯住这几个信号
老人得了感冒,不一定要急着往医院跑。但是在家观察,不是只看体温这么简单。有几个细节,比体温计上的数字更能说明问题。
体温退了,精神却更差了
年轻人感冒,发烧到三十八度多还能刷手机。老人不一样,有时候体温只是偏高一点,人已经蔫得不行了。反过来也常见,老人不怎么发高烧,甚至体温偏低,但整个人昏昏沉沉的,不想动,不想说话,叫他半天没反应。这种情况比发烧更让人担心,因为说明感染已经消耗掉老人太多的精力。
如果老人退烧之后精神头不错,愿意起来走走,哪怕咳嗽多一点,多数问题不大。如果烧退了还是瘫在床上,饭也不想吃,那就要考虑去医院看看。
呼吸越来越费力,别光当成感冒症状
老人感冒咳嗽,嗓子有痰,这些算正常的。但要注意观察呼吸的频率和节奏。感冒引起的鼻塞,不至于让人喘不上气。如果老人说话时一句整话都说不完,中间要停下来喘口气;或者安静坐着的时候,呼吸频率每分钟超过二十多次,这就不是简单的感冒了。
还有一种情况更隐蔽,老人自己没觉得胸闷气短,但嘴唇和指甲盖的颜色比平时暗,有点发紫,这说明身体已经缺氧了。别等老人明确说难受,这几个客观表现,家属要主动去看。
痰的颜色和状态,能透露很多信息
感冒初期痰大部分是白色的,或者清得像水。等感冒快好了,痰会变黏、变黄,这也是正常的免疫反应。黄痰不一定就是细菌感染,但如果黄痰持续好几天都不见少,或者变成脓样的、带绿色,甚至有股味道,那就要警惕了。
还有一种情况,痰里带血丝。偶尔一两次可能是咳嗽太用力,把嗓子咳破了,这个不必太慌张。但血丝反复出现,或者痰变成铁锈色、砖红色,那就不是上火那么简单了,必须让医生听一听肺里的声音。
即使不去医院,在家护理也要跟上趟
大部分老人的感冒还是能在家扛过去的。但这期间怎么照顾,直接影响恢复的速度和质量。不是光吃感冒药就完事了。
喝水要主动,别等口渴再喝
老人的口渴感觉往往比较迟钝,等他们自己说想喝水,身体其实已经很缺水了。痰液排不出来,很多时候不是化痰药不够,而是水分不够。水喝足了,痰变得稀一点,才容易咳出来。
肾功能正常的老人,每天喝水量可以比平时多两三杯,温白开水就行,淡茶水也可以。有一点要注意,有心衰或者肾功能不好的老人,喝水要克制些,别一把抓,具体喝多少,得问问平时帮他们看病的医生。
饮食清淡不等于只喝粥
老人感冒胃口差,很多人干脆就只给喝白粥,觉得好消化。这个做法不太对。感冒恢复需要蛋白质,光喝粥全是碳水化合物,身体没有原料去修复。可以给老人煮点烂糊面卧个鸡蛋,或者排骨汤里放点细软的蔬菜丁,鸡肉剁碎了和粥一起熬。总之一句话,要有主食,也要有蛋白质和维生素。
如果老人实在吃不下干饭,那就做点肉末蒸蛋、豆腐羹,这类软滑的东西不费牙,也好吞。
空气别太干,也别太闷
北方的冬天暖气足,室内干燥得很。呼吸道黏膜在干燥环境下工作会很不舒服,咳嗽也会加重。可以开加湿器,把湿度保持在百分之四五十左右。没有加湿器,在暖气片旁边放一盆水也行。
每天开窗通风两三次,每次十几分钟就够了。开窗的时候把老人挪到别的房间,别让冷风直接吹在身上。通风换气不光是为了舒服,也是把屋子里可能有的病毒和细菌稀释掉一些。
给老人一个“不用忍咳”的安全感
很多老人晚上咳嗽了怕打扰家人,硬憋着不敢大声咳。憋着不咳,痰就积在肺里,这事不能含糊。晚上睡觉时可以让老人侧卧或者把上半身垫高一些,这个姿势方便呼吸,痰也不容易堵在嗓子眼。
家人要有意识地告诉老人:“咳嗽是好事,是身体在往外赶脏东西,咳不出来咱们就想办法,别硬扛。”这句话听着简单,但很多老人真的会因为心疼家里孩子,不好意思尽情咳嗽。
吃药这件事,宁可少而精,别多而乱
现在市面上的感冒药很多是复方药,里面又含退烧成分又含止咳成分又含抗过敏成分。老人吃感冒药,最怕就是好几种药一起吃,成分重叠了,药量在不知不觉中就超了,伤肝肾。
如果不发烧,就不要急着吃退烧药。如果咳嗽不影响睡眠和吃饭,也不一定非要镇咳。有时候把痰排出来,比把咳嗽压住更重要。实在要买药,就用一种复方感冒药,看清说明书,不要叠加吃。如果有老慢支或者哮喘的底子,用药前最好问一下医生,别自己瞎换药。
抗生素,也就是老百姓说的“消炎药”,千万别自作主张给老人吃。大多数人感冒是病毒感染,吃抗生素没效果。老人乱吃抗生素,还容易把肠道菌群搞乱,拉肚子,抵抗力更低。什么时候需要抗生素,得抽血化验或者医生用听诊器听了以后,综合判断才能决定。
什么情况别再观望,直接去医院
说了这么多在家能做的,也该说说什么时候不能等。老人感冒后出现下面任何一条,就不要犹豫了:
体温烧到三十八度五以上,吃了退烧药两三个小时都降不下来,或者退下来没多久又烧起来。这种情况连续两天,就必须去医院。
老人说自己胸口疼、憋得慌,或者肩膀和后背也跟着疼。这个要警惕,不光是肺炎的问题,有时候心脏的问题也会表现出这些症状。
意识变差,白天和晚上分不清,说话颠三倒四,家里人叫他也不怎么答应。这种时候哪怕是半夜,也不能等到天亮。
以前能自己下床走两步的老人,这次感冒后完全没力气下床,或者站起来就头晕眼花,血压也跟着不对了。
家里的年轻人如果拿不准,可以去社区医院请医生上门听一下肺,也可以把老人咳嗽、呼吸的视频录下来,带着去咨询医生。现在很多医院都有在线问诊,上传一段咳嗽的视频,专业医生能给个初步判断。
亲情是最好的“陪护药”
老人恢复得怎么样,跟心情也有关。子女要是天天皱着眉头,一副天塌了的样子,老人心里会更紧张。相反,家人从容一点,多陪老人说说话,天气好的时候扶到窗边晒晒太阳,这些看着不经意的举动,对免疫系统都是正面的刺激。
等老人这次感冒彻底好了,再跟他商量商量,要不要去打一针流感疫苗和肺炎疫苗。这不是随便说说,对老年人来说,这两个疫苗是性价比很高的防护措施,能降低生病的概率,就算中招了,症状也轻一些。
照顾生病的老人,确实累,但咱们多一点耐心,老人就能少受一点罪。家里的长辈健康,做晚辈的心里才踏实。
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