平时怎么预防心绞痛反复发作？坚持做这4件事的人都知道

心绞痛发作，那种感觉不是吓唬人

老张今年58岁，查出冠心病三年了。他跟我说过一句话，我记得特别清楚：“那种闷，不亲身经历的人体会不到，前胸像压了一块石板，喘气都费劲，后背也跟着酸，连左边胳膊都是麻的。”头一回发作，家里人打120直接送进急诊，路上那一阵子，他说自己在想“是不是就这样了”。

后来做了造影，放了一个支架，又吃了大半年的药，情况稳了不少。可老张心里头一直嘀咕：“我到底平时能做点啥，才不让这东西老来折腾我？”这个问题，很多冠心病患者都在问。心绞痛看着是突发的，实际上它在身体里埋了很久的引子。想让它少发作甚至不发作，重点不在发作那一下怎么救，而在不发作的那些日子里，你怎么过日子。

今天我站在一个编辑的角度，把这些年从心内科医生那儿听来的、从患者身上看到的东西，掏心窝子跟你讲讲。说来说去，平时真能帮上忙的，无非就那么几件事。能做得到的人，早就悄悄受益了。

第一件事：药不能凭感觉吃，那是在给自己埋雷

不少老病号觉得，最近胸口不疼了，血压量着也还行，就把药减了半片，甚至会自行停掉一两天。老张以前也干过这事，有阵子看天气好、心情好，连续一周没吃阿司匹林，觉得“又没不舒服，吃那么多药伤肝伤肾”。结果呢？不到半个月，半夜被胸闷憋醒，出了一身冷汗，家里人连夜送去医院，医生说再晚一点，血管堵死了人就麻烦了。

心绞痛本身就是心脏在喊“血不够了”。你吃的那些药，不管是阿司匹林、他汀，还是硝酸酯类药，它们的任务就是稳住血管里的斑块、让血液稀一点、让心肌少耗氧。这些作用你摸不着、感觉不到，但每一片都在起作用。

家里备个药盒，比什么都管用

药该怎么吃，医生开的时候都交代过。你要做的很简单：用那种一周七天、分早晚的小药盒，把药提前装好，放在床头柜或饭桌上。吃完早饭顺手就把该吃的吃了，少一顿都不行。还有，出门遛弯、买菜、走亲戚，兜里或包里一定放一瓶硝酸甘油。不是为了好看，它真正用上的一回，可能就是救急的一回。不用的时候宁可放到过期，需要的时候你翻遍口袋找不到，那才是真麻烦。

一句话，规律服药这件事，不靠记性，靠习惯。你觉得自己多聪明，都比不上药盒里那颗药实实在在。别跟医嘱较劲，医生的方案是拿你命当回事在做的。

第二件事：管住嘴，不是让你当苦行僧，是让你会换着吃

说到吃的，不少人眼圈一红，觉得“这也不能吃，那也不能吃，人生还有什么意思”。这话我理解。让一个吃了一辈子红烧肉的人突然改吃水煮菜，谁也受不了。但预防心绞痛反复发作，不是搞极端的苦行，而是懂得换一换。

比如老张，以前每天晚上都在沙发上来一把炸花生米，就着小酒看新闻。后来心内科医生跟他说，不是绝对不能碰，是那口油太厚了，吃进肚里等于给血管刷了一层腻子，慢慢血管壁又变厚、斑块又变大。老张改成了每天一小把生核桃仁或者巴旦木，酒改成了白开水，一样看得津津有味。他说，两个月下来，人轻快了不少，胸口不像以前那么闷。

油、盐、糖这三样东西，吃多了身体都会记账。平时炒菜用个限油壶，一个三口之家一天用油别超过三汤匙，你倒一次心里就有数。咸菜、腊肉、咸鱼，偶尔解解馋可以，别成了顿顿的下饭菜。奶茶、甜点、含糖饮料，真的能少喝就少喝，糖分对血管的伤害不比脂肪轻。

肉可以吃，记得挑着吃

猪肉、羊肉这些红肉，脂肪含量高，不用顿顿都上桌。鸡胸肉、鱼肉特别是深海鱼，脂肪要健康得多。买鱼的时候认准那些带鱼鳞亮的，清蒸一下，比红烧健康得多。蔬菜每顿饭得占半个盘子，深绿色的叶子菜尤其好。很多人不爱吃，那就先从拌个黄瓜、焯一把菠菜开始。

说到底，饮食这件事不是一天两天见真假，它是一场长跑。今天少吃一口油，明天的血管就少一点负担。

第三件事：运动不是在公园里猛走一万步，是让心跳慢慢热起来

很多患者有个误区，以为心脏不好就得“静养”，窝在家里动都不敢动。还有一部分人反过来，听说运动能防心绞痛，就给自己定目标：每天走一万步，不走完不回家。这两种都走偏了。心绞痛患者怕的不是运动，是不讲章法、一上来就猛搞的运动。

有一回我去社区做讲座，碰到一位七十多岁的阿姨，她特骄傲地跟我说，“我每天在小区里快走四十分钟，走完全身汗。”她还说有时候觉得胸有点闷，但咬咬牙走完就好了。我听完一阵后怕。胸闷在运动中不是一个应该被“咬牙克服”的信号，那是心脏在告诉你它撑不住了。后来一查，她的药就没吃对时辰，走得又快，难怪不舒服。

晨练别赶早，太阳出来再出门才好

早上六点多到八点，是心脑血管事件的高发时段。这时候血压在往上冲，血液还偏黏，再加上冷空气一刺激，血管收缩得厉害。你要是天没亮就出门，还走得特别急，那就等于自己给心绞痛递刀子。真要动，等吃完早饭、太阳升起来、九点以后也不迟。冬天更是如此，别跟太阳对着干。

合适的强度，是你边运动边能说出一句完整话

有个判断运动强度够不够的土办法，记住这句话就行：走到微微出汗，气喘但还能跟旁边人聊天。说不上话，说明太快了；哼起歌都不带喘气，说明太松了。散步、打太极拳、做做广播体操，都是很好的选择。每周坚持五天左右，每次30分钟就够，不必把自己练得像运动员。关键是细水长流，比偶尔暴走一次强一百倍。动起来的同时，如果胸口有点发紧、心慌，马上停下来休息，含服硝酸甘油，不要觉得不好意思。身体是自己的，难受了你比谁都清楚。

第四件事：情绪是隐形的引爆器，凌晨两点的脾气最致命

你有没有发现，心绞痛发作大多是在什么情况下出现的？不是在安静躺着的时候，而往往是跟人吵了一架之后，碰上一件着急上火的事，或者半夜失眠胡思乱想的时候。人在激动或紧张的时候，交感神经兴奋，心跳加快、血压升高、血管收缩，心脏做工量一下就上去了。本来血管就窄，肥肉又多，这一收缩，供血一下子就断了。

老张有个心得，他说自己以前是个急脾气，开车遇堵也骂，看新闻也气。后来他学了一个特别笨也特别有效的招：把手机壁纸换成孙子照片，一拿手机，火气就消了一半。跟老伴要拌嘴的前半分钟，他先咳嗽两声去窗边站一会儿，深呼吸几次再回来。他说二十秒的冷静，能换来一整天的太平。

人到了五六十岁这个年纪，很多事情要想开。儿女有儿女的日子，工作上的事退休了就少掺和。你不是超人，你有冠心病这件事，家里人也都知道了。不是让你一点脾气不能有，人哪有没火气的？关键是别让这股火直接烧到心脏上。闷的时候出门转转，跟小区里聊得来的老伙伴说说话，比闷在家里东想西想强得多。也有些患者情绪不好连着失眠，这一项也得注意，睡眠不好、长期熬夜晚睡，心脏的负担会在不知不觉中加上来。养成固定上床时间，睡前不刷短视频、不看过分刺激的剧，在床上也别老想着第二天的事，脑子里的杂念跟断了电一样放下来。

最后几句唠叨，也是真的关心

心绞痛这个东西，就跟老房子的水管一样，用了几十年，里面难免会有些水垢和锈迹，你没法一下子把它换成全新的，但你可以试着让水流冲得慢一点、稳一点，不至于哪一天绷不住崩了。

坚持上面说的这些，没人敢拍着胸脯跟你保证“永不再犯”——这么跟你说的人，建议你转身就走，那是骗子。但多数的老病号都把日子过得稳稳当当，靠的就是这些不起眼的日常。药按时吃、嘴巴管着点、脚步慢一点、脾气收敛点，心绞痛想找上门，也没那么容易。身体是咱们自己一辈子的老伙计，你善待它，它才不掉链子。

今天回去，什么也不用做，收拾一下药盒，再把晚上的菜谱换个清蒸鱼，然后出门走上二十分钟，深呼吸，记住这种安稳的感觉，明天也继续。

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