照蓝光治疗新生儿黄疸要不要暂停母乳，对宝宝吃奶有影响吗

有些宝宝刚出生没几天，皮肤就黄黄的，连眼白都带着一点黄，这就是新生儿黄疸。十个宝宝里起码六七个会经历这一遭，多数是生理性的，晒晒太阳、多吃多拉就慢慢退了。可有些宝宝黄疸值偏高，医生会建议住院照蓝光。这一照，当妈的心里就开始打鼓：宝宝在保温箱里，我还能喂母乳吗？会不会停了母乳，以后他就不认奶头了？照蓝光会不会让他大便变稀、吃奶变差？ 这些问题我懂，担心都在情理之中。尤其是一想到宝宝住院，自己连面都很难见着，那种慌乱和心疼，只有经历过的人才明白。咱们今天好好把这件事捋清楚。

黄疸得厉害时，为啥医生要照蓝光

先说蓝光是干吗用的。新生儿体内胆红素高了，皮肤就发黄。胆红素这东西，在血液里溜达来溜达去，多了会往皮肤下层沉积，要是高到一定程度，还有可能影响大脑。蓝光不是治好“黄疸病”，而是用特定波长的光线照在皮肤上，帮体内的胆红素转化成一种更容易随胆汁和尿液排出去的物质。就好比一堆不好处理的垃圾，得先经过一道工序变成能装袋运走的废品，排出体外，体内的量才会降下来。 所以照蓝光的核心目的，就是快速把胆红素安全降下来，不给它伤害宝宝的机会。它不治病根，但能在这个特殊时期护宝宝周全，给身体足够时间自己调整。一般照上二十四到七十二小时，肉眼就能看到皮肤黄染明显退了。

照蓝光期间，母乳要不要停

这个问题的答案，很多家长在网上争论不休。有人说必须停，因为母乳会加重黄疸；有人说不能停，停了母乳营养跟不上。两个说法都有点道理，但又都不全对。

分清是什么原因引起的黄疸

如果是母乳喂养不足、排便少引起的黄疸，那恰恰要继续喂，而且要喂得更勤。因为新生儿的黄疸很大程度靠“拉”出去的，肠道蠕动起来，胎便排干净，胆红素才有出路。这个阶段停了母乳换配方奶，反而可能让排便变少，黄疸退得更慢。 如果是“母乳性黄疸”，那就是另一回事了。母乳里的一些成分会影响宝宝肝脏处理胆红素的速度，让黄疸持续时间偏长，但绝大多数是“无害的黄”，宝宝吃得好、睡得香、体重增长正常，不需要特殊干预。只有在极少数情况下，医生评估黄疸值高到超出安全范围，才建议暂停母乳两三天，换成配方奶，观察黄疸走势。

照蓝光时的实际情况

宝宝在保温箱里照光，皮肤裸露着，眼睛和生殖器用眼罩、尿布盖住，喂奶肯定不像在家里那么方便。有些医院允许妈妈定时进去亲喂，有些建议挤出母乳交给护士喂，还有一些会临时给宝宝喂配方奶。不管哪种方式，核心前提都是保证宝宝能量和水分充足，因为脱水会让黄疸更不好退。 这期间“停不停母乳”一般不是一刀切的。妈妈不能亲喂，或者母乳暂时不够，那就先加配方奶，把黄疸平稳降下来再说；妈妈能进病房或者能挤奶送进去，那就继续母乳，完全没问题。重点是别因为停母乳这件事产生负罪感，也别觉得停了就前功尽弃。蓝光期间，黄疸退了是第一要务，别把喂奶方式上升到道德高度。

照蓝光会不会影响宝宝吃奶

很多妈妈发现宝宝照蓝光回来后，吃奶没以前积极了，或者奶瓶一塞就喝，乳头却含两下就吐出来。这主要有几个原因。

累了，需要休息恢复

照蓝光其实挺累的。蓝光箱里温度偏热，宝宝要排汗，能量消耗大，加上光线持续刺激，这些都会让宝宝更容易疲劳。刚回来的一两天里，吃奶量下降、睡得多，都是正常的适应过程。妈妈不用紧张，更别硬塞奶，按需喂养就好，他醒了饿了自然会找。

吃奶方式的改变

如果蓝光期间喂的是奶瓶，宝宝可能习惯了奶嘴相对宽松的出奶速度，再回到妈妈乳房，吸起来费劲，就不愿意了。这种情况很常见，但不是停母乳之后“奶变少了”或“奶不好吃了”，而是吃奶方法和奶嘴流速不一样造成的乳头混淆。可以试试多肤贴喂奶，在他不太饿的时候先塞乳头，醒着的迷糊状态更容易接受；也可以挤一点奶抹在乳晕上，让他闻到味道愿意含上去。

妈妈的紧张情绪会传染

妈妈看着宝宝住院，自己又心疼又睡不着，奶阵可能来得不那么顺畅了，这也会影响宝宝吃奶的体验。宝宝吃几口，等不到下一阵奶，急了就哭，哭了更含不住乳房。越是这时候，越需要妈妈稳住，喂奶前先喝杯温水，做几次深呼吸，别盯着“吃了多少毫升”，多看看他每天尿布湿几块、体重长了没有。

蓝光期间妈妈怎么维持奶量

就算宝宝在住院，妈妈在家也别闲着。奶是靠“被移出”来产生的，乳腺里奶没排空，身体会以为“需求量下降了”，产量就自动减少。所以，宝宝不能亲喂的每一顿，妈妈都要用吸奶器或手挤奶来代替，一般三小时一次，晚上也别隔太久。这样等宝宝出院回到家，奶量和之前一样，供需匹配，衔接就顺利得多。 挤出来的母乳，可以按照医院规定的时间送去病房，或者先冷藏起来，等宝宝回来。如果宝宝是母乳性黄疸需要短暂停母乳，挤出来的奶也不要倒掉，冷冻存着，之后解冻喂就好。这一段经历虽然折腾，但并没有从根本上破坏母乳喂养，只是暂时调整了喂奶的通道，等黄疸稳定了，亲喂完全可以继续。

温馨提示

黄疸往往看着吓人，但大多数是可逆的、一过性的。照蓝光这个手段，对付它绰绰有余。暂停母乳也好，继续母乳也好，都不是唯一的正确方案，具体怎么选，听主治医生的判断最靠谱。你不需要为此纠结很久，更不需要为此自责。医生让停两天，你就安心停两天；医生说可以挤奶送进去，你就安心挤。每一份母乳都是你的心意，但这份心意不等于一定要亲喂、全母乳。宝宝需要的，先是有个安全退黄的脑子，再有个慢慢恢复吃奶的习惯。 等黄疸指数稳定下来，回到家里，你的怀抱、你的乳房、你的气味，对宝宝来说都是最熟悉最安心的存在。几天没亲喂，不会颠覆这些天生的默契。给他一点时间，也给自己一点耐心，一切会慢慢回到正轨。

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