身边人急性胃炎难受得直冒冷汗，作为家属该如何正确护理

半夜里被一阵急促的敲门声惊醒，打开门看到邻居小王脸色煞白，额头上全是冷汗，一只手死死按着上腹部，话都说不利索：“姐，我胃疼得受不了……”把他扶进屋，他蜷在沙发上，疼得直哼哼，还时不时干呕。这种场面，相信不少人都遇见过。急性胃炎来得又急又猛，疼起来真的能让人冒冷汗，作为家属，手忙脚乱是正常的，但越到这时候越要稳住，因为你的处理方式，直接关系到病人接下来是缓解还是加重。

先分清情况：是急性胃炎，还是别的急症？

急性胃炎最常见的元凶是吃坏了东西——比如隔夜菜、不干净的外卖、暴饮暴食，或者喝了太多酒。典型表现就是上腹部（心口窝那块）一阵一阵地绞痛或胀痛，恶心想吐，吐完可能会稍微好受点，但也有人吐完更疼。还可能伴随腹泻、反酸、打嗝，严重时发烧。

但家属心里得绷一根弦：有些急腹症长得特别像胃炎，实际上却危险得多。比如急性胰腺炎，也是上腹剧痛，但那种疼常常是持续性的，还往后背放射，弯腰抱膝能缓解一点；比如急性阑尾炎，早期可能胃疼，但几个小时后会转移到右下腹；再比如心梗，少数患者只表现为上腹不适，尤其是中老年人，有高血压或冠心病史的，更要提高警惕。

所以第一步不是喂药，而是快速问几句：今天吃了什么？疼之前有没有喝大酒？疼的位置具体在哪？是持续疼还是一阵一阵？有没有发烧？如果病人疼到直不起腰、面色惨白、出冷汗不止，或者呕吐物里有血，又或者有糖尿病、心脏病等基础病，别犹豫，直接打120或打车去医院急诊。

稳住别慌：先做的事和千万别做的事

如果判断下来大概率是单纯的吃坏了肚子或受凉引起的急性胃炎，而且病人意识清醒，没有出血、高烧这些危险信号，那居家护理就可以开始了。但有几件事千万别做。

第一，不要急着吃止痛药。很多人家里常备布洛芬、散利痛这类止痛片，但这类药本身伤胃，急性胃炎时吃下去等于雪上加霜，还可能掩盖病情，耽误医生判断。第二，不要硬逼着病人喝水或吃东西。急性期胃黏膜正在发炎，任何食物都会加重它的负担。第三，不要用热水袋长时间敷在剧痛最明显的部位。热敷确实能缓解一部分胃痉挛的痛，但如果局部有炎症甚至出血倾向，热敷反而可能让情况复杂化，而且水温拿不准容易烫伤。

正确的做法是让病人先躺下来休息，把腰带解开，双腿稍稍蜷起来，这个姿势能让腹部肌肉放松一些。准备一个呕吐用的盆或垃圾桶，吐的时候让病人侧过头，防止呛到。如果病人觉得嘴里发苦，可以用温水漱漱口，但别咽下去。

一步一步来：家庭护理的具体操作

等最难受的急性期稍微过去，也就是病人不再剧烈呕吐、疼痛有所减轻的时候，再开始慢慢干预。这个过程要像绣花一样，急不得。

补水和禁食：给胃“放个假”

急性胃炎的头24小时，胃黏膜像被磨掉了一层皮，任何食物都是刺激。但这期间病人往往因为呕吐、出汗流失了大量水分和电解质，所以补液是重中之重。

不要只给喝白开水，因为大量出汗呕吐丢的是钠和钾，光喝白水反而可能稀释体液，加重乏力。去药店买口服补液盐，按说明书冲成温水，一小口一小口地让病人喝，每次喝一两口，隔十几分钟再喝一次。没有口服补液盐的话，可以用温热水加一点点盐和糖自制，但比例不好掌握，还是买成品更安全。如果病人实在吐得厉害，连水都喝不进去，或者一喝就吐，而且持续了四五个小时，那就得去医院输液补液，别硬扛。

禁食不是说滴水不进，而是指停止固体食物。一般让胃休息4到6个小时，等呕吐完全停止、疼痛明显缓解后，再考虑进食。注意，这个时间是从症状减轻开始算，不是从发病开始算。

恢复进食：从最温和的流食开始

呕吐停住之后，可以试探性地喝点米汤，注意是那种不带米粒的清米汤，或者藕粉、稀烂的面糊糊。这些淀粉类食物在胃里几乎不需要强力蠕动，又能提供一点热量。每次先喂两三勺，观察20分钟，如果没有不舒服，再慢慢加量。

很多人觉得喝粥养胃，于是熬一大锅小米粥给病人喝，还配点咸菜。这个想法是对的，但做法有偏差。急性期喝粥不能喝稠粥，更不能配咸菜——咸菜太咸太刺激，而且亚硝酸盐对胃黏膜不友好。要喝就喝滤掉米粒的米油，或者把粥熬得极烂，像水一样稀。等病人喝清米汤一两天都没问题，再过渡到稠一点的粥、软烂的面条，然后慢慢加一些蒸蛋羹、土豆泥之类的。

恢复期间一定管住嘴，别觉得病人饿了两天，就炖个鸡汤、煮点排骨给人家补。那些油腻的、高蛋白的食物，现在吃进去只会让胃再次抗议。奶制品也要暂时避开，乳糖分子可能刺激胃酸分泌。

家里常备药怎么选？别乱吃

如果是明确的吃坏东西引起的，而且病人没有发烧、没有腹泻带血，可以在医生指导下用一些黏膜保护剂，比如铝碳酸镁，它能中和胃酸、覆盖在胃黏膜上形成保护层。胃痛是痉挛性的，可以用解痉药，比如颠茄片、曲美布汀，但这些药有一定的抗胆碱作用，青光眼、前列腺肥大的病人要慎用，最好在药师指导下使用。

需要特别说的是，抗生素和止泻药不要自己乱上。急性胃炎很多时候是自限性的，不是因为细菌感染而是因为食物刺激，乱吃抗生素反而破坏肠道菌群。如果腹泻严重到脱水，或者发烧超过38.5℃，说明可能合并了感染，这时候要去医院化验血常规和便常规，由医生决定是否需要抗感染治疗。

护理之余，更要关注“病根”

等病人胃不疼了、能正常吃饭了，别急着当没事发生。急性胃炎是一次警报，它在提醒你家里某些生活习惯出了问题。

回想一下这次发病前吃了什么？是不是冰箱里拿出来的东西没热透？是不是那盘凉拌菜放太久了？还是说压力大、经常熬夜又三餐不规律？很多人的急性胃炎是多种因素叠加造成的：白天忙得顾不上吃，晚上报复性地吃顿油腻的夜宵，再灌几口冰啤酒，胃本来就绷着弦，这一下直接崩了。

护理好了这一次，更要做的是帮家里养成几个习惯：冰箱里的剩菜不要反复加热超过一次，冷藏超过两天的直接扔；生熟案板分开，生肉上的细菌很容易污染熟食；家里有幽门螺杆菌感染者，吃饭最好用公筷，碗筷要彻底消毒。还有一条容易被忽略的——很多药物会伤胃，像阿司匹林、布洛芬这类解热镇痛药，如果家里老人因为关节痛天天吃，那就得问问医生是不是该换成对胃刺激小一些的剂型，或者搭配胃黏膜保护剂一起吃。

给家属的几句贴心话

照顾急性胃炎的病人，最累的不是跑前跑后，而是心悬着。你看着他疼，自己也吃不下饭，这种心情再正常不过。但有一点你可以宽心：绝大多数急性胃炎，在好好护理和必要医疗干预下，三四天内都会明显好转。胃黏膜的修复能力其实很强，关键是你别给它添乱。

如果病人经过你的护理，第二天疼痛非但没减轻，反而更重了，或者开始发烧、呕吐变成咖啡色液体、拉出黑便，那就说明病情超出了普通胃炎的范围，别在家耗着了，赶紧去医院。这时候你之前的细心护理不是白费，你记录的发病时间、症状变化、吃过什么东西，都能给医生提供特别有价值的线索。

最后啰嗦一句：你只是家属，不是医生，能做的是陪伴、观察、正确的饮食照顾和及时的就医判断。把自己从“必须马上让病人好起来”的压力里解放出来，反而能把事情做得更稳当。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。