孩子传染性红斑能洗澡吗？脸上红疹怎么护理才能不留印子？

这种“好像被人扇了一巴掌”的红疹，到底是什么？

说起来，你可能会觉得这病挺眼熟：孩子头两天有点低烧、流清鼻涕，精神头儿还行，也没太当回事。结果过了两三天，早晨起来一看，孩子两边脸颊红彤彤的，像涂了胭脂，又像被谁轻轻扇了两巴掌。你再凑近一瞧，皮肤上隐隐约约还有触感不太明显的微微凸起。这就是典型的传染性红斑，病名听着挺吓人，其实就是儿童很常见的病毒疹，由一种叫“人类细小病毒B19”的家伙引起的。

这病在幼儿园、小学里特别容易传开。病毒主要通过呼吸道飞沫传播，孩子聊天、咳嗽、打喷嚏时，病毒就悄悄跑到空气里了。传染性最强的时候，恰恰是还没出疹子的那几天，光看外表很难分辨，等脸上那两片“胭脂红”冒出来，孩子其实已经过了传染高峰期，基本可以正常出门了。很多家长一看到孩子小脸红得厉害，就紧张兮兮地问：这要不要忌口？能洗澡吗？摸上去会不会留疤？

咱们先把心放平，传染性红斑本身不是什么“狠角色”，绝大多数孩子不治也会自己好。但红疹长在脸上，谁见了都着急，怕孩子抓破、怕留印子。接下来咱们把洗澡和护理这两件最当紧的事儿，一条条掰开说清楚。

得了这个病，还能不能给孩子洗澡？

先说结论：能洗，而且应该洗。孩子发热或出疹时，新陈代谢快，出的汗比平时多，不洗反而让汗液和皮肤上的细菌混在一起，更容易堵塞毛孔、增加痒感，甚至惹出毛囊炎之类的麻烦。用温水冲冲，把皮肤表面多余的油脂、汗迹洗掉，孩子会舒服很多。但洗澡不是让你拿来“洗掉病毒”的，这一点得拎清楚。病毒在血液里，不在皮肤表面，用什么水洗都不会把病洗没，也别指望用肥皂搓一搓红疹就能“搓灭”。

真正要注意的是洗澡的方式。水温要调到略低于平时，比手腕内侧皮肤的温度稍微凉一点点，孩子下水不觉得发烫，甚至略有一丝清凉感，那就对了。太热的水会让皮肤局部血管扩张得更厉害，脸上本来就红彤彤的一片，洗完很可能像熟透的番茄一样，红上加红，孩子也会烦躁得直哭。

洗澡时别用浴花、海绵、搓澡巾去用力擦。那两片红疹在显微镜下看，其实是有轻度炎症反应的毛细血管扩张，使劲一蹭，皮肤屏障会受到额外刺激，破了皮就更麻烦。用手掌蘸着温水轻轻抹过皮肤就够，沐浴露用平时那款温和的就行，没有特别要求。如果孩子皮肤偏干，两三天用一次沐浴露即可，其余时间清水冲洗。

洗完澡之后，皮肤怎么处理？

洗完了别用力擦。用干爽柔软的纯棉毛巾，轻轻按在皮肤上，把水珠蘸干，千万不要来回蹭。孩子皮肤薄，只有大人的三分之一左右，来回摩擦很容易发红。擦干后趁皮肤还带着一点点潮湿，赶紧涂一层保湿霜。这一步看着不起眼，其实比很多“偏方”都管用。保湿霜能修补皮肤屏障，减轻发红和干燥，也能让孩子没那么容易痒。

如果孩子仍在低热，洗完澡后穿一件宽松透气的纯棉衣物，别捂太厚。很多家长怕孩子着凉，里三层外三层裹着，汗一多，疹子反而更不舒服。

脸上的红疹，怎么护理才不容易留印子？

不少家长一听“留印子”，脑子里就浮现出那种深深的、褐色的痘印。说实话，传染性红斑的疹子跟水痘、单纯疱疹破溃后留下的疤痕不一样。它的炎症主要发生在真皮浅层的毛细血管周围，并没有把皮肤表层“啃”掉一块，所以正常情况下，疹子退了以后是不会留下永久性瘢痕的。但是，如果孩子痒得难受，哭闹着用小指甲去抠挠，把表皮抓破了，那就另说了。皮肤一旦破损，细菌趁虚而入，炎症加重，就会留下色素沉着，颜色由红变褐，慢慢才能消退，这个过程拖上几个月都有可能。

所以护理的核心就两个字：护皮。第一，指甲剪短磨平，这一步不用多说，小孩子的指甲长得飞快，几乎两三天就要修一次；第二，如果孩子确实觉得痒，可以拿冷藏过的干净湿毛巾轻轻冷敷一下脸颊，每次两三分钟，能缓解痒感，但别拿冰块直接贴脸，低温冻伤同样会伤皮肤；第三，保湿霜一天可以涂两三次，尤其是洗脸、出汗之后，随时补涂。

哪些东西千万别往孩子脸上抹？

你可能在育儿群里听到过各种“神招”，什么涂金银花水、敷土豆片、用洗米水擦脸……这些多半没什么用，有的还可能越弄越糟。真正要避开的，是这几类：花露水、风油精、酒精、碘伏，以及任何带“止痒”“清凉”字样的刺激性涂剂。这些产品往往含有酒精或薄荷脑，涂在健康皮肤上都可能刺痛，更别说是本来就有炎症的红疹上了。孩子一疼一哭，你还以为是“正在排毒”，那可就冤枉了。

另外，淡盐水敷脸也要收起来。盐水会带走皮肤水分，让本来偏向干燥的受损皮肤雪上加霜，更容易起皮屑、发红。热毛巾敷脸同样不合适，道理跟用热水洗澡一样，热刺激只会让血管扩张得更厉害。

活动出汗会不会加重？要不要给孩子忌口？

传染性红斑有一个很有趣的特点：疹子会“忽冷忽热”，遇热、哭闹、剧烈运动、洗热水澡之后，脸上的通红会明显加重；屋里凉快了、孩子情绪平静了，红晕又会退淡一些。这并不代表病情恶化，只是因为体温升高时，血管扩张，红疹就跟着“现形”。所以出疹期，尽量别让孩子疯跑、跳蹦蹦床，保持家里凉爽一点，吹吹空调电扇都行，但别对着脸直吹。

吃的方面，没有证据说鱼、虾、鸡蛋、牛肉这些发物会让传染性红斑加重。只要孩子以前不过敏，平时怎么吃，现在就怎么吃。不过，生病期间消化功能略微下降，辛辣刺激的重口味食物可以先缓一缓，油腻肥厚的也少吃点，饮食清淡、多喝温水，这就够了。也别硬逼着孩子吃很多，胃口差点很正常，两三天就恢复了。

红疹退了又冒，反反复复是怎么回事？

有的家长会发现，今天脸上挺干净，明早一觉醒来又红了，过一天又淡了。这种反复实在熬人，但其实这是传染性红斑的正常节奏。病毒进入身体后，免疫系统产生抗体，皮疹通常是分批出现的，加上皮肤受温度变化的影响明显，所以时隐时现、时轻时重。有些孩子的红疹还会蔓延到胳膊、大腿、屁股上，呈网状或花边样的淡红色斑片。这些都是预料之内的情况，并不比脸上更凶险。整个出疹过程可能持续一到三周，少数孩子拖得长一些，但只要精神状态好、吃喝正常，就不必揪着皮疹的消散速度不放。

真正需要及时看医生的，是下面几种情况：孩子突然高烧超过三天不退，精神萎靡、嗜睡；脸色苍白、嘴唇发白，活动后气促明显；脸上红疹同时出现淤点、出血倾向；或者孩子本身有血液基础疾病，比如“遗传性球形红细胞增多症”等，一旦感染细小病毒B19，可能引起短暂的骨髓造血抑制，导致贫血加重。这些情况虽然少见，但家长如果拿不准，宁可多跑一趟医院，也别在家自行观察拖时间。

面对传染性红斑，最好的“武器”其实是耐心。孩子脸上的红疹终究会淡去，不留疤，也不留坑。你只需要把温和清洁、基础保湿、管住手别抓这几件事做好，剩下的就交给免疫力。等那两片“胭脂红”彻底退场的时候，孩子还是那个白白净净、爱跑爱笑的小家伙。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。